王燕
揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院,江蘇 揚(yáng)州 225009
下肢靜脈性潰瘍(venous ulcer, VU)為下肢慢性靜脈功能不全的終末期臨床表現(xiàn),是下肢靜脈性疾病中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。我國下肢靜脈疾病的患病人數(shù)近1億,其中靜脈性潰瘍占1.5%。VU與下肢穿通支靜脈功能不全密切相關(guān),潰瘍形成易導(dǎo)致感染,不但影響患者疾病康復(fù),同時也降低生活質(zhì)量,增加患者治療的心理負(fù)擔(dān)[1]。本文分析了個性化心理護(hù)理在下肢靜脈性潰瘍患者護(hù)理中所取得的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.1 一般資料 研究時間為2016年1月-2018年12月,研究病例選擇我院確診的下肢靜脈性潰瘍患者98例,并按照雙色球分組方式分為觀察組與對照組各49例。患者意識清楚,均同意參與本次研究。創(chuàng)面深度如下:深度達(dá)皮下組織53例,深度達(dá)肌層者45例。有32例帶有糖尿病史,14例帶有下肢血管手術(shù)史。觀察組男26例,女23例,年齡(47.2±0.5)歲;對照組男25例,女24例,年齡(48.5±0.3)歲,患者的性別、年齡、創(chuàng)面深度等數(shù)據(jù)可比。
1.2 護(hù)理方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,了解患者的治療經(jīng)過、心理狀態(tài)后耐心與患者溝通,講解治療方案、護(hù)理流程、飲食原則和護(hù)理注意事項(xiàng)等,告知患者良好心態(tài)有助于疾病康復(fù)。
觀察組實(shí)施個性化心理護(hù)理,實(shí)施方法如下:①心理狀態(tài)評估。護(hù)士要用溫和的語氣與患者溝通,全面了解患者的治療過程、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、心理負(fù)擔(dān)等,把握患者的心理狀態(tài)。根據(jù)患者的個體化差異分析患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因,制定個性化心理護(hù)理方案。②健康教育。耐心對患者講解疾病的發(fā)病原因、治療方法和護(hù)理預(yù)后等,注意患者的接受能力,選擇患者易懂的語言進(jìn)行講解,糾正患者對自身疾病的錯誤認(rèn)知,消除顧慮,增強(qiáng)康復(fù)信心[2]。③情緒疏導(dǎo)。轉(zhuǎn)移患者對自身疾病的注意力,如看電視、聽音樂等,改善患者心理狀態(tài)。提升患者的家庭支持,叮囑家屬多陪伴患者,開導(dǎo)患者心結(jié)。④心理疏導(dǎo)。換藥時拍攝創(chuàng)面圖片,通過講解愈合較好之處來緩解患者疾病焦慮。尊重患者的焦慮情緒,維護(hù)患者自尊心,減少患者的心理負(fù)擔(dān)。
表1 患者負(fù)面情緒量表評分(Mean±SD,分)
1.3 護(hù)理評價指標(biāo) 分別測定患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒作為護(hù)理對患者心理狀態(tài)改善的評價指標(biāo),選擇SAS焦慮自評量表測定患者焦慮情緒,選擇SDS抑郁自評量表測定患者抑郁情緒,兩組量表均為正向評估,分值越高表示負(fù)面情緒越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次護(hù)理研究所涉及的指標(biāo)數(shù)據(jù)均選擇軟件包SPSS 17.0來記錄與檢驗(yàn),計(jì)量資料表示為(Mean±SD),組間差異用t檢驗(yàn),只有當(dāng)P<0.05時方可認(rèn)定組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
從表1數(shù)據(jù)分析可知,在護(hù)理前兩組患者均帶有較為嚴(yán)重的焦慮、抑郁情緒;經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的負(fù)面情緒評分顯著降低,組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
個性化心理護(hù)理是結(jié)合患者的年齡、性格、經(jīng)濟(jì)因素等制定的心理疏導(dǎo)方案,具有計(jì)劃性和目的性,可解決患者心理問題,改善心態(tài),提升治療積極性[3]。
結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可見(表1),在護(hù)理前患者的負(fù)面情緒均高于40分,表明下肢靜脈性潰瘍患者均存在較為嚴(yán)重的焦慮、抑郁情緒,臨床護(hù)理需重視。觀察組實(shí)施個性化心理護(hù)理后,患者的焦慮、抑郁評分明顯下降,低于對照組,表明個性化心理護(hù)理可改善下肢靜脈性潰瘍患者心理狀態(tài),取得了積極的護(hù)理價值。個性化心理護(hù)理可針對性解決困擾患者的心理問題,使患者以積極的心態(tài)接受治療和護(hù)理,促進(jìn)創(chuàng)面早期愈合。
綜上,在下肢靜脈性潰瘍患者的護(hù)理中應(yīng)用個性化心理護(hù)理可緩解患者負(fù)面情緒,改善心理狀態(tài),可促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn),值得應(yīng)用和普及。