摘要：目的：總結(jié)中醫(yī)骨傷結(jié)合內(nèi)服用藥方案對椎動脈型頸椎病患者的預(yù)后影響。方法：從2019年1月到2020年9月以我院診治的椎動脈型頸椎病患者60例進(jìn)行探究?；陔S機數(shù)表法分為兩組。常規(guī)組應(yīng)用單純推拿與復(fù)位治療方式，實驗組結(jié)合應(yīng)用中醫(yī)骨傷手法進(jìn)行干預(yù)?；谂R床治療效果進(jìn)行對比研究。結(jié)果：實驗組觀察指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：結(jié)合應(yīng)用中醫(yī)骨傷與內(nèi)服用藥方式對于頸椎病患者具備較高臨床價值，可以有效提升患者的頸肩部的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，對于患者舒適性的改善作用顯著，值得作為臨床常規(guī)干預(yù)模式。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)骨傷手法;中藥內(nèi)服;椎動脈型頸椎病;臨床效果

【中圖分類號】R274? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-056-01

頸椎病是臨床中相對比較常見的一種病癥，臨床中的疾病表現(xiàn)主要在于間斷性的眩暈，許多患者因為在生活中經(jīng)常發(fā)生不可預(yù)見性的眩暈，導(dǎo)致生活質(zhì)量遭受嚴(yán)重影響^[1]。導(dǎo)致頸椎病產(chǎn)生的原因非常多，臨床中主要劃分為急性與慢性損傷兩種類型，其發(fā)生根本在于都動脈供血的不足從而導(dǎo)致長久性的病變。臨床中椎動脈型頸椎病屬于發(fā)病率最高的一種，臨床中以往治療方式主要是以常規(guī)的推拿按摩為主，雖然可以實現(xiàn)對癥狀的控制但是整體療效不突出，患者綜合預(yù)后不理想^[2]。對此，為了有效提高臨床干預(yù)水平，本文基于對比方式探討中醫(yī)骨傷手法在椎動脈型頸椎病方面的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從2019年1月到2020年9月以我院診治的椎動脈型頸椎病患者60例進(jìn)行探究?；陔S機數(shù)表法分為兩組。入選及分組結(jié)果如下：實驗組30例患者，男女11、19例，年齡病程（45.64±3.24）歲、（2.31±0.11）年;常規(guī)組30例患者，男女10、20例，年齡病程（46.11±2.98）歲、（2.27±0.23）年。兩組患者的基礎(chǔ)資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用單純推拿與復(fù)位治療方式，具體研究方法：1）采用推拿方式對患者的頸椎、腰背部進(jìn)行按摩促使患者肌肉保持放松，在涂抹麻油后對肌肉進(jìn)行按壓，同時對風(fēng)池穴實行按摩，每次按摩5分鐘;2）采用復(fù)位手法方式進(jìn)行腰部按摩，先讓患者采取仰臥位并實現(xiàn)對腰部的暴露，同時對脊柱的兩側(cè)進(jìn)行推、按，期間維持力量均勻，每次維持7次。

實驗組結(jié)合應(yīng)用中醫(yī)骨傷手法進(jìn)行干預(yù)，具體研究方法：1）中藥內(nèi)服?；诨颊叩牟“Y推薦應(yīng)用溫膽湯合并天麻鉤藤飲進(jìn)行治療?；A(chǔ)方為天麻、鉤藤、黃芩、梔子、陳皮、法夏、竹茹、茯神、棗仁、枳殼、灸甘草分別10g，石決明、珍珠母各30g。對于存在明顯疼痛患者額外添加何首烏與麥冬各15g，對于情緒異?；颊哳~外添加夏枯草與決明子各15g。藥物煎煮并服用;2）骨傷手法治療。采用輕柔手法對頸背部按摩，采用拇指按揉與拿法方式實現(xiàn)對頸肩部位與背部肌肉的按摩，同時采用點穴與按揉方式實現(xiàn)對雙側(cè)風(fēng)池穴的干預(yù)，應(yīng)用牽引手法方式基于患者體重實現(xiàn)對脊椎的牽引。在患者放松后讓其采用頭低前屈，托住患者的下領(lǐng)，促使患者向著單側(cè)旋轉(zhuǎn)，同時對患者的脊椎棘突之下實行側(cè)旁推測，在頸椎放松的基礎(chǔ)上促使其配合并以反向、向上進(jìn)行旋轉(zhuǎn)與提拉。

1.3效果對比

對比臨床治療效果，療效與體征、病原學(xué)檢查結(jié)果和生活自理能力進(jìn)行對比研究，在各項指標(biāo)均理想，如檢查結(jié)果正常、生活能力自理則判斷為顯效，癥狀仍然存在但是能夠獨立生活則判斷為有效，其他均為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究基于SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)的檢驗處理，檢驗方法為均數(shù)T值檢驗、百分比X²檢驗，檢驗結(jié)果進(jìn)行核算，檢驗操作至少為2次，結(jié)果不一致時針對性處理。P值計算結(jié)果<0.05時定義為數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組的綜合治療效果顯著高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計差異明顯且滿足統(tǒng)計學(xué)要求，P<0.05。詳情見表1。

3.討論

伴隨著人們生活條件的不斷改善以及生活節(jié)奏的持續(xù)性加快，生活習(xí)慣方面也在不斷地改變，尤其是近些年許多人長期坐于電腦面前、低頭看手機，這一些負(fù)面習(xí)慣是頸椎病發(fā)病率持續(xù)提升的根本原因^[3]。中醫(yī)骨傷手法治療方式可以實現(xiàn)對患者的頸椎部位肌肉放松治療，可以實現(xiàn)對患者血流效果的改善，對于靜脈阻塞表現(xiàn)的改善作用顯著^[4]。在中醫(yī)骨傷手法治療的同時結(jié)合應(yīng)用中藥內(nèi)服治療，可以實現(xiàn)對患者血液粘稠度的改善，從而促使患者的頸椎部位的血流狀況得到改善，對于患者舒適度的優(yōu)化作用也顯得非常明顯，可以促使椎動脈型頸椎病的綜合預(yù)后水平得到改善。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組的綜合治療效果顯著高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計差異明顯且滿足統(tǒng)計學(xué)要求，P<0.05。該結(jié)果證明對于椎動脈型頸椎病患者可以采用中醫(yī)骨傷手法和中藥內(nèi)服治療方式，可以有效提高癥狀控制效果，對于患者的生活質(zhì)量提升作用明顯，可以作為常規(guī)用藥治療方案。

綜上所述，在臨床治療椎動脈型頸椎病期間中醫(yī)骨傷手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療方式具備較高臨床價值，可以有效提升患者的頸肩部的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，對于患者舒適性的改善作用顯著，值得作為臨床常規(guī)干預(yù)模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃培祥，陳志沖，鄭明鋒.中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療椎動脈型頸椎病的臨床價值研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2019，027（008）：79-81.

[2]覃祖恩.中醫(yī)骨傷科治療手法聯(lián)合天麻鉤藤飲加減方治療椎動脈型頸椎病的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，018（008）：202-203.

[3]聶建軍，楊帆.中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療對椎動脈型頸椎病患者臨床癥狀，治療效率及預(yù)后的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，056（024）：67-69.

[4]林樺.中醫(yī)針灸與推拿手法共同治療椎動脈型頸椎病的效果研究[J].心理月刊，2019，000（010）：171-171.

作者簡介：雍如華，男，出生年月：1972.02，漢族，籍貫：四川青川，學(xué)歷：大專，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)骨傷科。