王燕

揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225009

下肢靜脈性潰瘍（venous ulcer, VU）為下肢慢性靜脈功能不全的終末期臨床表現(xiàn)，是下肢靜脈性疾病中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。我國下肢靜脈疾病的患病人數(shù)近1億，其中靜脈性潰瘍占1.5%。VU與下肢穿通支靜脈功能不全密切相關(guān)，潰瘍形成易導(dǎo)致感染，不但影響患者疾病康復(fù)，同時也降低生活質(zhì)量，增加患者治療的心理負(fù)擔(dān)[1]。本文分析了個性化心理護(hù)理在下肢靜脈性潰瘍患者護(hù)理中所取得的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究時間為2016年1月-2018年12月，研究病例選擇我院確診的下肢靜脈性潰瘍患者98例，并按照雙色球分組方式分為觀察組與對照組各49例。患者意識清楚，均同意參與本次研究。創(chuàng)面深度如下：深度達(dá)皮下組織53例，深度達(dá)肌層者45例。有32例帶有糖尿病史，14例帶有下肢血管手術(shù)史。觀察組男26例，女23例，年齡（47.2±0.5）歲；對照組男25例，女24例，年齡（48.5±0.3）歲，患者的性別、年齡、創(chuàng)面深度等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護(hù)理方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，了解患者的治療經(jīng)過、心理狀態(tài)后耐心與患者溝通，講解治療方案、護(hù)理流程、飲食原則和護(hù)理注意事項(xiàng)等，告知患者良好心態(tài)有助于疾病康復(fù)。

觀察組實(shí)施個性化心理護(hù)理，實(shí)施方法如下：①心理狀態(tài)評估。護(hù)士要用溫和的語氣與患者溝通，全面了解患者的治療過程、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、心理負(fù)擔(dān)等，把握患者的心理狀態(tài)。根據(jù)患者的個體化差異分析患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，制定個性化心理護(hù)理方案。②健康教育。耐心對患者講解疾病的發(fā)病原因、治療方法和護(hù)理預(yù)后等，注意患者的接受能力，選擇患者易懂的語言進(jìn)行講解，糾正患者對自身疾病的錯誤認(rèn)知，消除顧慮，增強(qiáng)康復(fù)信心[2]。③情緒疏導(dǎo)。轉(zhuǎn)移患者對自身疾病的注意力，如看電視、聽音樂等，改善患者心理狀態(tài)。提升患者的家庭支持，叮囑家屬多陪伴患者，開導(dǎo)患者心結(jié)。④心理疏導(dǎo)。換藥時拍攝創(chuàng)面圖片，通過講解愈合較好之處來緩解患者疾病焦慮。尊重患者的焦慮情緒，維護(hù)患者自尊心，減少患者的心理負(fù)擔(dān)。

表1 患者負(fù)面情緒量表評分（Mean±SD，分）

1.3 護(hù)理評價指標(biāo) 分別測定患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒作為護(hù)理對患者心理狀態(tài)改善的評價指標(biāo)，選擇SAS焦慮自評量表測定患者焦慮情緒，選擇SDS抑郁自評量表測定患者抑郁情緒，兩組量表均為正向評估，分值越高表示負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次護(hù)理研究所涉及的指標(biāo)數(shù)據(jù)均選擇軟件包SPSS 17.0來記錄與檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（Mean±SD），組間差異用t檢驗(yàn)，只有當(dāng)P＜0.05時方可認(rèn)定組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1數(shù)據(jù)分析可知，在護(hù)理前兩組患者均帶有較為嚴(yán)重的焦慮、抑郁情緒；經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的負(fù)面情緒評分顯著降低，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

個性化心理護(hù)理是結(jié)合患者的年齡、性格、經(jīng)濟(jì)因素等制定的心理疏導(dǎo)方案，具有計(jì)劃性和目的性，可解決患者心理問題，改善心態(tài)，提升治療積極性[3]。

結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可見（表1），在護(hù)理前患者的負(fù)面情緒均高于40分，表明下肢靜脈性潰瘍患者均存在較為嚴(yán)重的焦慮、抑郁情緒，臨床護(hù)理需重視。觀察組實(shí)施個性化心理護(hù)理后，患者的焦慮、抑郁評分明顯下降，低于對照組，表明個性化心理護(hù)理可改善下肢靜脈性潰瘍患者心理狀態(tài)，取得了積極的護(hù)理價值。個性化心理護(hù)理可針對性解決困擾患者的心理問題，使患者以積極的心態(tài)接受治療和護(hù)理，促進(jìn)創(chuàng)面早期愈合。

綜上，在下肢靜脈性潰瘍患者的護(hù)理中應(yīng)用個性化心理護(hù)理可緩解患者負(fù)面情緒，改善心理狀態(tài)，可促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，值得應(yīng)用和普及。