趙 倩

（沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110035）

糖尿病為常見(jiàn)代謝疾病之一，特征是病患機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處在高血糖情況下，發(fā)生原因與病患機(jī)體胰島素的分泌異常和胰島β細(xì)胞的功能缺失有關(guān)，而胰島素會(huì)增加機(jī)體肝臟的三酰甘油合成，進(jìn)而引發(fā)血脂異常情況，所以做好血糖控制十分重要[1]。本文在內(nèi)科2018年6月至2019年6月時(shí)間段收治的糖尿病伴高血脂病患中抽出70例進(jìn)行護(hù)理觀察，分析整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，供參考。

1 資料與方法

1.1 患者資料：在內(nèi)科2018年6月至2019年6月時(shí)間段收治的糖尿病伴高血脂病患中抽出70例進(jìn)行護(hù)理觀察，依據(jù)護(hù)理方式將病患劃分為基礎(chǔ)干預(yù)組（35例）和整體干預(yù)組（35例），其中基礎(chǔ)干預(yù)組病患采取普通指導(dǎo)干預(yù)，男女病患各有20例、15例，年齡在40～81歲間，均齡（60.5±0.8）歲，整體干預(yù)組病患采取整體干預(yù)，男女病患各有22例、13例，年齡在41～79歲間，均齡（60±0.9）歲，在基礎(chǔ)資料方面，基礎(chǔ)干預(yù)組和整體干預(yù)組對(duì)比差異較小，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)干預(yù)組：基礎(chǔ)干預(yù)組病患采取普通指導(dǎo)干預(yù)，如知識(shí)手冊(cè)發(fā)放、用藥方法指導(dǎo)、心理干預(yù)、病房整理消毒和病情觀察等[2]。

1.2.2 整體干預(yù)組：整體干預(yù)組病患采取整體干預(yù)，整體干預(yù)：①健康教育。為確保病患血糖控制效果，護(hù)士應(yīng)該詳細(xì)為病患講解血糖控制的重要性、疾病發(fā)生原因、治療配合方法和預(yù)后效果等，提高病患的血糖控制意識(shí)，然后護(hù)士應(yīng)教導(dǎo)病患自我監(jiān)測(cè)血糖方法，并指導(dǎo)其記錄好每次血糖監(jiān)測(cè)情況，可繪制血糖變化曲線(xiàn)圖，讓病患掌握自身病情情況，之后給予調(diào)整和建議，確保病患的血糖調(diào)控效果。②用藥指導(dǎo)。因?yàn)榧膊儆诼圆。委煏r(shí)間長(zhǎng)，病患常常會(huì)出現(xiàn)停服、誤服和漏服藥物情況，護(hù)士應(yīng)該引起重視，為病患詳細(xì)講解按時(shí)用藥治療的重要性，然后準(zhǔn)備服藥記錄本，記錄好每一種藥物的用藥時(shí)間和劑量，也可在病患床頭貼上相關(guān)警示牌，通過(guò)鬧鐘提示的方法提醒病患按時(shí)用藥，還可鼓勵(lì)病患家屬參與到病患用藥督促工作中，確保病患按時(shí)按量的服用藥物[3]。③飲食控制。飲食對(duì)調(diào)節(jié)血糖具有一定作用，所以護(hù)士應(yīng)該為病患講解飲食控制的重要性，為其制定合理的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)病患多食用高纖維食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，少食多餐。然后指導(dǎo)病患學(xué)會(huì)計(jì)算食物熱量，做好飲食日記，男性每天的食物總熱量攝入為1800～2700卡路里，女性為1600～2400卡路里，盡量攝入含糖量和脂肪量較低的食物，多飲水，定時(shí)定量進(jìn)餐。

1.3 研究指標(biāo)：研究2組血糖和生活質(zhì)量。其中血糖研究指標(biāo)有FBC指標(biāo)和2hPG指標(biāo)。生活質(zhì)量經(jīng)SF-36表來(lái)進(jìn)行評(píng)估，得分高表示病患的生活質(zhì)量好。

1.4 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文對(duì)研究所得數(shù)據(jù)行SPSS20.0的軟件統(tǒng)計(jì)處理，以（±s）來(lái)表示研究計(jì)量資料，并行t檢驗(yàn)，以百分比來(lái)表示研究計(jì)數(shù)資料，并行χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。

2 結(jié)果

2.1 不同組生活質(zhì)量分析：護(hù)理前，基礎(chǔ)干預(yù)組病患的SF-36評(píng)估分值為（29.6±1.4）分，整體干預(yù)組病患的SF-36評(píng)估分值為（29.3±1.5）分，護(hù)理后，基礎(chǔ)干預(yù)組病患的SF-36評(píng)估分值為（48.2±1.6）分，整體干預(yù)組病患的SF-36評(píng)估分值為（60.0±1.1）分，整體干預(yù)組病患的生活質(zhì)量要優(yōu)于基礎(chǔ)干預(yù)組，2組相比較，P＜0.05。

2.2 不同組血糖情況分析：基礎(chǔ)干預(yù)組病患FBC指標(biāo)值為（9.5±2.0）mmol/L，2hPG指標(biāo)值為（11.5±3.2）mmol/L。整體干預(yù)組病患FBC指標(biāo)值為（7.3±1.6）mmol/L，2hPG指標(biāo)值為（9.2±2.5）mmol/L。整體干預(yù)組病患血糖控制效果優(yōu)于基礎(chǔ)干預(yù)組，2組比較，P＜0.05。

3 討 論

高血糖會(huì)引發(fā)機(jī)體脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，而高血脂又會(huì)對(duì)胰島細(xì)胞造成損害，令病患胰島素水平降低，血糖上升，形成惡性循環(huán)。所以控制病患的高血糖具有重要作用。護(hù)理干預(yù)主要通過(guò)健康教育提升病患對(duì)血糖控制的重視程度，通過(guò)用藥指導(dǎo)，確保疾病治療效果，通過(guò)飲食指導(dǎo)調(diào)節(jié)病患機(jī)體血脂和血糖，改善疾病。本文數(shù)據(jù)顯示，整體干預(yù)組病患的SF-36評(píng)估分值為（60.0±1.1）分，高于基礎(chǔ)干預(yù)組的（48.2±1.6）分，在血糖方面，整體干預(yù)組病患FBC指標(biāo)和2hPG指標(biāo)值均低于基礎(chǔ)干預(yù)組，可見(jiàn)，對(duì)糖尿病伴高血脂病患采取護(hù)理干預(yù)，可降低其血糖水平，改善病患的生活質(zhì)量，值得推廣及運(yùn)用。