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        撥開迷霧,走出孤島

        2020-01-04 07:05:44楊慧慧
        中小學心理健康教育 2020年36期
        關(guān)鍵詞:個案輔導中學生

        楊慧慧

        〔摘要〕初中生有著強烈的社會交往愿望與需求,如果既往的失敗經(jīng)驗引發(fā)的恐懼情緒沒有得到疏導,會加劇交往困難甚至發(fā)展為交往障礙。一名初三女生因小學遭受過欺凌導致對人際交往產(chǎn)生了認知偏差,疫情后甚至出現(xiàn)無法在教室里和同學相處,頭暈、心慌、出冷汗等軀體反應(yīng)。心理教師通過共情和具體化技術(shù),幫她疏導情緒,改善其軀體癥狀,消除人際交往中不合理的認知,幫助她恢復(fù)了正常的學習與生活。

        〔關(guān)鍵詞〕人際交往障礙;中學生;個案輔導

        〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684(2020)36-0052-03

        一、個案概況

        曉佳(化名),15歲,初三學生,獨生女,平時和父母生活在一起。上初中后,父母工作單位離學校很遠,加之父母經(jīng)常工作到很晚才回到家,和她交流很少。父母的思維方式非常理性,日常交談集中在解決她的學習問題上,例如在數(shù)學解題上爭得不相上下,親子之間很少有情感上的互動。特別是疫情期間,她基本上一周有三四天都一個人在家,幾乎和家人沒有語言交流。

        返校后,曉佳發(fā)現(xiàn)自己在教室里聽到周圍同學聊天的聲音就會頭暈、全身冒冷汗,好像中暑的癥狀,感覺人要虛脫了,離開教室以后慢慢會好起來。因此她主動回避人群,除了上課,其他時間都要向班主任請假離開教室在校園里獨處,只有在上課時才迫不得已回到教室。

        (一)和同學的關(guān)系

        曉佳自述從小學開始和同學們的相處一直就存在問題,常常不能理解同學們的想法和做法,后來被大家疏遠和排擠,一個人獨來獨往,以至于如果有同學主動找她說話,她會覺得非常奇怪,總擔心別人另有目的。她小學時成績非常優(yōu)秀,認為同學們是因為嫉妒而故意針對她、排擠她。

        初一入校時,曉佳想努力改變這種狀態(tài)。在班級的合作任務(wù)中,她認為自己的能力是高于合作同學的,所以堅持按照自己的想法做事,沒有得到同學的認可,以至于沒有人愿意和她合作,她只能自己獨立完成。曉佳認為同學們?nèi)粘A奶斓脑掝}很無聊,她看的書和電影同學們也沒有興趣,她和同學們沒有共同話題,在班里基本上獨來獨往。住校期間,曉佳曾因為生活上的一些小事與一個女生發(fā)生爭執(zhí),于是不再住校,父母在學校旁邊給她租了間房。

        在租住的房子里,她晚上完成作業(yè)后會花較多的時間上網(wǎng),和比她年齡大的人交談。她自述在網(wǎng)絡(luò)上的交流非常順暢,別人都不知道她是初中生,遇到問題她也傾向于上網(wǎng)尋求幫助。她每天晚上要上網(wǎng)兩三個小時,嚴重影響了睡眠和學習。

        (二)和父母的關(guān)系

        曉佳說和父母的關(guān)系還不錯,但父母工作忙,很少和自己聊天,對她在校的情況也不太了解。曉佳有繪畫才能,但是父母認為時間要多用在學習上,不支持她畫畫。

        (三)特殊生活事件

        與小學同學交往失敗的事件對曉佳影響很大。她自述小學五年級時的同桌脾氣暴躁,曾經(jīng)有段時間,同桌經(jīng)常因一些小事對她拳打腳踢。那段時間媽媽正好在生病,她不想讓媽媽擔心,所以沒有告訴老師和家長。曉佳說小學時她常被幾個同學當作打壓的典型,所以久而久之害怕承擔任務(wù),希望大家當她是透明人,不要關(guān)注她。

        二、分析評估

        (一)人際交往敏感

        曉佳學習成績優(yōu)秀,思維清晰,考慮問題比較理性,有強烈的目標動機,小學遭受欺凌的經(jīng)歷讓她感到很難被同學認同,所以產(chǎn)生了自卑心理。為了掩飾內(nèi)心的自卑,她在日常和同學交往中表現(xiàn)得傲慢、冷漠和敏感,固執(zhí)己見,缺乏對他人情緒的感知力,不太在意別人的想法和感受。內(nèi)心的自我投射反應(yīng)導致她在進入教室時,一看到同學交談和嬉笑,就覺得同學在議論或者嘲笑自己。

        (二)認知和行為偏差

        曉佳的認知中有不合理信念,她認定自己人品很差,所以不可能和同學建立良好的關(guān)系;認為說話不當會得罪同學,所以刻意回避,用冷漠來武裝自己;認為大家對她有偏見,導致她不敢在公眾面前走進教室,甚至當教室門關(guān)上時她都不敢敲;遇到突發(fā)事件容易情緒失控,常從教室里跑開且不知去向;遇到問題習慣打電話讓父母把自己接回家。久而久之,這種退縮、回避的行為影響了她正常的學習與生活,并引發(fā)了軀體上的不適。

        (三)人際交往障礙

        曉佳經(jīng)常思考與人交往是否有意義;如果只是找同學處理學校事務(wù),她會很快獲得對方的好感,并圓滿地完成任務(wù),但是當與同學閑聊時,她會顯得手足無措。

        在心理健康診斷測驗(MHT)中,曉佳孤獨傾向過高,超出正常范圍。中學生人際交往量表顯示交往能力一般,人緣不好,評估為人際交往障礙。

        三、輔導目標

        曉佳對人際交往有認知偏見,遇到人際沖突容易情緒失控,刻意回避與人交往。疫情期間因為父母經(jīng)常不在家,長期缺乏交流,返校后心理狀態(tài)變得更差,覺得同學都在排斥自己,所以在教室里出現(xiàn)了頭暈、心慌、出冷汗等軀體癥狀,并時常請假回家,已經(jīng)嚴重影響正常的學習和生活,如果不及時干預(yù),很可能會發(fā)展為焦慮障礙和抑郁障礙。

        針對該個案,輔導的短期目標是放松和穩(wěn)定情緒,改善軀體癥狀,消除人際交往中不合理的認知,恢復(fù)正常的學習與生活;中長期目標為改善人際敏感狀態(tài),分階段進行談話訓練,提高人際交往能力,重塑人格。

        四、輔導過程

        (一)輔導策略

        1.運用理性情緒療法進行情緒疏導

        心理教師運用具體化技術(shù)識別她的不合理想法,然后用澄清和面質(zhì)等技術(shù)幫助她接納自己的情緒,使她感受到被理解和肯定。

        2.人際交往行為訓練

        針對曉佳的人際交往障礙開展行為訓練,分以下六步進行。

        第一步:見面與人打招呼(有時在校園里遇到曉佳,我會主動和她打招呼,用自己的行為帶動她的改變);

        第二步:嘗試與班級里和善、人緣好、愿意和她交流的同學交談;

        第三步:嘗試在人群面前走進教室,走到自己的座位上;

        第四步:觀察教室內(nèi)同學們聊天,只看不講話;

        第五步:嘗試參與教室內(nèi)同學們的聊天,記錄自己的感受;

        第六步:在學校與同學交談。

        3.消除人際交往認知偏差

        幫助曉佳學會識別自動化負性思維,意識到自己的錯誤認知,并嘗試改變這些認知;給予自己積極的心理暗示,嘗試理解他人,尋找支持力量。

        4.指導親子溝通

        我與班主任一起和曉佳父母進行了會談,談話中,其父母自述從小注重培養(yǎng)孩子的理性思維,確實忽略了孩子的情感需求;特別是疫情期間,缺少對孩子的理解和關(guān)心,表示一定要多抽出時間來陪伴孩子,幫助孩子走出困境。

        5.人格重塑

        曉佳人格發(fā)展沒有達到和諧一致的狀態(tài),所以要對其人格進行重新塑造,優(yōu)化其勤奮、有目標、能力強等優(yōu)點,同時對自我中心、冷漠、任性等予以糾正。

        (二)輔導過程

        第一次:關(guān)注接納,準確共情。

        第一次交流以曉佳敘述為主,我耐心傾聽并予以回應(yīng)。我發(fā)現(xiàn)曉佳表面上拒絕和同學交往,其實內(nèi)心非常期待同學的認可。她對人際交往的需求的理解有偏差,認為所有的交流都是有目的性的。針對這個問題我給她布置了家庭作業(yè),即在教室里觀察同學之間的交談,觀察是否都是有目的的,思考人際交流的主要作用。

        第二次:認清問題,明確輔導目標。

        曉佳說經(jīng)過上次輔導之后,心理壓力確實減輕了,但是在教室里還是很煎熬,喜歡在教室以外的地方待著,只要一回到教室,就感到很難受。在家里也很少和父母講話,表示目前最大的期望是考進高中,重塑好人的形象。

        針對上次輔導布置的作業(yè),曉佳說經(jīng)過觀察,發(fā)現(xiàn)同學們的交流除了談學習和班級事務(wù),大多數(shù)就是很開心地閑聊,但是自己不知道如何發(fā)起話題,很尷尬。我引導她認識到,如果現(xiàn)在與人交流的方式不改變,就算到新的班級也會很快陷入類似的交往困境。所以確定輔導目標為增加現(xiàn)實生活中與同學的交往,嘗試先從班級里和善的、人緣好也愿意和她交流的同學開始。

        第三次:疏導情緒,接納變化。

        第二次輔導后,曉佳主動與班上一個脾氣好的女生交談了一次,她告訴我交談后發(fā)現(xiàn)并沒有想象中那么難。

        這次輔導中,我想引發(fā)她內(nèi)心的積極力量,于是問她在學校里有沒有讓她感到高興的事情。她說很喜歡逛校園,因為在學校宣傳欄展示的各班的小報中能發(fā)現(xiàn)一些和她同樣喜歡某類小說的同道人,心中十分驚喜。說到這一話題時,曉佳兩眼放光,臉上恢復(fù)了朝氣與神采。我鼓勵她多與人交往,先從和每天放學一起回家的同學交流開始,并用筆記錄下每天交流的內(nèi)容和感受。

        第四次:糾正錯誤觀念,積極應(yīng)對突發(fā)事件。

        本次輔導前,班里有個男生在曉佳路過他座位時,故意碰到她的屁股,然后有一群人在旁邊哄笑,曉佳心里感到非常難受,馬上跑到辦公室給媽媽打電話,要媽媽接她回家。當時班主任就坐在電話旁,但是她不希望班主任去批評這個同學,害怕同學們認為這是件小事,她在小題大做。

        來輔導時,曉佳的情緒很低落,她覺得自己的人品很差,不然別人為什么要開她的玩笑,肯定是覺得她這個人很怪。曉佳說如果女生欺負她,她會毫不客氣地打回去,這樣她們下次就不敢再惹她;但是男生欺負她,自己打不過他們,只好忍耐或避開他們。

        我發(fā)現(xiàn)曉佳對性別有明顯的刻板印象,于是針對她的錯誤觀念進行了辯駁。(1)如果一味地隱忍,類似的事件會消失嗎?曉佳有所觸動,說應(yīng)該向該男生表達自己的憤怒與反感,并要求他鄭重向自己道歉,他要是不同意,會請老師出面解決。(2)探討了人緣差和人品差之間的區(qū)別,人緣差是缺乏人際溝通和交往的能力,人品差是道德品質(zhì)低下,兩者之間有本質(zhì)的區(qū)別。一番探討下來,曉佳認識到目前自己主要是因為缺乏人際溝通和交往能力導致人緣差,不是人品差,不應(yīng)該為此自責。

        第五次:整合回顧,增強信心。

        期末考試之前,我們進行了最后一次輔導。曉佳表示自己的心情好了很多,在教室里心慌、氣喘的情況基本消失,對人際交往也不那么排斥了,在學校里也有一個可以傾訴的對象。曉佳表示初三的學習會越來越緊張,自己要好好安排時間,在完成學習任務(wù)的同時還要兼顧體育鍛煉和興趣愛好。經(jīng)過五次心理輔導,曉佳基本恢復(fù)了正常的學習和生活,并對未來抱有信心和希望。

        五、效果與反思

        (一)效果

        曉佳經(jīng)過輔導后可以在人前進出教室并在教室里正常學習,頭昏、心慌、出冷汗等癥狀基本消失,之后因為學習緊張恢復(fù)參加學校的晚自習。她慢慢學會了和班級里性格好的同學閑聊,后因互借飯卡結(jié)交了一個朋友,整個人也有了生氣。曉佳的父母也作出了調(diào)整,無論多忙都保證家里有人陪伴她,每周抽出時間和她談心。班主任反映曉佳不再那么孤僻了,愿意參與到班級活動中來。

        (二)反思

        曉佳因遭受同學欺凌,從小學開始出現(xiàn)人際交往困難,這種狀況延續(xù)到中學不僅沒有好轉(zhuǎn),還因為疫情期間獨自居家時間過長而加重,好在班主任及時發(fā)現(xiàn),推薦她來做心理輔導。這也得益于學校不斷普及心理健康教育知識,教師關(guān)注學生的心理狀況,學生也不會排斥心理輔導。事后我常想,如果當時沒有及時干預(yù),發(fā)展到心理疾病的程度,治療起來就要困難很多。由此來看,心理干預(yù)的時間節(jié)點非常重要。

        除了心理咨詢室里的輔導,班主任經(jīng)常就曉佳在班級里的情況及時和我溝通,我及時給予班主任如何與曉佳溝通的指導,讓曉佳感受到老師的關(guān)心和幫助。家長也是我們合作的對象。曉佳的父母從最初忽視對孩子心理成長的關(guān)注,不知道該如何面對曉佳的交往困難,到后來接受我們的指導,主動關(guān)心和融入孩子的生活,騰出時間來陪伴孩子,關(guān)注孩子的感受,讓曉佳感受到家人的支持。心理教師、班主任和家長通力合作,消除了曉佳的人際交往障礙。

        (作者單位:浙江省杭州外國語學校,杭州,310023)

        編輯/于 洪 終校/劉永勝

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