辛 寶，任曉梅，錢文文，周海哲，馬敏敏

·調(diào)查研究·

從牛、羊乳食療屬性的認知談中醫(yī)健康素養(yǎng)培養(yǎng)的意義

辛 寶，任曉梅，錢文文，周海哲，馬敏敏

陜西中醫(yī)藥大學公共衛(wèi)生學院，咸陽，712046。

以牛、羊乳食品的食療屬性認識為例探討目前中醫(yī)健康教育存在的問題。以文獻及調(diào)查研究的方法，對人們對牛、羊乳食療屬性的認知狀況進行評估及分析。調(diào)查對象對牛、羊乳食療屬性的認知存在誤區(qū)。推進以飲食生活為核心的居民中醫(yī)健康素養(yǎng)系統(tǒng)建設有重要意義。

牛羊乳；食療屬性；中醫(yī)健康素養(yǎng)

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[1]（以下簡稱“規(guī)劃”）指出健康優(yōu)先，把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。如何才能強化健康教育與健康促進，加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展模式，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展，是實現(xiàn)《規(guī)劃》重要的目標。而基于中國傳統(tǒng)醫(yī)學、文化及飲食習慣認知的飲食營養(yǎng)健康教育是工作的重要抓手和熱點之一。基于此，筆者團隊對中國居民膳食結(jié)構(gòu)中特定食物如牛、羊乳的認知問題從新的角度進行了研究分析，以期引起學界及健康教育同仁對中醫(yī)健康素養(yǎng)培養(yǎng)的意義的重視，為進一步提升居民健康素養(yǎng)，開展健康促進工作提供參考。

1 方法

采用方便抽樣的方法，通過網(wǎng)絡調(diào)查的形式，對研究對象攝入牛、羊乳等乳制品問題進行了調(diào)查，調(diào)查他們對乳制品營養(yǎng)及保健作用、食療屬性的認知以及在其影響下攝入情況和消費選擇的差異。統(tǒng)一由專業(yè)的網(wǎng)絡調(diào)查平臺發(fā)布，共收回有效網(wǎng)絡問卷286份，應用Excel進行進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的基本情況

本次調(diào)查對象286人，考慮到消費主題，調(diào)查對象主要的年齡分布為：18~40歲人群占70%，40歲以上人群占26%。受訪者包括公司職員、離退休人員、公務員、學生、教育工作者、自由職業(yè)、社區(qū)居民等。

2.2 對食療及牛、羊乳食療屬性的認知情況

對牛、羊乳營養(yǎng)價值的認識中，41%的人認為羊乳的營養(yǎng)價值較高，32%的人認為牛乳的營養(yǎng)價值較高，24%的人認為二者的營養(yǎng)價值差別不大，3%的人認為有其他的乳品比牛羊乳價值更高或有其他異議。在對乳品營養(yǎng)知識了解程度這一問題上，13%的人表示了解，79%的人表示不太了解，8%的人表示完全不了解。在針對羊乳食療屬性的認知上，286人（8%）認為寒性，認為熱性的占42%，認為溫性的占31%，認為涼性的占6%，還有12%的人群表示不清楚。在獲取乳品食療營養(yǎng)知識信息的來源這一問題上，主要的獲取渠道是電視廣告、產(chǎn)品促銷活動、親友推薦以及微博、微信平臺等自媒體途徑。

3 討論

良好的膳食結(jié)構(gòu)對人群健康水平的提升有著重要的價值和意義?！吨袊用裆攀持改希?016）版》[2]指出每天攝入300 mg的乳制品有利于有效預防疾病、延長壽命，提升國民健康水平，實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略。近年來，在乳制品食物類別中，人們逐漸認識到牛羊乳作為營養(yǎng)價值豐富的食物來源在整個膳食結(jié)構(gòu)中的作用和價值，特別是近些年來對牛、羊乳在防治慢病中的意義和價值的研究不斷加深。在健康教育與健康促進層面，提出了中國奶商指數(shù)這一個名詞。奶商指數(shù)[3]是指中國人正確認識和食用乳制品的能力水平，是反映中國人健康素養(yǎng)的重要指標之一?！吨袊四躺讨笖?shù)調(diào)查報告》指出，中國居民奶商指數(shù)不理想，正確喝奶的知識和行為雙雙未達標，超過60%的中國國民沒有意識到奶對自身健康的重要性[4]。另外，乳制品的多元攝入是國人的一個薄弱環(huán)節(jié)。基于傳統(tǒng)飲食習慣及保健意識的差異，人們在攝入乳制品時會基于中醫(yī)的食療屬性，如牛乳是涼性、羊乳是溫性等片面非專業(yè)認定的因素來進行乳品的選擇，再加上有些商業(yè)層面過分夸大的誤導，使得在乳制品攝入上存在著問題。因此加強乳制品知識科普與創(chuàng)新是現(xiàn)在社會迫切需要的。對于食物營養(yǎng)及健康價值的評價，居民的認知主要還是憑借經(jīng)驗認知，缺乏專業(yè)的知識儲備和系統(tǒng)的評價方法。從乳品營養(yǎng)知識的了解程度這一調(diào)查結(jié)果來看，絕大多數(shù)居民沒有乳品營養(yǎng)的知識，迫切需要科學知識的普及。居民對羊乳食療屬性的認知準確度較差，無確定的界定，更多的是基于個人主觀印象，沒有對食療問題明確的表述，缺乏專業(yè)人士的指導。從居民獲取信息的渠道來看，雖然新媒體平臺的關注度有所提高，但主流上還是從傳統(tǒng)媒介平臺基于商業(yè)宣傳上獲取的居多。

健康教育必須結(jié)合教育對象的客觀需求。基于傳統(tǒng)飲食習慣及保健意識的差異，牛乳、羊乳是目前膳食結(jié)構(gòu)中非常重要的組成部分，其營養(yǎng)價值及對健康的影響日益受到重視[4-5]。以乳制品折射整體飲食健康教育存在的問題進行分析研究有一定的價值和意義。

在歷代典籍文獻特別是中醫(yī)藥的著作都有對牛、羊乳的記載。最早的記載始于《神農(nóng)本草經(jīng)》，此時對牛、羊乳應用界定還處在食物階段，而且對其功效的具體應用還不多。隋唐時期，隨著政治、軍事、文化、經(jīng)濟、科技等方面呈現(xiàn)出的前所未有的發(fā)展和思想的開放，中國不斷吸收外來文化成果，其中在飲食文化上對中國人的影響也較為深遠。此時，人們對牛、羊乳及其制品的逐漸上升到食療上，認為長期食用對身體的補益作用較大。后世歷代醫(yī)家遂逐步對對牛、羊乳的食養(yǎng)、食療屬性加以研究和總結(jié)，如最早提出食養(yǎng)食療概念的唐代醫(yī)家孫思邈、唐慎微，金元時期的飲膳太醫(yī)忽思慧，明代醫(yī)家李時珍等具有時代代表性的名醫(yī)，逐漸把牛、羊乳的應用范圍從養(yǎng)生保健擴大到飲食療疾范疇，其食養(yǎng)、食性價值得以更好的體現(xiàn)。

筆者認為，基于這些問題，以乳制品為切入，從其生成原因和策略入手，建立評價指標和體系，對健康素養(yǎng)水平的評價內(nèi)容、方式和途徑有所改進，可以促進整體居民健康素養(yǎng)水平真正意義上的提升，也將利于探索培養(yǎng)公民自覺方式，減少突發(fā)性公共衛(wèi)生事件下負性信息內(nèi)容的傳播，同時為制定中醫(yī)藥健康科普和信息管理政策提供依據(jù)，也將有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務能力，發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務，推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。

[1] 新華網(wǎng). 《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[EB/OL]. (2016-10-25) [2020-04-01]. http://www.xinhuanet.com// politics/2016-10/25/c_1119785867.htm.

[2] 中國衛(wèi)生和計劃生育年鑒社.中國居民膳食指南(2016)發(fā)布[M]. 中國衛(wèi)生和計劃生育年鑒.北京：2016.

[3] 中國醫(yī)藥報. 我國首次發(fā)布奶商指數(shù)報告[J]. 乳業(yè)科學與技術(shù), 2018, (06): 51.

[4] 中國經(jīng)濟網(wǎng). 最新調(diào)查顯示:我國人均牛奶攝入量不足[J]. 福建輕紡, 2018, (11): 16-17.

[5] 張養(yǎng)東,劉月娟,王宗偉等. 牛奶 人類最接近完美的食物[J]. 中國乳業(yè), 2017, (06):18-20 .

[6] 岳濤. 淺談羊奶與牛奶的營養(yǎng)價值[J]. 新疆畜牧業(yè), 2013(C4):9-10.

Discussion on the Significance of the Cultivation of Health Literacy of Traditional Chinese Medicine from the Cognition of the Therapeutic Properties of Cow and Goat Milk

To explore the problems existing in health education of traditional Chinese medicine by taking the understanding of the therapeutic properties of milk of cow and goat as an example.By means of literature and investigation, this paper evaluates and analyzes people’s cognition of the therapeutic properties of cow and goat milk.There are some misunderstandings in the cognition of the therapeutic properties of milk.It is of great significance to promote the construction of health literacy system of traditional Chinese medicine for residents with diet life as the core.

Cow and goat milk; Therapeutic properties; Traditional Chinese medicine health literacy

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202002021

中國營養(yǎng)學會營養(yǎng)科研基金——飛鶴體質(zhì)營養(yǎng)與健康研究基金（CNS-Feihe2018A04）。

辛寶，副教授，研究方向：食療營養(yǎng)在慢病防治中的理論及應用研究，89561185@qq.com。

2020-03-12。