醫(yī)學(xué)信息檢索課是一門培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)的方法課，在培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的過(guò)程中具有舉足輕重的作用[1]。隨著國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略對(duì)人才的要求，“信息素養(yǎng)”內(nèi)涵逐漸走向“創(chuàng)新素養(yǎng)”[2]，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力的要求更加明確。目前，學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中缺乏主動(dòng)性，教師難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂討論難以開(kāi)展、師生互動(dòng)溝通少，不利于創(chuàng)新素養(yǎng)的培養(yǎng)。如何探索信息時(shí)代創(chuàng)新素養(yǎng)教育改革實(shí)踐的新路徑是教師面臨的緊迫課題。

1 翻轉(zhuǎn)課堂與雨課堂

翻轉(zhuǎn)課堂，也稱“反轉(zhuǎn)課堂”“顛倒課堂”[3]，強(qiáng)調(diào)以“學(xué)生為中心”，采取學(xué)生自主學(xué)習(xí)、教師答疑、師生研討的教學(xué)方式，逐漸成為世界教育領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)。翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)學(xué)生的自我效能和內(nèi)在動(dòng)機(jī)有正向影響[4]，能提高學(xué)生的能力和成績(jī)[5-7]、促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)造力[8]、提高學(xué)習(xí)者的積極性和參與度[9]等，但翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)快速提高學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)勢(shì)不明顯[10-12]，學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)不如傳統(tǒng)課堂[13]，教學(xué)效果受學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣[14]、課程的知識(shí)類型[15]、實(shí)驗(yàn)周期[16]等影響，并且因強(qiáng)調(diào)課堂討論而使其應(yīng)用主要局限于小班教學(xué)[17]。

“雨課堂”是2016年4月清華大學(xué)正式推出的智能教學(xué)工具，實(shí)現(xiàn)了課前教師向?qū)W生手機(jī)端推送視頻、語(yǔ)音、課件資料，課上師生實(shí)時(shí)互動(dòng)反饋，課后學(xué)生在線提交作業(yè)、教師在線答疑等一系列功能，為大班實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)提供了有利的工具[18]。

為充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增加課堂互動(dòng)、提高教學(xué)效果，推動(dòng)創(chuàng)新素質(zhì)教育的發(fā)展，2018年首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教研室嘗試?yán)谩坝暾n堂”對(duì)醫(yī)學(xué)信息檢索課進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的改革探索。

2 對(duì)象和方法

2.1 研究對(duì)象

以2018年秋季學(xué)期的2個(gè)本科平行教學(xué)班為研究對(duì)象，共計(jì)323人。

2.2 研究方法

將學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組160人，利用“雨課堂”進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)和對(duì)照組163人，進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué)。兩組教師相同，教學(xué)進(jìn)度和課時(shí)安排相同。教學(xué)實(shí)驗(yàn)僅在理論課進(jìn)行，上機(jī)實(shí)習(xí)課不包含在內(nèi)。實(shí)驗(yàn)進(jìn)行5周，每周3個(gè)課時(shí)，共計(jì)15課時(shí)。

開(kāi)課前，采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)模式改革的需求調(diào)查；課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行“雨課堂”輔助的翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查。同時(shí)，隨機(jī)抽取部分對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生，對(duì)課程整體教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查并對(duì)比分析，包括調(diào)查問(wèn)卷和學(xué)習(xí)成績(jī)(期末考試成績(jī))。調(diào)查問(wèn)卷依據(jù)李克特量表，圍繞教師教學(xué)效果滿意度、學(xué)生學(xué)習(xí)效果自評(píng)、課堂是否有趣、參與課堂活動(dòng)的積極性、課堂注意力、復(fù)習(xí)檢測(cè)、課前課后信息素養(yǎng)自評(píng)分等設(shè)計(jì)。

使用IBM SPSS Statistics 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)(標(biāo)準(zhǔn)差)進(jìn)行描述，非正態(tài)分布的計(jì)量資料采用中位數(shù)(四分位數(shù)間距)進(jìn)行描述，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)(百分比)描述。采用秩和檢驗(yàn)對(duì)兩組的教學(xué)效果進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)對(duì)兩組的期末成績(jī)進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.3 實(shí)施過(guò)程

2.3.1 準(zhǔn)備階段

教師在備課和上課時(shí)下載并安裝“雨課堂”軟件[19]，然后按照課前、課中、課后分別設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，并按“雨課堂”的格式設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)資料。課前預(yù)習(xí)課件包括學(xué)堂在線或優(yōu)酷平臺(tái)上與該節(jié)課程內(nèi)容相關(guān)的短視頻、預(yù)習(xí)題、上課大綱等多種內(nèi)容，課堂資料包括課堂教學(xué)課件、隨堂測(cè)試題、討論題，課后試卷主要是針對(duì)本節(jié)課需掌握的重要知識(shí)點(diǎn)的習(xí)題。

2.3.2 實(shí)施階段

第一次課，學(xué)生用手機(jī)微信掃描課堂二維碼或輸入班級(jí)邀請(qǐng)碼進(jìn)入雨課堂班級(jí)。之后，教師可以在課前通過(guò)手機(jī)端或電腦端向?qū)W生發(fā)送預(yù)習(xí)課件，實(shí)時(shí)查看學(xué)生的自學(xué)情況，包括觀看視頻時(shí)長(zhǎng)、瀏覽課件頁(yè)數(shù)、回答問(wèn)題數(shù)量及對(duì)錯(cuò)。

課堂上，教師對(duì)學(xué)生預(yù)習(xí)中提出的問(wèn)題、出錯(cuò)較多的問(wèn)題組織討論，每位學(xué)生把自己的意見(jiàn)以彈幕形式發(fā)送到大屏幕進(jìn)行分享交流，教師選擇有代表性的意見(jiàn)進(jìn)行彈幕懸停操作并就此進(jìn)行深入講解或請(qǐng)學(xué)生闡述觀點(diǎn)。學(xué)生未聽(tīng)懂時(shí)，通過(guò)手機(jī)在課堂課件上點(diǎn)擊“不懂”或向教師發(fā)送“投稿”；教師手機(jī)端可以實(shí)時(shí)看到哪幾頁(yè)被標(biāo)注了“不懂”或哪幾位學(xué)生標(biāo)注了“不懂”，以及學(xué)生發(fā)來(lái)的“投稿”問(wèn)題，并著重講解。教師以測(cè)試題的形式對(duì)所講知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行隨堂提問(wèn)，學(xué)生在線作答。教師可設(shè)定答題結(jié)束時(shí)間，把答題結(jié)果投到大屏幕，根據(jù)答題情況進(jìn)行分析講解。如在“概論”部分教師就學(xué)生預(yù)習(xí)課件中錯(cuò)誤率高的題目組織課堂討論，“檢索我校所有作者發(fā)表的期刊文獻(xiàn)，應(yīng)選用哪種檢索途徑”“如何在檢索結(jié)果中篩選經(jīng)典文獻(xiàn)”等。經(jīng)過(guò)課堂討論后，學(xué)生對(duì)“檢索途徑”“檢索結(jié)果的處理”這2個(gè)知識(shí)點(diǎn)有了更準(zhǔn)確的掌握，并為后續(xù)具體數(shù)據(jù)庫(kù)技能的學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

課后，教師通過(guò)“雨課堂”向班級(jí)發(fā)送課后習(xí)題，學(xué)生做題過(guò)程中遇到問(wèn)題時(shí)可通過(guò)“留言”向教師反饋，教師直接在線回復(fù)或留作下次課堂討論的問(wèn)題。

3 結(jié)果與分析

3.1 學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的需求

163名學(xué)生參與了關(guān)于教學(xué)模式需求的問(wèn)卷調(diào)查(表1)。其中，63.8%的學(xué)生希望改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，87.73%的學(xué)生希望嘗試輕松有趣的教學(xué)模式，超過(guò)60%的學(xué)生希望新的教學(xué)模式能督促其課前自主學(xué)習(xí)，超過(guò)三分之二的學(xué)生希望能有助于及時(shí)反饋和解決不懂的問(wèn)題、及時(shí)復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)知識(shí)，48.45%的學(xué)生希望能提高自己參與課堂活動(dòng)的積極性，44.78%的學(xué)生希望課堂活動(dòng)有助于提高課堂注意力。

3.2 基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)效果

課后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果的問(wèn)卷調(diào)查[20]，并對(duì)比學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的改革需求和實(shí)際產(chǎn)生效果(圖1)?；凇坝暾n堂”的翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)際教學(xué)效果在以下幾方面達(dá)到并超過(guò)了學(xué)生的期望：提高學(xué)習(xí)興趣、提高課堂注意力、提高互動(dòng)積極性、有助于預(yù)習(xí)和有助于復(fù)習(xí)。其中，認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高課堂注意力和互動(dòng)積極性的學(xué)生比例分別提高了28.35%和34.05%，認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高學(xué)習(xí)興趣和有助于復(fù)習(xí)的比例分別提高了7.23%和11.97%，認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)有助于課前自主學(xué)習(xí)的比例與希望達(dá)到此目標(biāo)的學(xué)生比例幾乎相等。

此外，實(shí)驗(yàn)組有59.60%的學(xué)生認(rèn)為使用手機(jī)輔助學(xué)習(xí)沒(méi)有增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，52.98%的學(xué)生希望醫(yī)學(xué)信息檢索課繼續(xù)使用基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。但問(wèn)及是否愿意把該教學(xué)模式推廣到其他課程當(dāng)中時(shí)，只有33.11%的學(xué)生表示同意。

圖1 基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)需求與效果

3.3 翻轉(zhuǎn)課堂和傳統(tǒng)教學(xué)效果比較

3.3.1 教學(xué)效果主觀評(píng)價(jià)

對(duì)整體教學(xué)效果進(jìn)行隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)照組發(fā)出問(wèn)卷33份，回收有效問(wèn)卷33份；實(shí)驗(yàn)組發(fā)出問(wèn)卷43份，回收有效問(wèn)卷43份。教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果如表2所示。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組整體教學(xué)效果比較

從表2可看出，兩組的教學(xué)效果滿意度、自我學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)、課堂是否輕松有趣、參與課堂活動(dòng)積極性、復(fù)習(xí)檢測(cè)是否方便、上課后信息素養(yǎng)自評(píng)分的中位數(shù)M都是4分(滿分5分)，表示比較滿意；使用秩和檢驗(yàn)比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

對(duì)兩組學(xué)生上課前和上課后信息素養(yǎng)自評(píng)分進(jìn)行兩相關(guān)樣本秩和檢驗(yàn)結(jié)果如表3所示。

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組課前課后信息素養(yǎng)評(píng)分比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組課前課后信息素養(yǎng)評(píng)分都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，上課后信息素養(yǎng)自評(píng)分都顯著高于上課前。實(shí)驗(yàn)組信息素養(yǎng)自評(píng)分課后比課前提高了2分，對(duì)照組課后比課前提高了1分，實(shí)驗(yàn)組信息素養(yǎng)評(píng)分提高的幅度高于對(duì)照組。不論是傳統(tǒng)教學(xué)模式還是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，醫(yī)學(xué)信息檢索課的教學(xué)對(duì)學(xué)生的信息素養(yǎng)的提高都起到了積極的作用，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的學(xué)生信息素養(yǎng)提高效果較傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生更為明顯。

3.3.2 教學(xué)效果客觀評(píng)價(jià)

基于α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的成績(jī)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，兩組學(xué)生的成績(jī)均符合正態(tài)分布。采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的方法比較兩組學(xué)生成績(jī)的差異(表4)。

表4 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組成績(jī)比較

注：Mean(Sd)為算數(shù)均數(shù)(標(biāo)準(zhǔn)差)

兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的方差齊性檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.335，P=0.252)。方差齊，表明兩組觀察數(shù)據(jù)是從具有相同方差的總體中抽取的。取方差相等的t檢驗(yàn)結(jié)果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.445，P=0.658)，可以認(rèn)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的學(xué)習(xí)成績(jī)沒(méi)有差異。

4 結(jié)論

4.1 翻轉(zhuǎn)課堂有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)師生的交流互動(dòng)和提高學(xué)生的信息素養(yǎng)

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)于基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)評(píng)價(jià)整體比較滿意，認(rèn)為這種教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、課堂注意力、互動(dòng)積極性、便于預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，并與學(xué)生對(duì)改革教學(xué)模式的需求一致?；凇坝暾n堂”的翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)時(shí)答題、搶紅包、彈幕互動(dòng)等功能，為學(xué)生提供了一種活潑有趣的學(xué)習(xí)體驗(yàn)[21]。學(xué)生微信可以收到任務(wù)提醒，即時(shí)查看答題對(duì)錯(cuò)和正確解析，有疑問(wèn)還可以獲得在線答疑，學(xué)生的需求得到了“即時(shí)滿足”。該模式下，師生的溝通較傳統(tǒng)模式有即時(shí)、高頻、途徑多、融合新技術(shù)的特點(diǎn)，學(xué)生能及時(shí)得到正向反饋，從而激發(fā)更積極的心理活動(dòng)和行為活動(dòng)，保障了較為滿意的教學(xué)效果。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生信息素養(yǎng)的提高效果較對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生的更為明顯。信息素養(yǎng)不僅包含以辯證式思維有效認(rèn)知、查詢、獲取信息的能力，還包含利用、交流和創(chuàng)造信息，促進(jìn)學(xué)習(xí)、研究和創(chuàng)新的意識(shí)和能力[22]。實(shí)驗(yàn)組授課教師及時(shí)掌握和運(yùn)用新的信息技術(shù)于課程中，為學(xué)生保持對(duì)信息的關(guān)注和敏感性及培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)和創(chuàng)新精神起到了很好的示范作用。

4.2 接受翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)生主觀體驗(yàn)較好，但全面推廣有難度

盡管接受翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的學(xué)生認(rèn)可醫(yī)學(xué)信息檢索課的整體教學(xué)效果，但實(shí)際學(xué)習(xí)成績(jī)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)效果相比沒(méi)有顯著差異。通過(guò)對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行了訪談，究其原因如下。

主觀因素。相比于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，接受翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的學(xué)生通常需要在課內(nèi)和課外投入更多的時(shí)間和精力[23]。盡管學(xué)生表示喜歡翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，但只有三分之一的學(xué)生表示愿意推廣到其他課程，因?yàn)樗麄儧](méi)有足夠的時(shí)間為每個(gè)課程做好充分的準(zhǔn)備。

客觀因素。教室的校園網(wǎng)信號(hào)差，學(xué)生手機(jī)查看課件和在線答題經(jīng)常出現(xiàn)卡頓現(xiàn)象，影響了學(xué)生參與課堂活動(dòng)的積極性。不熟悉“雨課堂”的使用方法、課堂計(jì)時(shí)答題、手機(jī)的待電時(shí)間有限、免費(fèi)校園網(wǎng)流量有限等增加了學(xué)生的焦慮感，導(dǎo)致聽(tīng)課注意力下降，而且課上課下的上網(wǎng)流量對(duì)學(xué)生也產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)壓力。因此很多學(xué)生不能完成教師推送的學(xué)習(xí)任務(wù)，從而影響他們的學(xué)習(xí)效果。

4.3 翻轉(zhuǎn)課堂短期內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)影響不明顯

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，接受翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的學(xué)生成績(jī)與傳統(tǒng)課堂的學(xué)生成績(jī)無(wú)顯著差異。分析其原因，一方面可能與考試的形式有關(guān)，偏重于對(duì)概念性知識(shí)的考察。翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)不同知識(shí)類型的學(xué)習(xí)影響存在顯著性差異，在強(qiáng)調(diào)概念知識(shí)方面，教學(xué)效果不如傳統(tǒng)教學(xué)模式好[24]。另一方面可能與實(shí)驗(yàn)周期有關(guān)，本次實(shí)驗(yàn)主要在理論課上實(shí)施，僅5周時(shí)間，因而還未顯現(xiàn)出翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)成績(jī)的影響。

基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，可以查看和下載整個(gè)教學(xué)周期的數(shù)據(jù)，包括預(yù)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、預(yù)習(xí)題得分、課堂簽到、課堂測(cè)試題得分、彈幕次數(shù)、投稿次數(shù)、課后題得分等，全面準(zhǔn)確地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，即過(guò)程性評(píng)價(jià)。但鑒于對(duì)照研究中傳統(tǒng)課堂教學(xué)組無(wú)法進(jìn)行過(guò)程性評(píng)價(jià)，故本實(shí)驗(yàn)僅采用了期末卷面成績(jī)作為學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，沒(méi)有全面反映兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，也是兩組成績(jī)無(wú)差異的原因之一。

5 結(jié)語(yǔ)

本文介紹了在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課的教學(xué)實(shí)踐中，利用“雨課堂”進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式的改革探索。結(jié)果表明，這種新型教學(xué)模式有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)大班教學(xué)中師生交流互動(dòng)、提高信息素養(yǎng)，學(xué)生主觀體驗(yàn)較好，但教學(xué)效果受多種因素影響，還有待進(jìn)一步提高。后續(xù)實(shí)踐和研究中，我們將探討針對(duì)不同影響因素提高翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)效果，提升學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力，不斷創(chuàng)新教學(xué)實(shí)踐，提升教學(xué)效果。