姜 芬，杜 松，戰(zhàn)麗彬，張華敏

(1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所,北京 100700；2.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700；3.南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京 210023；4.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所，北京 100700)

“陰虛證”是臨床常見(jiàn)基本證候之一，也是中醫(yī)診斷學(xué)證候類(lèi)名詞中重要的名詞術(shù)語(yǔ)?！吨嗅t(yī)大辭典》記載：“該證是指津液精血不足所出現(xiàn)的證候，多由真陰虛衰或熱病傷陰，或久病耗傷陰液所致。[1]”

據(jù)考，“陰虛”一詞最早出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,“陰虛證”一詞最早出現(xiàn)于《普濟(jì)本事方·傷寒時(shí)疫(下)》中，亦有“虛熱證”和“水虧證”[2]等別名。經(jīng)過(guò)歷代發(fā)展演變其名稱(chēng)及含義逐漸達(dá)成共識(shí)，為清晰地了解“陰虛證”證候名稱(chēng)的來(lái)源及內(nèi)涵，本文試對(duì)“陰虛證”這一名詞進(jìn)行系統(tǒng)的源流考證。

1 秦漢—陰虛證的萌芽

1.1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)陰虛理論的構(gòu)建

秦漢時(shí)期，未見(jiàn)“陰虛證”的記載，有關(guān)“陰虛”的概念開(kāi)始萌芽?！瓣幪摗币辉~最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》之中，《素問(wèn)·評(píng)熱病論篇》中載：“陰虛者，陽(yáng)必湊之。”《素問(wèn)·瘧論篇》：“陰虛而陽(yáng)實(shí)，故先熱而渴?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)陰虛有諸多論述，“陰虛”一詞共出現(xiàn)11次之多，其內(nèi)涵包括以下幾個(gè)方面。

1.1.1 強(qiáng)調(diào)陰精之重要性 首先，《黃帝內(nèi)經(jīng)》重視陰精對(duì)人體的重要性。如《素問(wèn)·五常政大論篇》中說(shuō)：“陰精所奉其人壽?！?、《素問(wèn)·金匱真言論篇》載：“夫精者，身之本也。”《素問(wèn)·生氣通天論篇》曰：“陰者，藏精而起亟也”等?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為陰精不僅能滋養(yǎng)五臟六腑，更是人體功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，體現(xiàn)了陰精以及養(yǎng)陰的重要性。

1.1.2 詳述陰虛癥狀表現(xiàn) 其次，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)其陰虛癥狀的描述也頗多，如《素問(wèn)·評(píng)熱病論篇》中載：“陰虛者，陽(yáng)必湊之，故少氣時(shí)熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也?！薄端貑?wèn)·瘧篇》中提到：“陰虛而陽(yáng)實(shí)，故先熱而渴”等。

1.1.3 闡述陰虛病機(jī) 《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出，年老、外邪，飲食、情志影響以及臟腑的關(guān)系失調(diào)都是陰虛的病因病機(jī)。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》中說(shuō)：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。”《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論篇》說(shuō)：“燥勝則干。”《素問(wèn)·五臟生成篇》說(shuō)：“多食苦則皮槁而毛拔，多食辛則筋急而爪枯。”《素問(wèn)·舉痛論篇》 說(shuō)：“恐則精卻。”《靈樞·本神》曰：“是故五臟，主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無(wú)氣，無(wú)氣則死矣”，并且闡述了“陰虛生內(nèi)熱”的機(jī)理。如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論篇》說(shuō)：“帝曰：陰虛生內(nèi)熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱?！?/p>

1.1.4 列舉陰虛治法 最后，對(duì)于其治療原則《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有不少概述，如“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”等?！端貑?wèn)·至真要大論篇》中所提到的“虛者補(bǔ)之”“燥則潤(rùn)之”“衰者補(bǔ)之”等，同樣提出養(yǎng)陰保精的觀念?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論篇》說(shuō)：“秋冬養(yǎng)陰，以從其根”?？傊?，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)陰虛的內(nèi)容非常豐富，為后世“陰虛”理論的發(fā)展奠定了必要的理論基礎(chǔ)。

1.2 《傷寒雜病論》對(duì)陰虛證治理論的發(fā)展

1.2.1 陰虛證候的描述與辨治 東漢·張仲景所著《傷寒雜病論》在繼承《黃帝內(nèi)經(jīng)》陰虛理論的基礎(chǔ)上，將其與臨床病證緊密結(jié)合。如《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治下第七》提出：“陽(yáng)盛則欲衄,陰虛小便難。”《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一》中提到“陰氣衰者為癲，陽(yáng)氣衰者為狂”，均對(duì)特定疾病的陰虛表現(xiàn)做了具體描述。其中《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》更是專(zhuān)篇來(lái)討論陰虛[4]：“男子平人，脈虛弱細(xì)微者，善盜汗也”“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥”“四肢者，諸陽(yáng)之本，勞則陽(yáng)耗，陰虛而生內(nèi)熱，故手足煩。凡勞傷多屬陰虛，宜收斂而忌張散”“夢(mèng)失精者，陰虛不守也。手足煩熱者，脾為至陰，陰虛生內(nèi)熱也”等。張仲景針對(duì)陰虛病因病機(jī)也提出了自己的看法，《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治中第六》[3]載：“大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也?！彼J(rèn)為大下以后，復(fù)發(fā)汗，故津液傷，陰虛更盛。

1.2.2 陰虛證治方劑的提出 同時(shí)張仲景提出諸多治療陰虛的方藥，如酸棗仁湯、甘麥大棗湯、百合地黃湯、黃連阿膠湯、豬苓湯等，以上方劑均對(duì)中醫(yī)治療陰虛證有著非常深遠(yuǎn)的影響，是治療陰虛的代表方劑，至今仍在臨床廣為應(yīng)用。

由上可見(jiàn)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)陰精的重要性，認(rèn)為精是人身之根本，陰精所奉者腠理緊密故而壽高。其次對(duì)于陰虛病因病機(jī)、癥狀以及治療原則的闡述都是后世醫(yī)家對(duì)陰虛理論發(fā)展的圭臬。而《傷寒雜病論》在繼承《黃帝內(nèi)經(jīng)》陰虛理論的基礎(chǔ)上將其與臨床病證緊密結(jié)合，并提出諸多陰虛用藥良方廣為后世流傳?？梢哉f(shuō)，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《傷寒雜病論》，已經(jīng)建立了比較完整的“陰虛”因機(jī)證治的理論體系。

2 隋唐：陰虛證治與臟腑理論的結(jié)合

2.1 基于臟腑理論對(duì)陰虛證的論述

隋唐時(shí)期，五臟分證的發(fā)展促進(jìn)了陰虛理論的縱深發(fā)展。隋·巢元方的《諸病源候論》開(kāi)始以臟腑為綱，分門(mén)別類(lèi)的論述陰虛證候。以腎病為例，《諸病源候論·虛勞病諸候上》較為系統(tǒng)地論述了腎陰虛的相關(guān)證候[5]：“虛勞而熱者，是陰氣不足，陽(yáng)氣有余，故內(nèi)外生于熱，非邪氣從外來(lái)乘也?！薄吨T病源候論·消渴病諸候》說(shuō)：“五臟六腑，皆有津液。若臟腑因虛實(shí)而生熱者，熱氣在內(nèi)，則津液竭少，故渴也?！笨梢?jiàn)，這一時(shí)期已從病因病機(jī)的角度將陰虛和臟腑的病變聯(lián)系起來(lái)，同時(shí)也對(duì)陰虛的癥狀有更深入的描述，更加貼近臨床實(shí)踐。如《諸病源候論·心腹痛病諸候》中提出：“陰虛者，病苦心腹痛，難以言，心如寒狀，心腹痛，不得息?！币约啊吨T病源候論·婦人雜病諸候》中：“陰虛者，主月經(jīng)不利，腰腹痛。[6]”《諸病源候論》雖然沒(méi)有記載陰虛的治法和方藥，但卻對(duì)陰虛證候條理化有極大的促進(jìn)作用。

2.2 基于臟腑理論對(duì)陰虛證的治療

唐·孫思邈所著《備急千金要方》將五臟與陰虛結(jié)合得更進(jìn)一步?！秱浼鼻Ы鹨健穂7]卷十一、十三、十五、十七、十九中分別以心、肝、脾、肺、腎為主，分門(mén)別類(lèi)地論述“陰虛”，以臟腑分類(lèi)論述病證方藥，對(duì)于臨床有重要參考價(jià)值。

總之，隋唐時(shí)期對(duì)“陰虛”的論述突出體現(xiàn)在開(kāi)始從各臟腑角度出發(fā)將陰虛與五臟緊密結(jié)合起來(lái)，這對(duì)于臨床應(yīng)用有著重要意義，也說(shuō)明陰虛在臨床上的廣泛應(yīng)用。

3 宋金元：陰虛證治理論的深入發(fā)展

宋金元時(shí)期，陰虛和陰虛證的內(nèi)涵得到了進(jìn)一步的發(fā)展，其中突出表現(xiàn)在首次出現(xiàn)“陰虛證”這一名詞。“陰虛證”一詞首見(jiàn)于宋代《普濟(jì)本事方·傷寒時(shí)疫(下)》：“又記有人病傷寒下利，身熱神昏多困，譫語(yǔ)不得眠，或者見(jiàn)下利，便以譫語(yǔ)為鄭聲，為陰虛證也。[8]”該論述中“陰虛證”主要有身熱、神昏、譫語(yǔ)、不得眠癥狀。這與現(xiàn)在大家所認(rèn)知的“陰虛證”的內(nèi)涵并不完全一致。

3.1 錢(qián)乙的滋陰理論

北宋·錢(qián)乙撰寫(xiě)的《小兒藥證直訣》中記載了不少治療陰虛用藥的名方，至今仍廣為應(yīng)用，其“陰虛”理論起到了承上啟下的作用。如錢(qián)乙從張仲景的八味腎氣丸[9]化裁而來(lái)的“六味地黃丸”[10]為養(yǎng)陰良方，治療陰虛火旺，而這對(duì)后世倡導(dǎo)養(yǎng)陰的醫(yī)家有一定的啟示。如李東垣的“益陰腎氣丸”[11]以及朱丹溪的“大補(bǔ)陰丸”[12]，均是受此啟發(fā)而來(lái)。除六味地黃丸之外，錢(qián)乙還提出許多滋陰方藥，如養(yǎng)肺陰的“阿膠散”和治療盜汗的“止汗散”“香瓜丸”[13]等，諸如此類(lèi)的證治用方體現(xiàn)了錢(qián)乙對(duì)滋陰理論的獨(dú)到見(jiàn)解，其影響作用不言而喻。

3.2 劉完素的補(bǔ)陰瀉陽(yáng)論

金·劉完素從人體陰虛陽(yáng)亢立論，提出“六氣皆從火化”[14]?；馃嶂叭菀缀膿p人體的陰精陰液，用補(bǔ)陰瀉陽(yáng)治療因?yàn)榛馃岷膫幘牟∽C，促進(jìn)了陰虛學(xué)說(shuō)的發(fā)展。同時(shí)在《素問(wèn)玄機(jī)原病式 ·六氣為病》[15]中提到：“故老人之氣衰,多病頭目昏眩,耳鳴或聾,上氣喘咳,涎唾稠黏,口苦舌干,咽嗌不利,肢體焦痿,筋脈拘倦,中外燥澀,便溺秘結(jié),此皆陰虛陽(yáng)實(shí)之熱證也”，認(rèn)為老人多呈現(xiàn)陰虛陽(yáng)實(shí)之證。并且主張用養(yǎng)腎水、瀉心火的方法對(duì)熱病后期的陰虛火旺進(jìn)行治療，養(yǎng)腎水治其本，瀉心火治其標(biāo)，標(biāo)本兼治達(dá)到“瀉實(shí)補(bǔ)虛，平而已矣”的療效[16]。劉完素滋陰瀉火的方法是滋陰的重要方法，也對(duì)金元其他醫(yī)家有著重要的影響。

3.3 朱丹溪的陰常不足論

元·朱丹溪后世稱(chēng)為“滋陰派”創(chuàng)始人，他倡導(dǎo)“陽(yáng)常有余，陰常不足”，尤其擅長(zhǎng)選用知柏等滋陰降火之劑[17]。并依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“陰”不僅難養(yǎng)而且易損易傷，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)陰的重要性以及根據(jù)《禮記》原文提出“五十養(yǎng)陰”說(shuō)[18]，形成了丹溪學(xué)派所倡導(dǎo)的“滋陰學(xué)說(shuō)”。對(duì)于其病因認(rèn)為，飲食不節(jié)、過(guò)度偏愛(ài)某類(lèi)食物都會(huì)導(dǎo)致陰虛。如《丹溪心法·卷三·消渴》記載：“酒面無(wú)節(jié)，酷嗜炙煿糟藏咸酸酢醢，甘肥腥膻之屬，復(fù)以丹砂玉石濟(jì)其私，于是炎火上熏，腑臟生熱，燥熾盛，津液干焦渴，飲水漿而不能自禁。”《丹溪心法》中還有不少對(duì)陰虛癥狀的描述，譬如午后嗽多、脈數(shù)無(wú)力、盜汗發(fā)熱、耳內(nèi)哄哄然、小便澀，身體疼痛等[19]。對(duì)于陰虛的治療原則朱丹溪也有自己的見(jiàn)解。從《丹溪心法》來(lái)看，全書(shū)共一百門(mén)，滋陰法的應(yīng)用占據(jù)很大比例，先后提到“陰虛證本難治，用四物湯加炒黃柏降火補(bǔ)陰，龜板補(bǔ)陰，乃陰中之至陰也”“陰虛自小腹下火起沖于上喘者，宜降心火，補(bǔ)陰”，并首創(chuàng)“虎潛丸”[20]用于滋陰降火，強(qiáng)壯筋骨，主治肝腎不足和陰虛內(nèi)熱之痿證。同時(shí)他也注重食療對(duì)于補(bǔ)陰的作用，如《格致余論·茹談?wù)摗分刑岢觯骸疤熘x者，若谷、菽、菜、果，自然沖和之味，有食人補(bǔ)陰之功，此《內(nèi)經(jīng)》所謂味也”[21]，朱丹溪的滋陰學(xué)說(shuō)對(duì)于陰虛理論發(fā)展的貢獻(xiàn)是不可替代的。

綜上，宋金元時(shí)期是陰虛理論發(fā)展的重要時(shí)期，“陰虛證”首次出現(xiàn)，錢(qián)乙的“六味地黃丸”對(duì)現(xiàn)今的影響不言而喻，劉完素的“補(bǔ)陰瀉陽(yáng)”思想對(duì)于陰虛火旺的治療以及“滋陰派”創(chuàng)始人朱丹溪的滋陰理論都對(duì)后世陰虛理論的發(fā)展有非常深遠(yuǎn)的影響。

4 明清：諸家對(duì)陰虛證的多角度論述

4.1 張景岳“真陰論”

明清時(shí)期醫(yī)家從不同角度論述陰虛，使陰虛理論不斷完善。明·張景岳不僅重視真陰同時(shí)也重視真陽(yáng)，他在《類(lèi)經(jīng)圖翼·真陰論》中從5個(gè)方面論述陰虛，即真陰之象、真陰之臟、真陰之用、真陰之病、真陰之治[22]，其所述真陰論認(rèn)為陰氣在人體中的作用不可小視，對(duì)真陰虧虛的鑒別及治療做了相應(yīng)概述，對(duì)后世的影響不容小覷。認(rèn)為導(dǎo)致陰虛的原因多是暴怒邪思而損傷真陰所致，如《景岳全書(shū)·雜證謨·虛損》[23]曰：“怒生于心，肝必應(yīng)之，怒不知節(jié)，則勞傷在肝。蓋肝為陰中之陽(yáng)臟，故肝之為病，有在陰者，有在陽(yáng)者。如火因怒動(dòng)而逼血妄行，以致氣逆于上，而脹痛、喘急者，此傷其陰者也?！蓖瑫r(shí)也記載了對(duì)陰虛癥狀的描述，如《景岳全書(shū)·傳忠錄·虛實(shí)篇》說(shuō)：“陰虛者，水虧也，為亡血失血，為戴陽(yáng)，為骨蒸勞熱。”《景岳全書(shū)·雜證謨·瘟疫》說(shuō)：“但察其喉口熱極，唇舌干焦，大便秘結(jié)不通，而大渴喜冷者，此陰虛水虧證也。”在《景岳全書(shū)·傳忠錄·十問(wèn)篇》中提到“陰虛”的因機(jī)證治，分別論述了五臟陰虛的癥狀表現(xiàn)：“凡內(nèi)證發(fā)熱者，多屬陰虛，或因積熱，然必有內(nèi)證相應(yīng)，而其來(lái)也漸。蓋陰虛者必傷精，傷精者必連臟。故其在上而連肺者，必喘急咳嗽；在中而連脾者，或妨飲食，或生懊，或?yàn)樵隉┙箍?；在下而連腎者，或精血遺淋，或二便失節(jié)，然必倏熱往來(lái)，時(shí)作時(shí)止，或氣怯聲微，是皆陰虛證也。”其內(nèi)涵與現(xiàn)今教材和中醫(yī)大辭典稍有不同，而相比于上述《普濟(jì)本事方》中對(duì)于“陰虛證”的論述則更加貼近臨床實(shí)踐。

同時(shí)代醫(yī)家周慎齋撰寫(xiě)的《慎齋遺書(shū)》卷七中更有一章節(jié)專(zhuān)門(mén)論述“陰虛”，不僅闡述了陰虛的病因病機(jī)和癥狀，如用藥寒涼傷及胃氣成陰虛火動(dòng)之證，以及真陰衰竭的表現(xiàn)。更是羅列出許多治法方藥，如補(bǔ)水益元湯、補(bǔ)元益陰湯、元參甘草湯、固真散、當(dāng)歸百合湯、滋陰生脈散、益水湯等。

4.2 葉天士“滋養(yǎng)胃陰論”

清代醫(yī)家葉天士提出“滋養(yǎng)胃陰”的觀點(diǎn)，并在《臨證指南醫(yī)案·脾胃》中說(shuō)：“所謂胃宜降則和者，非用辛開(kāi)苦降，亦非苦寒下奪，以損胃氣；不過(guò)甘平或甘涼濡潤(rùn)，以養(yǎng)胃陰，則津液來(lái)復(fù)，使之通降而已矣。[24]”養(yǎng)胃陰降胃氣、以潤(rùn)為補(bǔ)是治療重點(diǎn)。而且提出了“救陰不在血，而在津與汗”[25]的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，把陰、血、汗、津聯(lián)系在一起，認(rèn)為溫病和陰傷有密切關(guān)系。這一學(xué)術(shù)觀點(diǎn)對(duì)于溫?zé)醾幉∽C有極其重要的臨床指導(dǎo)意義。

4.3 吳鞠通“清熱養(yǎng)陰論”

著名溫病醫(yī)家吳瑭在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上創(chuàng)立了“清熱養(yǎng)陰”的觀點(diǎn)。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)陰虛認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上認(rèn)為，溫病發(fā)生的關(guān)鍵是陰虛體質(zhì)[26]，因此要重視對(duì)陰津的保護(hù)，其所著《溫病條辨》對(duì)陰虛證有較為詳細(xì)的論述，認(rèn)為誤汗、誤下以及誤利是造成陰虛的重要原因[27]?！稖夭l辨·上焦》中說(shuō)：“豈有上焦溫病,首用中下焦苦溫雄烈劫奪之品,先劫少陰津液之理?！睖夭〖珊梗跗鹩旨珊?，他根據(jù)病情用辛涼輕劑之桑菊飲、平劑之銀翹散，重劑之白虎湯為主方，以清熱保津[4]。病邪深入下焦，吳瑭根據(jù)傷陰的不同見(jiàn)癥認(rèn)為,當(dāng)下后陰虛者,用一甲復(fù)脈湯養(yǎng)而澀之;當(dāng)陰虛而陽(yáng)失潛者,用二甲復(fù)脈湯養(yǎng)而鎮(zhèn)之，當(dāng)陰虛而不上濟(jì)于心,用三甲復(fù)脈湯養(yǎng)而濟(jì)之,養(yǎng)陰則一,然有澀、鎮(zhèn)、濟(jì)之不同[28]。在《溫病條辨》中的200多個(gè)方劑中，有不少是治療陰虛病證的，如“增液承氣湯”“大定風(fēng)珠”以及“清營(yíng)湯”等，都體現(xiàn)了其“清熱養(yǎng)陰”的觀點(diǎn)，為后世提供了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。

由上可知，明清時(shí)期陰虛理論發(fā)展得更加成熟而貼近臨床，切合應(yīng)用。張介賓的“真陰論”和對(duì)“陰虛證”的概述，葉天士的“滋養(yǎng)胃陰論”以及溫病醫(yī)家吳瑭的“清熱養(yǎng)陰論”，不僅從不同角度促進(jìn)了 “陰虛”理論的成熟，同時(shí)也對(duì)其他相關(guān)理論和學(xué)說(shuō)如“溫病學(xué)說(shuō)”有所影響。

5 近現(xiàn)代時(shí)期：陰虛證候及名詞術(shù)語(yǔ)規(guī)范化

民國(guó)時(shí)期，張錫純認(rèn)為“陰”的范圍很廣。如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中說(shuō)：“人身之陰，所蓋甚廣，凡周身之濕處皆是也。[29]”張錫純認(rèn)為，陰虛包括津液不足、陰血虛少、陰精虛損等各個(gè)方面。因此他重視養(yǎng)陰，尤其重視養(yǎng)脾陰，提倡“脾陰足，自能灌溉諸臟腑也”。

建國(guó)以后，中醫(yī)系列教材陸續(xù)出版并逐步完善。1979年出版的《中醫(yī)學(xué)》給“陰虛證”的定義為：“指陰液不足，即一般所說(shuō)的虛熱證，主要表現(xiàn)有手足心熱，午后潮熱，消瘦，盜汗，口干咽燥，尿短赤，大便干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力”[30]。1988年出版的《中醫(yī)診斷學(xué)》提到陰虛證是指“機(jī)體陰液不足所表現(xiàn)的證候”[31]。此后各版教材都在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了完善，1991年出版的《中醫(yī)診斷學(xué)》對(duì)其定義為：“指機(jī)體精、血、津液等屬陰的物質(zhì)虧損而導(dǎo)致陰不制陽(yáng)的虛熱證候。[32]”自此以后，各版《中醫(yī)診斷學(xué)》教材沿用此說(shuō)法至今[33-36]，雖敘述略有不同但其內(nèi)涵基本一致。1999年出版的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》指出，陰虛證是指體內(nèi)精血、津液等陰精虧少,對(duì)人體臟腑組織器官滋潤(rùn)、滋養(yǎng)作用減退,并出現(xiàn)陰不制陽(yáng)現(xiàn)象所形成的虛熱證候[37]，由此“陰虛證”亦可稱(chēng)為“虛熱證”。中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T16751.2-1997)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)·證候部分》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中用“陰虛證”命名，同時(shí)也稱(chēng)為“液虧證”，其定義為：陰液不足，不能制陽(yáng)，以潮熱盜汗，午后顴紅，五心煩熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等為常見(jiàn)癥的證候[38]。2005年全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定頒布的《中醫(yī)藥學(xué)名詞》將“陰虛證”作為規(guī)范名[39]，至此“陰虛證”作為中醫(yī)證候的規(guī)范名成為共識(shí)。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上，“陰虛”這一名詞術(shù)語(yǔ)最早出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，“陰虛證”最早出自《普濟(jì)本事方》之中，從秦漢時(shí)期到近現(xiàn)代，歷經(jīng)幾千年的發(fā)展，陰虛理論逐步完善。《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)陰精的重要性，論述陰精的保護(hù)方法以及將陰虛證病因病機(jī)概括得條理清晰；《傷寒雜病論》將陰虛證與臨床緊密結(jié)合，羅列多種陰虛證治法方藥。唐宋時(shí)期，五臟分證學(xué)說(shuō)的發(fā)展拓寬了陰虛證的范圍。到后來(lái)朱丹溪的“滋陰學(xué)說(shuō)”、張介賓的“真陰論”、吳瑭的“清熱養(yǎng)陰論”等都促進(jìn)了陰虛證內(nèi)容的發(fā)展與完善。陰虛理論在其發(fā)展過(guò)程中，與臨床緊密結(jié)合并指導(dǎo)著臨床應(yīng)用實(shí)踐，其理論內(nèi)容也日益豐富完善，間接促進(jìn)了“溫病學(xué)說(shuō)”的發(fā)展，到近現(xiàn)代“陰虛證”這一名詞術(shù)語(yǔ)被準(zhǔn)確定義并規(guī)范命名。