陳 曦 陳 琴

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科 江蘇·南京 210029）

基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows于1969年在加拿大McMaster大學(xué)創(chuàng)立的。該教學(xué)方法是以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，構(gòu)建一個(gè)復(fù)雜、有意義的問(wèn)題情景，以小組討論、合作的形式共同解決復(fù)雜的問(wèn)題，在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)自主、終身學(xué)習(xí)的能力。[1]

目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校都采用了PBL教學(xué)模式。我校也開(kāi)展了PBL課程，旨在培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，強(qiáng)調(diào)了解決問(wèn)題的過(guò)程，而不是僅僅局限于獲取知識(shí)。[2]我校以往開(kāi)展的PBL課程以10名不同班級(jí)、不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生為一小組，在具備多媒體設(shè)備支持的專(zhuān)門(mén)的PBL教室進(jìn)行上課，上課時(shí)學(xué)生和老師圍坐一桌，教師只是扮演一個(gè)引導(dǎo)的角色，學(xué)生面對(duì)面對(duì)提供的案例進(jìn)行分析、總結(jié)，提煉出所需要探究的問(wèn)題。在課后針對(duì)問(wèn)題通過(guò)各種途徑查找資料，并在下一次課堂上進(jìn)行分享與交流。在每次課程中，學(xué)生還需要對(duì)自己的學(xué)習(xí)、表現(xiàn)情況作出評(píng)價(jià)。在前期的PBL課程教學(xué)中，已經(jīng)取得了較好的效果和評(píng)價(jià)。[3]

即時(shí)通訊(IM，Instant Messaging)是指能夠即時(shí)發(fā)送和接收互聯(lián)網(wǎng)消息等的業(yè)務(wù)。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，即時(shí)通訊不再是一個(gè)單純的聊天工具，而發(fā)展成集交流、資訊、娛樂(lè)、搜索、電子商務(wù)、辦公協(xié)作和企業(yè)客戶服務(wù)等為一體的綜合化信息平臺(tái)。即時(shí)通訊軟件是通過(guò)即時(shí)通訊技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)在線聊天、交流的軟件，其典型的代表有：QQ、微信、百度HI、Skype、Gtalk、新浪UC等等。其中QQ軟件作為一款家喻戶曉的即時(shí)通訊軟件，其在我國(guó)使用時(shí)間較長(zhǎng)、使用人群較廣、功能也較為全面，因此成為很多行業(yè)重要的辦公和交流軟件。已有很多報(bào)道顯示，即時(shí)通訊軟件如QQ、微信等作為一種教學(xué)工具，已經(jīng)應(yīng)用于高校的教學(xué)中，并取得了一定的效果。但是目前即時(shí)通訊軟件在教學(xué)中的作用仍主要是輔助課堂教學(xué)，主要用于資料的發(fā)放、作業(yè)的布置等，是課堂教學(xué)的補(bǔ)充。[4,5]

新型冠狀病毒疫情使教學(xué)工作面臨新的挑戰(zhàn)，在教育部“停課不停學(xué)”的宗旨下，多種形式的在線教學(xué)活動(dòng)積極開(kāi)展起來(lái)，e-learning、超星等在線教學(xué)平臺(tái)發(fā)揮了重要的作用。但是由于PBL教學(xué)的特殊性，PBL課程更多需要的是即時(shí)的討論和交流，而不是教師的傳授和講課，因此上述在線教學(xué)平臺(tái)并不符合PBL課程的教學(xué)要求。而即時(shí)通訊軟件由于其在交流方面的強(qiáng)大功能，成為PBL課程在線教學(xué)的一個(gè)非常理想的教學(xué)平臺(tái)和工具。在我校PBL中心的組織下，我們嘗試使用即時(shí)通訊軟件QQ的QQ群聊功能進(jìn)行PBL課程在線教學(xué)，在教學(xué)過(guò)程中，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)和技巧，教學(xué)也獲得了較好的效果和反饋。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 QQ進(jìn)行PBL在線教學(xué)的組織形式

導(dǎo)師根據(jù)自己的案例小組建立QQ群，并將群號(hào)報(bào)給PBL中心。PBL中心匯總后將QQ群信息發(fā)給學(xué)生，學(xué)生加入自己所在小組的QQ群，從而將導(dǎo)師和小組學(xué)生建立線上聯(lián)系。

2 QQ進(jìn)行PBL在線教學(xué)的教學(xué)過(guò)程

（1）課前準(zhǔn)備：在PBL小組QQ群建成后，導(dǎo)師和學(xué)生開(kāi)始聯(lián)系。導(dǎo)師可利用QQ群的群公告功能在課前對(duì)學(xué)生進(jìn)行上課前的相關(guān)通知和注意事項(xiàng)的發(fā)布，如提醒學(xué)生修改群昵稱(chēng)為“姓名+專(zhuān)業(yè)+班級(jí)”、交代上課在線交流的方式方法、提醒上課時(shí)間、布置作業(yè)等。同時(shí)導(dǎo)師和學(xué)生也可使用QQ群的聊天功能進(jìn)行即時(shí)溝通交流，討論在線教學(xué)的線上交流方式、存在的困難等，以確保在上課時(shí)大家能夠順利完成線上交流。

（2）在線上課：常規(guī)的PBL課程一個(gè)案例一般分三次課，每次3個(gè)學(xué)時(shí)。改為線上交流后，第一次PBL課為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)案例的第一幕和第二幕內(nèi)容進(jìn)行研讀，分析案例內(nèi)容，歸納總結(jié)出每一幕的關(guān)鍵詞（3-5個(gè)）和學(xué)習(xí)要點(diǎn)（5-8個(gè)），根據(jù)每一幕的學(xué)習(xí)要點(diǎn)進(jìn)行資料查閱，歸納整理，將自主學(xué)習(xí)成果以PPT的形式進(jìn)行展現(xiàn)，第二次PBL課程上，將自主學(xué)習(xí)PPT上交導(dǎo)師并進(jìn)行匯報(bào)。第二次和第三次課使用QQ群進(jìn)行在線交流上課。在上課時(shí)，使用QQ群視頻通話功能進(jìn)行在線交流，第二次和第三次PBL課程的流程和線下PBL課程的課堂安排一樣，先暖場(chǎng)、自我介紹，選取主席及記錄員，研讀案例并提出與學(xué)習(xí)目標(biāo)有關(guān)的問(wèn)題，設(shè)立可達(dá)共識(shí)的目標(biāo)，討論分享大家找到的文獻(xiàn)資料，解決或回答問(wèn)題。討論時(shí)，大家主要通過(guò)視頻和語(yǔ)音進(jìn)行交流，同時(shí)可以在聊天對(duì)話框中輔助文字表達(dá)；在分享資料時(shí)，可使用群視頻通話中的分享屏幕功能，以使大家可以同時(shí)觀看發(fā)言者的資料，還可以將自己設(shè)計(jì)的思維導(dǎo)圖、查閱的文獻(xiàn)資料、視頻等發(fā)到聊天對(duì)話框中，以利于更明確的討論和分享。記錄員可將記錄的內(nèi)容發(fā)到群文件中，最后每位同學(xué)對(duì)自己的準(zhǔn)備和課堂表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)在線教學(xué)的方式方法提出意見(jiàn)和建議。

（3）課后作業(yè)和交流：每位學(xué)生將自己自主學(xué)習(xí)的作業(yè)上傳群文件，以便老師進(jìn)行批閱，同時(shí)學(xué)生在課后也可以進(jìn)一步查看其他同學(xué)查閱分享的資料，如果有疑問(wèn)，還可以在QQ群中繼續(xù)進(jìn)一步的聊天討論。

3 師生對(duì)于QQ進(jìn)行PBL在線教學(xué)的效果的評(píng)價(jià)、上課技巧和體會(huì)

作為上課教師，筆者在整個(gè)PBL課程的在線教學(xué)中，體驗(yàn)十分友好，由于QQ有群視頻和語(yǔ)音的功能，上課的過(guò)程和效果與傳統(tǒng)線下的“面對(duì)面”交流差別不大，而利用QQ群公告、群文件等功能，更方便教師進(jìn)行教學(xué)前的準(zhǔn)備和通知，教學(xué)后作業(yè)的批閱和評(píng)價(jià)，以及后續(xù)的持續(xù)性交流和反饋。同時(shí)筆者欣喜地發(fā)現(xiàn)，相比線下PBL課程，QQ線上交流時(shí)學(xué)生的發(fā)言反而更積極主動(dòng)。在線課程一開(kāi)始，學(xué)生往往比較拘謹(jǐn)，教師可以通過(guò)自我介紹環(huán)節(jié)，與學(xué)生交流一些輕松的話題進(jìn)行暖場(chǎng)，如可以和學(xué)生簡(jiǎn)單交流一下在家的生活作息情況，營(yíng)造輕松的氛圍，逐步引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入正題。

通過(guò)每次在線交流課程最后的團(tuán)隊(duì)動(dòng)力流程回顧和評(píng)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)于使用QQ進(jìn)行PBL課程在線教學(xué)的評(píng)價(jià)也很高。學(xué)生普遍認(rèn)為在線交流可以更直觀的觀看到每位同學(xué)分享的資料，理解案例的內(nèi)容更加便捷。同時(shí)一些性格內(nèi)向的同學(xué)在群視頻通話時(shí)選擇關(guān)掉攝像頭，僅使用語(yǔ)音，這樣的方式使內(nèi)向的同學(xué)更有勇氣表達(dá)自己的觀點(diǎn)和分享資料。

4 使用QQ群進(jìn)行PBL在線教學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)

（1）QQ作為一個(gè)十分普及的即時(shí)通訊軟件，操作簡(jiǎn)單，功能全面，教師和學(xué)生都十分熟悉QQ的使用和操作，從而減少了學(xué)習(xí)使用在線教學(xué)平臺(tái)或軟件的學(xué)習(xí)曲線；同時(shí)使PBL教學(xué)不受空間限制，對(duì)教學(xué)設(shè)備的要求較低。

（2）QQ群的視頻通話功能，可以實(shí)現(xiàn)群內(nèi)每個(gè)人的實(shí)時(shí)視頻、語(yǔ)音交流，因此和傳統(tǒng)線下課程“面對(duì)面”的交流效果基本相當(dāng)。QQ群聊的信息能夠保存，具有延時(shí)性的特點(diǎn)，QQ群中的群文件可上傳與討論主題有關(guān)的資料，供群內(nèi)成員下載、瀏覽，以便群成員之問(wèn)相互學(xué)習(xí)。即使在課后，還可以就感興趣的問(wèn)題進(jìn)行即時(shí)討論。因此QQ群為PBL線上教學(xué)提供了多元化、開(kāi)放式的交流方式，提高了分享資料的效率，其教學(xué)效果在某種程度上甚至優(yōu)于線下課程。

（3）QQ群的互動(dòng)性強(qiáng)，參與程度高，具有廣泛性、平等性等特點(diǎn)，為群內(nèi)成員提供了一個(gè)擁有共性的小群體，可以和群內(nèi)其他成員一起體驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)帶來(lái)的精彩，逐漸形成對(duì)群體的認(rèn)同感，能夠通過(guò)群體活動(dòng)得到滿足而對(duì)群體產(chǎn)生歸屬感，[6]從而增進(jìn)師生以及同學(xué)之間的感情。

（4）有一部分學(xué)生善于思考，準(zhǔn)備資料也較全面，但是性格內(nèi)向或不善于在公開(kāi)場(chǎng)合發(fā)言，在傳統(tǒng)線下的PBL課程中，這類(lèi)學(xué)生往往因?yàn)椤靶邼被颉白狙浴倍荒芊e極主動(dòng)發(fā)言。而QQ群的在線交流，因?yàn)橛辛丝臻g的分隔，反而使得這部分學(xué)生能夠暢所欲言，從而充分調(diào)動(dòng)小組內(nèi)每個(gè)成員的積極性，鍛煉學(xué)生的自我表達(dá)能力。

（5）QQ群在PBL在線教學(xué)過(guò)程中，仍存在一些問(wèn)題。作為一個(gè)開(kāi)放的共享交流平臺(tái)，學(xué)生可以不加限制地隨時(shí)發(fā)言交流，大量冗繁的信息可能會(huì)擾亂的正常討論秩序，導(dǎo)致重點(diǎn)不夠突出或討論偏離目標(biāo)；另外PBL課程時(shí)間較長(zhǎng)，一直對(duì)著電腦進(jìn)行在線交流，容易使學(xué)生產(chǎn)生疲勞感和喪失興趣。這些都需要教師在上課過(guò)程中進(jìn)行及時(shí)的糾正，對(duì)于偏離主題太多的討論進(jìn)行引導(dǎo)，對(duì)于上課后段學(xué)生的倦怠感進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，如進(jìn)行短暫的休息等。

5 總結(jié)

總之，在疫情期間，使用即時(shí)通訊軟件QQ進(jìn)行PBL課程在線教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果，收到了學(xué)生良好的反饋和評(píng)價(jià)，是對(duì)教學(xué)方式很有意義的一次改革和探索，在以后的PBL教學(xué)中可以進(jìn)一步實(shí)踐探討其適用范圍，加以完善和優(yōu)化。