王蓮鳳 聶雅萍

人工流產(chǎn)（簡稱人流）是目前我國臨床上最常用的終止妊娠的方式之一，目前我國大部分女性在意外懷孕后常選擇人流的方式終止妊娠，據(jù)調(diào)查我國每年的人流率大概在3%左右，且每年都出上升趨勢[1]。但是目前人流給廣大流產(chǎn)女性造成了巨大的身體和心理傷害，很多女性患者在生理上會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)延遲，惡露不盡，術(shù)后出血不止或劇烈疼痛等臨床表現(xiàn)，在心理上表現(xiàn)為情緒抑郁、焦慮、暴躁等精神表現(xiàn)，因此有效做好人流術(shù)后女性的心理和生理護理顯得尤為重要，我院使用中醫(yī)護理技術(shù)對人流術(shù)后女性進行護理，臨床療效顯著，現(xiàn)將我院的觀察病例報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均來自我院2017 年11 月—2018 年11 月婦科門診及病房的人流術(shù)后女性，總共90 例患者，按照隨機數(shù)字表法隨機分為中醫(yī)護理組和對照組，每組各45 例患者。兩組患者的年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。所有患者均簽署知情同意書并通過我院倫理委員會審批同意。

1.2 納入標準

（1）年齡為18～50 歲育齡期婦女；（2）未合并有高血壓、糖尿病、及其他慢性疾??；（3）無肝硬化、腎功能不全、冠心病等嚴重疾??；（4）無心理、精神類疾患。

1.3 排除標準

（1）年齡小于18 歲或大于50 歲女性；（2）合并有高血壓、糖尿病及肝硬化、腎功能不全等慢性或嚴重疾病患者；（3）合并有心理、精神的疾患。

1.4 護理措施

對照組：接受常規(guī)護理，進行健康教育及常規(guī)抗感染治療。

中醫(yī)護理組：在對照組護理的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)護理。（1）情志護理：人流術(shù)后患者常伴有情緒低落、抑郁、暴躁等負面情緒，通過主動與患者溝通，評估患者負面情緒狀態(tài)，告知患者家屬目前患者的精神狀態(tài)，通過安慰鼓勵，或聽音樂等轉(zhuǎn)移注意力的方式幫助患者走出負面情緒狀態(tài)。（2）飲食護理：對患者進行中醫(yī)辨證論治，通過藥膳的方式進行護理，如氣血虧虛型患者，可以給予患者參芪母雞湯，用紗布包裹黃芪、黨參、山藥、大棗放入老母雞中，煮熟后取出中藥，分數(shù)次服用。氣血血瘀型患者，可以老母雞中加入當歸、黃芪等行氣活血的藥物進行治療。（3）艾灸及足浴護理：可讓人流術(shù)后女性每天艾灸中極、關(guān)元、氣海3 個穴位，每天1 次，灸至皮膚微微發(fā)紅為宜。中藥足浴，配置我院自配的中藥足浴包，每晚中藥泡腳，每天半小時。

1.5 觀察指標

（1）觀察兩組患者術(shù)后3 天內(nèi)的出血量及止血時間；（2）觀察兩組患者術(shù)后腹痛程度；（3）觀察兩組患者術(shù)后第一次月經(jīng)來潮的的時間。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后出血及止血時間比較

從結(jié)果中顯示，中醫(yī)護理組的出血量較少，止血快，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后腹部疼痛程度比較

中醫(yī)護理組腹部疼痛程度與對照組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

2.3 兩組患者第一次月結(jié)來潮時間比較

表1 兩組患者術(shù)后的出血量及止血時間對比

表2 兩組患者術(shù)后腹部疼痛程度對比（例）

中醫(yī)護理術(shù)后第一次月經(jīng)來潮時間與對照組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表3。

表3 兩組患者第一次月結(jié)來潮時間對比

3 討論

人工流產(chǎn)是我國中年婦女尤其其青少年女性最常用的終止妊娠的方式，由于其不同于正常的女性生育過程，不符合正常的孕婦生產(chǎn)規(guī)律，是突然的人為方式中止妊娠，使很多育齡期女性承受巨大的精神壓力，再加上外在人為因素的機械損傷，必要導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種“人流”術(shù)后的并發(fā)癥。中醫(yī)認為胞宮為胎兒妊養(yǎng)之所在，“人流”必然首先損傷胞宮，而胞絡(luò)損傷，導(dǎo)致氣血逆亂，血不循經(jīng)，正是“人流”術(shù)后并發(fā)癥的病機；同時中醫(yī)認為婦女以血為本，肝為藏血之臟，脾為統(tǒng)血之源，腎藏精，精能化血，故肝、脾、腎三臟虧損為“人流”術(shù)后并發(fā)癥的病根；任督?jīng)_帶四脈與婦女的生理病理有著關(guān)系極為密切，沖為血海，任主胞胎，且沖任督三脈皆起于胞宮?！叭肆鳌笨芍苯訐p傷經(jīng)脈,造成經(jīng)脈氣機不暢，經(jīng)脈空虛，故沖任督帶四脈的經(jīng)氣正常與否是“人流”術(shù)后諸癥發(fā)生之關(guān)鍵[2]。

我院婦科根據(jù)“人流”術(shù)后患者女性的相關(guān)臨床癥狀，制定相關(guān)的中醫(yī)護理措施。通過飲食、情志、中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)3 個方面進行中醫(yī)護理，采用參芪母雞湯及當歸補血母雞湯給“人流”術(shù)后患者固鎮(zhèn)培元，起到補氣養(yǎng)血活血，提高免疫力的作用[3]；中藥艾灸中極、關(guān)元、氣海等小腹部穴位，既可以起到解痙止痛、調(diào)理補血活血的作用，同時可以增加子宮收縮，減少陰道出血時間[4-5]。中藥足浴可以通過熱力刺激足部穴位，同時藥理可通過足部皮膚進入毛細血管，改善血液循環(huán)，起到疏通經(jīng)絡(luò)活血的作用，可以使“人流”術(shù)后的起到活血調(diào)經(jīng)的作用[6-7]。本文通過對患者的出血量、止血時間、術(shù)后腹痛層度及術(shù)后第一次月經(jīng)來潮時間進行比較，中醫(yī)護理組優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

中醫(yī)護理技術(shù)干預(yù)人工流產(chǎn)術(shù)后患者的并發(fā)癥上療效顯著[8-12]，在改善患者的出血量、止血時間、術(shù)后疼痛、月經(jīng)來潮等臨床表現(xiàn)療效顯著。