宋玉磊，黃芳，王慕然，劉辰辰，王慶，徐桂華，程立輝，柏亞妹

實(shí)踐教學(xué)作為護(hù)理教學(xué)體系的重要組成部分，在鞏固學(xué)生理論知識、培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新意識等方面發(fā)揮著重要作用[1]。教育部《關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》，要求推進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，推動形成“互聯(lián)網(wǎng)+高等教育”新形態(tài)，提升個性化互動教學(xué)水平，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主管理、自主服務(wù)的意識與能力[2]。如何將“互聯(lián)網(wǎng)+”引入護(hù)理實(shí)踐教學(xué)領(lǐng)域，利用網(wǎng)絡(luò)信息資源及移動技術(shù)提高護(hù)理教學(xué)效率，使學(xué)生能夠隨時隨地學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性，促進(jìn)他們利用專業(yè)知識、技能以及身邊優(yōu)秀資源服務(wù)社會、服務(wù)人群，提高全民的健康意識和保健水平，是當(dāng)前護(hù)理教育深化教學(xué)改革的關(guān)鍵所在[3]。本文在全面分析我國護(hù)理實(shí)驗教學(xué)中心信息化建設(shè)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，探討以培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合創(chuàng)新實(shí)踐能力為目標(biāo)，構(gòu)建信息化背景下創(chuàng)新性護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以切實(shí)提高學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力，提升護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1 高校實(shí)驗教學(xué)中心信息化建設(shè)與運(yùn)行現(xiàn)狀

1.1國外高校實(shí)驗教學(xué)中心信息化建設(shè)經(jīng)驗 國外高校實(shí)驗教學(xué)中心開展諸多信息化技術(shù)改革，綜合管理學(xué)知識、計算機(jī)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗教學(xué)改革、實(shí)驗資源科學(xué)配置、實(shí)驗室管理自動化與智能化。20世紀(jì)出現(xiàn)了實(shí)驗室信息管理系統(tǒng)(Laboratory Information Management System，LIMS)，除了對實(shí)驗室數(shù)據(jù)和信息管理之外，實(shí)驗預(yù)約、設(shè)備監(jiān)控管理和虛擬化、遠(yuǎn)程控制等均有報道[4-5]，為實(shí)驗室管理水平的整體提高和實(shí)驗室全面管理提供先進(jìn)技術(shù)支持。國外很多大學(xué)已經(jīng)建立虛擬實(shí)驗室，運(yùn)用虛擬實(shí)驗室的模擬教學(xué)策略，構(gòu)建虛擬的醫(yī)院患者單元，使學(xué)生沉浸在互動環(huán)境中，開展技能訓(xùn)練，可極大提高學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)積極性與參與性[6-8]。

1.2國內(nèi)高校實(shí)驗教學(xué)中心信息化建設(shè)現(xiàn)狀 目前大部分高校傳統(tǒng)實(shí)驗室還存在著設(shè)備資源零散、學(xué)習(xí)途徑單一、信息資源碎片、實(shí)驗室管理效率低下等諸多問題。近幾年我國政府高度重視教育信息化工作，要求打造設(shè)備先進(jìn)、資源共享、開放式服務(wù)的實(shí)驗環(huán)境[9]。部分實(shí)驗教學(xué)中心已經(jīng)建立了基本的教學(xué)信息化平臺，實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗課排課、網(wǎng)上預(yù)約、數(shù)據(jù)共享等功能，解決了傳統(tǒng)實(shí)驗中心弊端，提高了實(shí)驗教學(xué)效果和實(shí)驗室利用率[10]。清華大學(xué)開發(fā)了一套全校范圍的集實(shí)驗教學(xué)管理、網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上排課選課、學(xué)生評價等實(shí)驗教學(xué)教務(wù)管理為一體的實(shí)驗教學(xué)系統(tǒng)[11]；上海交通大學(xué)物理實(shí)驗教學(xué)中心開發(fā)了一套基于XML(中英文)的開放式學(xué)習(xí)系統(tǒng)，開放近200項物理實(shí)驗項目，為學(xué)生預(yù)習(xí)及課外學(xué)習(xí)提供了便利[11]。南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院搭建了集實(shí)驗開放管理、網(wǎng)絡(luò)資源整合和虛擬實(shí)驗室為一體的信息化平臺，形成虛實(shí)結(jié)合的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心[12]。

2 護(hù)理實(shí)驗教學(xué)中心信息化建設(shè)與運(yùn)行現(xiàn)狀

2.1傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗教學(xué)的局限性 護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。護(hù)理實(shí)驗教學(xué)在護(hù)理學(xué)教學(xué)中占重要地位。但傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗教學(xué)采用“實(shí)訓(xùn)課上教師演示和輔導(dǎo)練習(xí)+學(xué)生課后操練”方式，存在以下局限性。①理論與實(shí)踐聯(lián)系有待加強(qiáng)：由于理論課和實(shí)驗課獨(dú)立進(jìn)行，并有較長間隔，存在知識遺忘現(xiàn)象。導(dǎo)致實(shí)驗課時，學(xué)生不理解教師所講授實(shí)驗內(nèi)容及意義，出現(xiàn)實(shí)踐與理論脫節(jié)[13]。②實(shí)驗教學(xué)課時較少、信息量大，學(xué)生消化吸收困難：教學(xué)中演示時間長，學(xué)生既容易注意力分散，自己動手時又會忘記[14]。③不能兼顧所有學(xué)生：示教時，既不能保證所有學(xué)生參與，又不能照顧個體差異；學(xué)生練習(xí)時，教師無法時時教學(xué)監(jiān)控及輔導(dǎo)，不能關(guān)注所有學(xué)生需求并與其開展有效互動[15]。④學(xué)生主體性缺失：教師演示為主，學(xué)生被動模仿的學(xué)習(xí)形式阻礙學(xué)生的能動性與個性化發(fā)展，學(xué)生學(xué)習(xí)主動性不足。此外，實(shí)驗教學(xué)過程缺乏師生間或生生間溝通互動平臺，限制學(xué)生主體合作、創(chuàng)新、研究能力發(fā)揮[16]。⑤教師輔導(dǎo)任務(wù)重且低效：教師輔助任務(wù)繁重，卻又有很多重復(fù)勞動。⑥課后操練效果差：實(shí)訓(xùn)室無法全天候向?qū)W生開放，而課外操練的學(xué)生不易得到教師及時幫助，課后操練流于形式。

2.2護(hù)理實(shí)驗教學(xué)中心信息化建設(shè)落后 護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革主要是研究教學(xué)內(nèi)容和方法的改革，在高校實(shí)驗教學(xué)中心信息化建設(shè)飛速發(fā)展的狀況下，信息化技術(shù)的應(yīng)用為解決傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗教學(xué)弊端提供了思路和方法[17-20]。但由于護(hù)理學(xué)科起步較晚，現(xiàn)有護(hù)理實(shí)驗教學(xué)中心仍普遍存在資金來源受限、資源共享不足、運(yùn)行機(jī)制粗放、管理效率低下問題。目前大部分護(hù)理實(shí)驗教學(xué)中心信息技術(shù)的應(yīng)用僅局限于多媒體技術(shù)和實(shí)驗室信息化管理等方面，虛擬仿真、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等高端信息技術(shù)教學(xué)方法應(yīng)用偏少。北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院建立模擬臨床情景實(shí)踐教學(xué)模式，布控攝像頭，配備多媒體教學(xué)軟件等手段加強(qiáng)護(hù)理人才實(shí)驗教學(xué)體系建設(shè)[21]。福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院從基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、人文護(hù)理三個模塊建設(shè)虛擬仿真實(shí)驗教學(xué)環(huán)境，并開展虛擬仿真實(shí)驗教學(xué)改革，為護(hù)理虛擬仿真實(shí)驗教學(xué)中心建設(shè)提供參考[22]。護(hù)理學(xué)實(shí)驗教學(xué)具有訓(xùn)練量大、項目眾多、物品繁雜的特點(diǎn)，對網(wǎng)絡(luò)的實(shí)時性、互動性要求高，在教學(xué)和管理上明顯區(qū)別于其他實(shí)驗室[23]。山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院嘗試應(yīng)用開放實(shí)驗室管理系統(tǒng)管理實(shí)驗教學(xué)，提高了實(shí)驗管理效率和實(shí)驗室利用率，有助于實(shí)現(xiàn)個性化實(shí)驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新精神[24]。

3 護(hù)理實(shí)驗教學(xué)中心信息化建設(shè)思考

3.1建設(shè)互聯(lián)智慧護(hù)理實(shí)驗教學(xué)中心 針對傳統(tǒng)實(shí)驗室數(shù)字化程度低，技術(shù)力量薄弱的問題，建設(shè)互聯(lián)智慧護(hù)理實(shí)驗教學(xué)中心，實(shí)現(xiàn)對實(shí)驗中心人、財、物的智慧化識別、跟蹤、監(jiān)控和管理以及學(xué)生實(shí)驗過程與結(jié)果的及時反饋，充分搭建學(xué)生自主式、開放式創(chuàng)新教學(xué)環(huán)境，從根本上培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立性以及分析問題與解決問題的能力，是未來高水平護(hù)理實(shí)驗實(shí)訓(xùn)中心的發(fā)展方向[25]。

3.2創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理實(shí)驗教學(xué)模式 針對護(hù)理實(shí)驗教學(xué)理論與實(shí)踐脫節(jié)、教學(xué)資源受限、教師輔導(dǎo)任務(wù)繁重、學(xué)生課后操練效果差等問題，探究“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術(shù)與護(hù)理實(shí)驗教學(xué)的深度融合[26]。增加高仿真教學(xué)和虛擬仿真教學(xué)等綜合性實(shí)驗比例，引導(dǎo)學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的思路和方法[27]。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術(shù)形成課堂課后、線上線下、隨時隨地多維度學(xué)習(xí)環(huán)境和多元化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評價體系[28]。教師可通過信息化平臺對學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，利用視頻反芻比、點(diǎn)擊率、討論參與率、課后開放時長、自評互評等自動獲取的過程數(shù)據(jù)進(jìn)行形成性評價，全方位掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。學(xué)生利用信息化平臺主動獲取學(xué)習(xí)資源，提高主動性和參與意識，提升信息能力，使學(xué)生由知識的被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔@取和加工的主體，成為知識的主動建構(gòu)者。

3.3完善實(shí)驗室運(yùn)行機(jī)制與管理模式 針對實(shí)驗室設(shè)備資源零散、信息資源碎片、學(xué)習(xí)途徑單一、實(shí)驗室人工管理效率低下等諸多問題，探索“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧護(hù)理實(shí)驗中心人員管理、流程管理、資產(chǎn)管理及安全管理的運(yùn)行機(jī)制，構(gòu)建實(shí)驗教學(xué)中心的智能化管理模式，實(shí)現(xiàn)“資源數(shù)字化、實(shí)驗個性化、過程自主化、管理自動化”的高效管理[29]。實(shí)驗室人員管理通過智能化平臺對學(xué)生、教師、實(shí)驗中心教師及教學(xué)管理人員的分類、分層管理的機(jī)制研究，以實(shí)現(xiàn)身份識別、權(quán)限設(shè)置、過程管理、績效評價等功能；流程管理包括實(shí)驗教學(xué)及學(xué)生課后開放活動中運(yùn)行機(jī)制研究；資產(chǎn)管理包括固定資產(chǎn)申購、使用維護(hù)，低值易耗物品采購、領(lǐng)用、消耗等，在大數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析下的流程優(yōu)化；安全管理是實(shí)驗中心教師利用“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧護(hù)理實(shí)驗教學(xué)管理平臺對實(shí)驗室環(huán)境的預(yù)警、實(shí)時監(jiān)控等。

3.4積極爭取多方資金支持 針對護(hù)理實(shí)驗教學(xué)中心普遍存在資金投入不足的問題，應(yīng)該在學(xué)校固有建設(shè)資金投入基礎(chǔ)上，積極爭取多方途徑的支持[30]，例如通過優(yōu)勢學(xué)科、品牌專業(yè)、國家虛擬仿真項目等申報，獲取相關(guān)經(jīng)費(fèi)支持。

4 小結(jié)

高校實(shí)驗教學(xué)中心是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力，實(shí)施素質(zhì)教育的重要場所，實(shí)驗教學(xué)作為高等教育的重要組成部分，在鞏固學(xué)生理論知識、培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新意識等方面發(fā)揮著重要作用，是學(xué)校教學(xué)、科研和社會服務(wù)工作的基礎(chǔ)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”作為新興信息技術(shù)，為實(shí)驗教學(xué)中心發(fā)展提供更廣闊平臺。將“互聯(lián)網(wǎng)+”引入護(hù)理實(shí)踐教學(xué)領(lǐng)域，開展護(hù)理實(shí)驗教學(xué)中心信息化建設(shè)，改革教學(xué)模式、創(chuàng)新教學(xué)手段，是培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)踐護(hù)理人才的必然選擇，對于提升護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，發(fā)揮人才服務(wù)社會功能具有深遠(yuǎn)意義。