陳 思

（盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

胃腸道手術(shù)是臨床常見的普外科手術(shù)，患者在術(shù)后會因為手術(shù)創(chuàng)傷等因素出現(xiàn)胃腸道蠕動功能被抑制的情況，具體體現(xiàn)在患者出現(xiàn)腹脹、肛門排氣排便不暢、消化系統(tǒng)紊亂等癥狀，最終對治療效果及創(chuàng)口恢復(fù)造成一定的影響[1]。舒適度護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，通過系統(tǒng)性和人性化的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理舒適度得到提升，手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)環(huán)境營造出良好的氛圍，護(hù)理滿意度得到增強(qiáng)。通過臨床實驗研究表明，舒適度護(hù)理干預(yù)被廣泛應(yīng)用于胃腸道手術(shù)護(hù)理中，有效改善了患者胃腸道蠕動功能，加快患者恢復(fù)[2]。本文就舒適護(hù)理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者胃腸蠕動的功能恢復(fù)及護(hù)理滿意度的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析和研究，報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年2月至2019年1月在我院收治的胃腸道手術(shù)患者88例，作為研究對象，采用數(shù)字表達(dá)法分為研究組和常規(guī)組，每組各44例。常規(guī)組男24例，女20例，年齡26～68歲，平均年齡（46.8±5.3）歲。研究組男27例，女17例，年齡23～64歲，平均年齡（45.3±5.9）歲。并且兩組的一般資料統(tǒng)計對比無顯著的差異，P＞0.05，具有可比性意義。

1.2 方法：常規(guī)組護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，其中有：入院指導(dǎo)，住院講解，介紹主治醫(yī)師護(hù)理人員，提供舒適的治療環(huán)境，患者的出院指 導(dǎo)等。

研究組除了在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用舒適護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前的護(hù)理，積極的與患者進(jìn)行溝通和交流，充分了解患者內(nèi)心想法，如患者出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良心理情緒應(yīng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其負(fù)性心理，耐心的安慰，使其能夠以積極樂觀的心態(tài)面對治療[3]。并與患者家屬進(jìn)行溝通，告知患者及家屬疾病的相關(guān)疾病預(yù)防知識，講解疾病產(chǎn)生之前的誘發(fā)因素、治療方法、目的、各種注意事項等。建立良好的護(hù)患關(guān)系。②術(shù)中護(hù)理，配合醫(yī)師做好手術(shù)護(hù)理，幫助患者調(diào)整正確的體位，防止因關(guān)節(jié)牽拉而導(dǎo)致受損，可以保證患者呼吸暢通，減少患者的疼痛感[4]。③術(shù)后護(hù)理，在患者的各項臨床指標(biāo)恢復(fù)穩(wěn)定后，可幫助患者調(diào)舒適體位，一般情況下是在術(shù)后8 h后。為患者調(diào)整舒適體位后不僅可以放松腹肌，減少對傷口的牽引，同時還可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)胃腸道蠕動?；颊咝g(shù)后一段時間后，指導(dǎo)患者是適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下床鍛煉，促進(jìn)胃腸胃液循環(huán)，使患者能夠排氣舒暢，促進(jìn)患者恢復(fù)[5]。

1.3 指標(biāo)觀察分析：①兩組患者術(shù)后胃腸道蠕動功能恢復(fù)情況，評價指標(biāo)有：胃管的拔出時間、肛門排氣時間、排便時間、腹脹發(fā)生率[6]。②針對兩組患者的護(hù)理滿意度展開評價，滿意度包含以下幾個維度：護(hù)理態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣講、人文關(guān)懷、心理輔導(dǎo)[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：以SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以n（%）表示，行卡方檢驗和秩和檢驗；以（±s）表示，t檢驗。統(tǒng)計有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 胃腸道蠕動功能的恢復(fù)情況評價。常規(guī)組胃腸道蠕動功能恢復(fù)各項指標(biāo)分別為：胃管拔出時間（44.9±12.1）h，肛門排氣時間（43.7±12.8）h，排便時間（56.3±14.2）h，腹脹發(fā)生率14（31.81%）。研究組胃腸道蠕動功能恢復(fù)各項指標(biāo)分別為：胃管拔出時間（34.2±10.5）h，肛門排氣時間（34.1±12.6）h，排便時間（45.4±14.3）h，腹脹發(fā)生率2（45.45%）。常規(guī)組胃腸道蠕動功能的各項指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 護(hù)理的滿意度對比。護(hù)理滿意研究組的情況分別為：護(hù)理態(tài)度43（97.73%），技術(shù)水平41（93.18%），健康宣講42（95.45%），心理輔導(dǎo)41（93.18%）。常規(guī)組護(hù)理滿意情況分別為：護(hù)理態(tài)度32（72.72%），技術(shù)水平29（69.90%），健康宣講28（63.36%），心理輔導(dǎo)30（68.18%）。研究組各項滿意度均明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。

3 討 論

在胃腸道手術(shù)后患者會由于手術(shù)機(jī)械刺激或麻醉藥物的作用的出現(xiàn)胃腸道蠕動功能受抑制的情況，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生腹脹，肛門排氣、排便障礙等情況，如此影響了治療效果，延長治療時間。因此促進(jìn)胃腸道手術(shù)患者盡快恢復(fù)胃腸道蠕動功能顯得尤為重要。舒適護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式是以患者為中心，不但要重視護(hù)理水平與質(zhì)量，同時還對患者進(jìn)行健康與心理教育，全方位為患者提供舒適的會服務(wù)。

本次研究結(jié)果表明，常規(guī)組的患者結(jié)果胃腸道蠕動功能的各項指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組，同時研究組的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，胃腸道手術(shù)患者采用有效的舒適護(hù)理干預(yù)，從心理干預(yù)、健康宣講、術(shù)后護(hù)理、體位護(hù)理、健康鍛煉等多個方面對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有效改善胃腸道蠕動功能，增強(qiáng)胃腸道運動，減少患者肛門排氣時間，促進(jìn)患者健康恢復(fù)。同時還可以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，加快患者康復(fù)。

綜上所述，將舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃腸道手術(shù)患者治療中，可以促進(jìn)患者胃腸道蠕動功能的恢復(fù)，增加減少胃管拔出時間，縮短了患者排氣排便時間，降低了腹脹的發(fā)生概率，提升護(hù)理滿意度，應(yīng)用價值顯著，建議臨床推廣。