李秋霞，董桂玉

中山大學附屬第六醫(yī)院藥學部，廣東 廣州 510000

癲癇是腦神經(jīng)元異常放電而引起一系列的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，小鼠臨床表現(xiàn)有全身強直痙攣以及單純癲癇發(fā)作和復雜癲癇發(fā)作等，主要是進行藥物治療[1]。臨床上治療癲癇主要是通過藥物治療，常見的藥物包括丙戊酸鈉以及苯妥英鈉等。這些藥物都具有一定的抗癲癇的作用，但是長期使用會引起不良反應。隨著癲癇的發(fā)病率不斷攀升，因此尋求新型治療方法迫在眉睫，既可以確保一定的臨床療效，同時還能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。中藥治療癲癇具有悠久的歷史并且副作用較小，為了提高癲癇的治療效果，本院于對收治的癲癇小鼠進行臨床研究，取得了初步成效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年1月-2018年4月，選擇實驗室癲癇實驗小鼠78例，雄性48例，雌性30例；臨床表現(xiàn)為頭后仰，雙上肢扭曲，四肢抽搐；癲癇每日發(fā)作10-20次，每周發(fā)作70-140次[2]，隨機平均分為對照組、實驗組，每組39例。

1.2 實驗方法 對照組喂服苯妥英鈉片，200-400毫克/天，丙戊酸鈉喂服400毫克/天，監(jiān)測小鼠的血藥濃度，2周為一個療程，連續(xù)治療一個療程。

實驗組在以上基礎上進行茯苓皮提取物治療，實驗室利用茯苓皮總三萜（山東省中藥新制劑工程技術研究中心，純度77%）對實驗小鼠進行注射治療，茯苓提取物保存在4 ℃冰箱。茯苓皮采購地點河南博凱生物有限公司。

1.3 臨床觀察指標 療效指標：顯效：發(fā)作次數(shù)減少80%以上，持續(xù)時間減少；有效：發(fā)作次數(shù)減少50%；無效：發(fā)作次數(shù)＜50%，癲癇時間未減少。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0數(shù)據(jù)分析，計量資料t檢驗，計數(shù)資料卡方檢驗，P＜0.05顯著差異。

2 結果

實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，詳細下表治療效果比較，見下表1。

表1 對比兩組小鼠的治療效果[n(%)]

3 討論

癲癇也被稱為羊角風，是人們較為熟悉的一種疾病，它是一種以意識障礙以及肌肉抽搐為主要表現(xiàn)的臨床病癥，具有極高的復發(fā)率。癲癇在臨床上難以治愈[2]，所以沒有特效藥物，但是可以盡量控制癲癇發(fā)作的次數(shù)和癥狀，確保長時間內(nèi)不發(fā)作[3]，使癲癇具有接近治愈的可能。研究成果表明，癲癇的發(fā)作是因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程衰減，從而引起了腦神經(jīng)元的過度放電[4]，所以臨床治療癲癇主要是通過抑制神經(jīng)元過度放電而起到臨床作用。

西醫(yī)治療癲癇主要采用丙戊酸鈉、苯妥英鈉等藥物。丙戊酸鈉屬于常見的抗癲癇藥物類型，它的作用機制是通過血腦屏障后抑制丁醛酸脫氫酶的表達，從而起到活化谷氨酸脫氫酶的作用，能夠增加所含的抑制性遞質(zhì)的含量，從而抑制神經(jīng)元的過度放電達到抗癲癇的效果。丙戊酸鈉會引起一定的不良反應，包括惡心嘔吐，便秘，頭暈，煩躁等。本妥英鈉可以抑制鈉和鈣離子內(nèi)流，降低神經(jīng)興奮性，不良反應包括惡心，嘔吐，煩躁，視力減退等，一旦劑量使用不當就會造成嚴重的并發(fā)癥，并且會造成藥物中毒，臨床表現(xiàn)包括眼球震顫以及嗜睡，眩暈等[5]。

中醫(yī)認為癲癇發(fā)作由風、火、痰、濕等引起，以肝脾腎為本，治療關鍵在于化瘀通竅。茯苓具有健脾、滲濕的功效，茯苓是一種傳統(tǒng)中藥，其取材非常方便，因此應用也很廣泛。茯苓的藥用成分主要是茯苓皮總三萜，其提取物中的藥用成分濃度較高，因此藥效也更好，也是實驗中抗癲癇的藥用成分。茯苓皮中含有的茯苓皮總三萜、茯苓素、茯苓酸、茯苓多糖等成分具有抗炎、抗癲癇、保肝等藥理活性作用，可抑制海馬興奮性神經(jīng)元和激活海馬抑制性神經(jīng)元，能夠明顯對抗癲癇發(fā)作和放電，并且具有降低的神經(jīng)毒性，但是目前臨床上鮮有報道，其藥用機制仍然待進一步深入研究，但是為中醫(yī)治療癲癇提供了新的思路。本文樣本量較少研究水平有限，為一步證實研究結論仍需要的大量重復性實驗予以證實。

綜上所述，茯苓提取物有利于改善癲癇小鼠臨床療效，具有抗癲癇活性作用，可以為研制新藥提供理論依據(jù)。