孫穎

摘要：醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作，在新會計制度推出的背景下，醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)管理水平已經(jīng)不能夠滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到財務(wù)管理工作對于醫(yī)院發(fā)展的重要意義，將財務(wù)管理納入到醫(yī)院的戰(zhàn)略決策制定，同時不斷提高醫(yī)院財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力，提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的信息化水平，充分發(fā)揮財務(wù)管理對醫(yī)院發(fā)展的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：會計制度；醫(yī)院；財務(wù)管理；模式優(yōu)化

一、引言

會計制度是企業(yè)運(yùn)營所要遵循的基本準(zhǔn)則，回顧歷史我們會發(fā)現(xiàn)，在社會發(fā)展到一個新的階段時，會計制度就會進(jìn)行調(diào)整。目前中國已經(jīng)從高速發(fā)展階段進(jìn)入到了經(jīng)濟(jì)“新常態(tài)”，新會計制度正是在此背景下應(yīng)運(yùn)而生的。新會計制度推出是順應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然選擇，新會計制度的推出，必將會對會計的規(guī)則進(jìn)行修改。因此醫(yī)院的會計從業(yè)人員，特別是中高層的財務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)新會計制度的規(guī)范去調(diào)整工作方式，同時醫(yī)院的相關(guān)財務(wù)制度也應(yīng)作相應(yīng)的調(diào)整。財務(wù)管理的能力是醫(yī)院的命脈，也是決定醫(yī)院能否長期可持續(xù)發(fā)展的重要因素，因此本文將從新會計制度改革對醫(yī)院財務(wù)管理的巨大影響出發(fā)，著重分析新會計制度下，醫(yī)院財務(wù)管理工作所面臨的困難，以及具體可操作的解決方案。

二、新會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的巨大影響

新會計制度的推出，會對我國社會中各經(jīng)濟(jì)主體產(chǎn)生重要的影響，醫(yī)院也不例外，具體表現(xiàn)為如下方面。

（一）轉(zhuǎn)變醫(yī)院財務(wù)管理理念

醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)是治病救人，在這種思想下，很多醫(yī)院的財務(wù)人員長期認(rèn)為醫(yī)院的財務(wù)管理只是醫(yī)院主營業(yè)務(wù)的一個輔助部門，特別是醫(yī)院的中高層領(lǐng)導(dǎo)，都沒有將財務(wù)管理看作是醫(yī)院日常管理中的重要一環(huán)。而我國從現(xiàn)代企業(yè)管理理論來看，財務(wù)管理是企業(yè)管理中最為重要的組成部分，是決定企業(yè)能否在激烈的市場競爭中獲得最終勝利的關(guān)鍵性因素。在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革逐漸深入的背景下，越來越多的社會醫(yī)療部門加入到這個行業(yè)，傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生部門面臨巨大的競爭。而新會計制度的推出，也是順應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，對于轉(zhuǎn)變醫(yī)院財務(wù)人員的管理里面有著重要的推動作用。

（二）提高醫(yī)院財務(wù)管理人員的使用效率

新會計制度對財務(wù)人員的專業(yè)業(yè)務(wù)能力有了更高的要求。我國醫(yī)院多是國有事業(yè)單位，在長期的計劃經(jīng)濟(jì)時代，醫(yī)院的財務(wù)管理人員也普遍形成了“大鍋飯”的不良思想，工作的積極性和效率有著很大的提升空間。新的會計制度，更加注重通過財務(wù)管理來提高組織的運(yùn)行效率，為組織實(shí)現(xiàn)更大的戰(zhàn)略目標(biāo)而服務(wù)。而醫(yī)院的財務(wù)人員也必然在新會計制度運(yùn)行的背景下，提高自己的工作效率。醫(yī)院的財務(wù)部門會根據(jù)新會計制度的要求，科學(xué)合理的設(shè)置工作崗位，在不增加或減少醫(yī)院財務(wù)工作人員的同時，提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率。

（三）完善醫(yī)院的財務(wù)核算流程

新會計制度的推出也會進(jìn)一步推動醫(yī)院財務(wù)核算流程的完善。流程再造是現(xiàn)代企業(yè)管理提高組織能力的重要手段之一。在新會計制度下，醫(yī)院原有的核算流程已經(jīng)不能夠滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。以財務(wù)報銷為例，過去很多醫(yī)院實(shí)行窗口報銷，即辦事人員貼好發(fā)票后到窗口進(jìn)行審核，由于醫(yī)院人員眾多，每次報銷都需要排很長的隊(duì)。如果要是遇到發(fā)票審核的問題，還會進(jìn)一步增加辦事人員的報銷時間，而這嚴(yán)重的影響了醫(yī)院正常工作的運(yùn)行。在新的核算流程下，可以不再進(jìn)行窗口報銷，而是實(shí)行網(wǎng)上報銷，減少了窗口排隊(duì)的環(huán)節(jié)，極大的提高了財務(wù)管理的工作效率。

三、新會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理工作所面臨的困難

（一）對財務(wù)管理的重視程度不夠

由于醫(yī)院特殊的性質(zhì)，往往在醫(yī)院的中高層領(lǐng)導(dǎo)中，極少有領(lǐng)導(dǎo)干部具備專業(yè)的財務(wù)管理知識背景。同時由于醫(yī)院作為財政撥款的事業(yè)單位，在長期的發(fā)展過程中，也很少將財務(wù)財務(wù)管理納入醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略制定。在這種背景下，醫(yī)院的財務(wù)管理往往被看作是醫(yī)院主營業(yè)務(wù)的附屬產(chǎn)物，沒有得到充分的重視。而根據(jù)現(xiàn)代企業(yè)管理理論，財務(wù)管理是衡量組織管理水平的重要指標(biāo)。財務(wù)管理不僅應(yīng)當(dāng)配合組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更應(yīng)該在組織決策中扮演重要的角色。而目前醫(yī)院普遍缺乏對財務(wù)管理工作的重視，就使得醫(yī)院的財務(wù)部門無法最大程度的發(fā)揮該部門應(yīng)有的作用，同時也不利于醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理從業(yè)人員專業(yè)技能水平不足

財務(wù)管理是對財務(wù)的相關(guān)工作進(jìn)行綜合的管理，包括預(yù)算、執(zhí)行、評價等過程，同時也為組織的戰(zhàn)略決策提供強(qiáng)有力的支撐。而在醫(yī)院中財務(wù)管理的職能往往主要集中于財務(wù)核算，而忽視了其他財務(wù)工作的執(zhí)行，這主要是由于醫(yī)院缺乏足夠水平的專業(yè)財務(wù)人員。以往由于財務(wù)部門在醫(yī)院中不受重視，從事財務(wù)工作的人員的財務(wù)基礎(chǔ)知識都比較有限。近年來，雖然很多醫(yī)院開始在招聘過程中重視財務(wù)人員的專業(yè)技能，但同招聘醫(yī)生時需要碩士學(xué)歷，甚至博士學(xué)歷相比，財務(wù)人員的要求還有待進(jìn)一步提高。因此，財務(wù)人員的專業(yè)技能水平不足，嚴(yán)重的制約了醫(yī)院財務(wù)管理工作的正常進(jìn)行，同時也嚴(yán)重的限制了財務(wù)管理為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

（三）信息化程度不足

財務(wù)管理過程中，信息化程度不夠也是制約醫(yī)院財務(wù)管理工作進(jìn)一步發(fā)展的重要因素之一。隨著社會的進(jìn)步和時代的發(fā)展，財務(wù)管理越來越依賴現(xiàn)代化的信息技術(shù)。信息技術(shù)的引入，不僅提高了組織財務(wù)管理的效率，而且在更大的程度上拓展了財務(wù)管理的職能。在企業(yè)中，我們看到越來越多的組織將財務(wù)管理工作同信息化進(jìn)行深度的融合，如很多企業(yè)建立了財務(wù)共享中心，幾乎所有的財務(wù)處理工作都在計算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)中完成。在企業(yè)集團(tuán)中，以往需要幾百名財務(wù)人員才能完成的工作，現(xiàn)在只需要幾十人，不僅極大的提高了組織財務(wù)管理的效率，同時也極少會出現(xiàn)工作錯誤，極大的提升了財務(wù)管理的水平。而目前在醫(yī)院中，此類財務(wù)管理信息化技術(shù)手段應(yīng)用的還十分有限。在很多醫(yī)院采購清單中，也很少有醫(yī)院將財務(wù)管理的信息化軟件和硬件作為采購對象。

四、醫(yī)院財務(wù)管理模式的優(yōu)化研究

在新會計制度下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作應(yīng)當(dāng)積極采取相應(yīng)的措施，順應(yīng)新會計制度對于組織財務(wù)管理工作的要求。不斷優(yōu)化和完善自身的財務(wù)管理能力，更好的服務(wù)于醫(yī)院主營業(yè)務(wù)的開展，醫(yī)院可以采取的措施包括以下一些方面：

（一）將財務(wù)管理納入醫(yī)院戰(zhàn)略決策

首先，醫(yī)院的高層應(yīng)當(dāng)將財務(wù)管理納入到醫(yī)院的長期戰(zhàn)略決策之中，將財務(wù)管理的思維應(yīng)用到醫(yī)院正常運(yùn)行過程中的方方面面。醫(yī)院的中高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)充分重視財務(wù)管理的重要性，將財務(wù)管理同醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展看作是同等重要的事情，在醫(yī)院中設(shè)置一名專門負(fù)責(zé)財務(wù)管理工作的副院長，主管醫(yī)院的財務(wù)工作。同時在進(jìn)行醫(yī)院財務(wù)預(yù)算、重大財務(wù)決策、財務(wù)評價等財務(wù)管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)時，醫(yī)院高層應(yīng)當(dāng)全員參與，有效推動醫(yī)院財務(wù)管理工作的有序進(jìn)行。再次，醫(yī)院財務(wù)管理工作應(yīng)當(dāng)緊緊圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略決策的執(zhí)行，在戰(zhàn)略決策的制定過程中，醫(yī)院的財務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮作用，在醫(yī)院的重大戰(zhàn)略決策過程中，提供必要的財務(wù)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院成功的戰(zhàn)略決策制定提供強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支撐。最后，積極推動醫(yī)院財務(wù)管理工作的評價機(jī)制，通過設(shè)立清晰明確的獎懲機(jī)制，及時糾正財務(wù)管理工作中存在的問題，同時發(fā)揚(yáng)財務(wù)管理工作中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推動醫(yī)院財務(wù)管理工作的快速發(fā)展。

（二）內(nèi)部人才培養(yǎng)與外部人才引進(jìn)相結(jié)合

人力資源是組織最為核心的競爭力。在新會計制度推出的大背景下，醫(yī)院的財務(wù)管理人員也應(yīng)培養(yǎng)起一只高質(zhì)量的財務(wù)管理隊(duì)伍。針對前文所分析的醫(yī)院財務(wù)管理人員目前所存在的財務(wù)人員專業(yè)技術(shù)能力不足的問題，醫(yī)院財務(wù)管理部門可以采取內(nèi)部人才培養(yǎng)與外部人才引進(jìn)相結(jié)合的方式來快速提升醫(yī)院財務(wù)管理從業(yè)人員的技術(shù)能力。首先，在醫(yī)院內(nèi)部，應(yīng)當(dāng)定期對財務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，可以聘請高校教授來醫(yī)院講解新會計制度所帶來的一些變化，以及應(yīng)對的措施。同時也可以派一些業(yè)務(wù)骨干到財務(wù)管理工作開展較好的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)。甚至可以派部分財務(wù)管理人員到一些知名企業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)，畢竟知名企業(yè)的財務(wù)管理工作往往會比醫(yī)院更為先進(jìn)。同時醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將高級財務(wù)管理人員作為醫(yī)院人力資源計劃的重要組成部分，根據(jù)工作需要，向社會公開聘任具有注冊會計師證書，或高級職稱的財務(wù)管理人員來醫(yī)院進(jìn)行工作，快速提高醫(yī)院的財務(wù)管理能力。

（三）提高醫(yī)院財務(wù)管理的信息化水平

針對醫(yī)院現(xiàn)有財務(wù)管理過程中，信息化水平不足，嚴(yán)重限制了醫(yī)院在新會計制度下財務(wù)管理工作的發(fā)展問題。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極采取措施，來完善和優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)管理信息化水平?？梢愿鶕?jù)醫(yī)院的規(guī)模和財務(wù)管理的工作量，來科學(xué)、合理的進(jìn)行財務(wù)管理信息化推進(jìn)戰(zhàn)略。針對中小型醫(yī)院，可以公開向財務(wù)管理軟件企業(yè)采購成型的財務(wù)管理軟件，將醫(yī)院財務(wù)管理的流程信息化，同時邀請財務(wù)管理軟件企業(yè)人員對醫(yī)院的財務(wù)管理人員進(jìn)行軟件的使用培訓(xùn)，快速提高醫(yī)院財務(wù)管理人員的軟件使用能力。針對大型醫(yī)院，可以選擇財務(wù)管理軟件定制業(yè)務(wù)，即邀請專業(yè)的財務(wù)管理軟件公司，根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)狀和未來發(fā)展的需要來開發(fā)適合于本醫(yī)院的財務(wù)管理軟件，并定期進(jìn)行軟件升級，不斷完善和豐富財務(wù)管理軟件的功能，以適應(yīng)醫(yī)院未來發(fā)展的需要。

五、結(jié)語

新會計制度是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，新會計制度的推出不僅提高了醫(yī)院財務(wù)管理工作的要求，同時也是醫(yī)院財務(wù)管理工作快速發(fā)展的一次機(jī)遇。醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到財務(wù)管理工作對于醫(yī)院發(fā)展的重要意義，將財務(wù)管理納入到醫(yī)院的戰(zhàn)略決策制定。醫(yī)院的財務(wù)管理能力提升，不僅能夠提高醫(yī)院的資金使用效率，更能夠促進(jìn)醫(yī)院主營業(yè)務(wù)的快速發(fā)展。相信隨著我國醫(yī)院對財務(wù)管理工作的重視程度逐年增加，醫(yī)院的財務(wù)管理工作必將更上一個臺階，取得更大的發(fā)展，為醫(yī)院更好的履行治病救人的職能提供強(qiáng)有力的支持。財

參考文獻(xiàn)：

[1]趙東梅.公立醫(yī)院總會計師制度實(shí)行現(xiàn)狀分析[J].中國市場，2019 （20）：133+ 141.

[2]梁艷芬.論新會計準(zhǔn)則下醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策[J].中國市場，2019 （20）：148-149.

[3]劉起安.論新形勢下事業(yè)單位財務(wù)管理創(chuàng)新[J].中國市場，2019 （20）：177-178.

[4]楊忠.蘭州市公立醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)探析[J].中國市場，2019 （20）：192+ 194.

[5]劉昌湖，王佐君.基于醫(yī)院財務(wù)會計電算化向信息化發(fā)展的研究[J].科技經(jīng)濟(jì)市場，2019 （05）：31-33.