沈歡娟

（桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 浙江桐鄉(xiāng) 314500）

由于急診是多門學科綜合的起來的一門學科，因此對于急診的管理對于急診的發(fā)展而言有著重要的意義。而在急診的發(fā)展中，其主要依靠的載體是醫(yī)院，同時，現(xiàn)代急診醫(yī)療體系中較為重要的一個部分也是醫(yī)院。但如今看來，大多是醫(yī)院的急診科發(fā)展并不迅速，還存在著較多的問題，比如醫(yī)生短缺、設備落后等等，這些問題都嚴重阻礙了急診科的發(fā)展，并使得急診科的工作人員壓力比普通科室的工作人員大很多，造成了惡性循環(huán)。現(xiàn)在的急診科中還存在著患有末期腫瘤的患者長期在急診科中，這更大大的增加了急診科醫(yī)生的工作量，同時對于這些病情較為危重的患者，醫(yī)生可能沒有辦法對其進一步的治療方法進行較為妥善的考慮，這就可能導致治療失效，從而造成相關人員的不滿。以上問題產(chǎn)生的根源，在于沒有一個完善的管理體系，使現(xiàn)在的急診管理無法滿足醫(yī)療發(fā)展的需求。

1 醫(yī)院急診管理現(xiàn)狀

1.1 急診醫(yī)務人員水平有限

可以說目前的急診醫(yī)學，是一門由多個學科綜合起來的學科，該學科目前在我國建設的時間還比較短，因此還未形成一套完善的理論體系，這也就意味著缺少專業(yè)的急診科醫(yī)務人員，嚴重阻礙了急診的發(fā)展。目前看來，在我國大多數(shù)的醫(yī)院中，對于急診科的醫(yī)務人員是沒有編制的，當急診科需要醫(yī)務人員時，就從其他的科室來調(diào)動人員進行相應支持，可以說這嚴重降低了急診醫(yī)務人員的工作效率，同時也使得發(fā)生問題的概率越來越高。急診科與醫(yī)院其他的科室有著較為明顯的區(qū)別，首先最為重要的一個方面就是急診科是24小時開放的，這也就意味著相關醫(yī)務人員的壓力是巨大的，同時由于急診科接收的大多是患有突發(fā)疾病的患者，在這些患者的治療過程中，往往存在著一系列的不確定性因素，患者家屬的不理解也是一個很大的問題，可以說這對于急診科醫(yī)務人員的要求也就越來越高，不只需要醫(yī)務人員有較高的專業(yè)能力，還需要其有較好的突發(fā)事件處理能力，只有這樣，才能最大程度促進急診的發(fā)展。對于醫(yī)院急診患者而言，大多數(shù)的治療都是有一定的時限性要求的，這增加了醫(yī)務人員救人的風險，醫(yī)務人員在長時間的高壓環(huán)境下工作，其精神可能會發(fā)生一定程度的衰弱，有的甚至存在心理問題，因此，急診科這種環(huán)境加劇了相關人才的流失情況。

1.2 急診管理理念較為落后

傳統(tǒng)的急診管理理念，是以患者疾病為管理中心的，但隨著目前醫(yī)學的發(fā)展，該管理理念無法滿足時代的要求，因為該管理理念，對于患者本身的關注較少，這很大程度上降低了患者在急診治療中的作用，并使得對于給患者提供的醫(yī)療服務而言，無法滿足患者的需求，這在一定程度上可能會導致醫(yī)患問題的發(fā)生，因此，為了有效的提升如今急診科的發(fā)展，必須要建立一個與時代發(fā)展相符合的急診管理理念，先進的管理理念，顯著影響了急診患者的治療效果。

2 急診科管理的相關策略

2.1 加強醫(yī)院急診管理服務意識

可以說，現(xiàn)如今大多數(shù)的醫(yī)務人員都有著高人一等的思想，該思想是不正確的，是計劃經(jīng)濟的產(chǎn)物，不利于醫(yī)務人員更好的服務患者。對于目前而言，醫(yī)療市場的競爭是很激烈的，這時醫(yī)務人員為了醫(yī)院的發(fā)展，必須要時刻以患者的健康作為第一位，努力的從全方位對患者進行服務，提升患者對于醫(yī)務人員服務的滿意程度。同時，現(xiàn)如今大多數(shù)醫(yī)院中還存在著一些不近人情的規(guī)章制度等，對于這些問題，醫(yī)務人員應該以患者為重，不斷提升自己的服務意識，將服務意識潛移默化到行動中去。要時刻謹記，患者來到醫(yī)院進行治療是來享受治療服務來的，同時由于患者的健康狀況與普通人不同，這也就意味著他們的心理接受能力等等都與普通人不同，這時就不只需要相關醫(yī)務人員對于患者的身體問題進行足夠的重視，同時還要重視患者的心理狀態(tài)，在對患者的疾病進行治療的過程中，對于患者本身的關注要更加重視，同時，也要讓患者本身感受到醫(yī)務人員對其的關愛，只有這樣，才能最大程度的提高醫(yī)院急診管理的發(fā)展。

2.2 加強對醫(yī)院急診科中基礎設施與設備管理的力度

對急診科所需要應用的儀器，要對其進行定期維護和消毒，并由專業(yè)人員對儀器和設備進行管理，至少一周要對其進行一次調(diào)試工作。同時，每月要對儀器進行一次大檢查，由護士長和安全管理小組同時進行檢查工作，并定期對相關藥品進行取樣工作等。如果發(fā)現(xiàn)存在問題，對于問題要進行及時的解決，并追究相關負責人的責任。在每天的開始，要對急診搶救所使用的器械進行檢測，定期檢查除顫器的導絲有沒有存在斷裂的現(xiàn)象，并檢查器械是否處于正確的時間以及器械是否充放電等等。對于呼吸機的檢查，在調(diào)試時應連接模擬肺，并仔細檢查呼吸機是否漏水，一旦呼吸機發(fā)生報警情況，要對各引線的監(jiān)視器和報警器的完整性進行檢查。同時要定期檢查洗胃機接口位置的松緊度，檢查并記錄輸液量和輸液量。檢查完畢后對管道進行檢查、消毒和清洗，這樣可以有效降低不徹底消毒引起醫(yī)院感染的可能性。

3 結束語

醫(yī)院急診管理是醫(yī)院管理的重要組成部分之一。由于急診科危重病人管理所涉及的范圍很廣，目前其管理工作還有待完善。摒棄傳統(tǒng)的直觀管理方法，將科學的管理方法應用到管理中去，從而最大程度上完善急診管理制度。同時，對于內(nèi)部管理工作，要盡可能的加強工作能力，從而提高管理的質量和效率，加強醫(yī)務人員的綜合素養(yǎng)，保證患者滿意度的提高，從而促進急診醫(yī)學的進一步發(fā)展。