孟睛晴
(江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇鎮(zhèn)江 212000)
隨著臨床醫(yī)療水平不斷提升,人們對臨床護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高,科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)對患者疾病康復(fù)及改善預(yù)后起到積極的作用。PDCA循環(huán)管理模式是以全面質(zhì)量管理為原則,嚴(yán)格遵照護(hù)理程序,由護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作、工作小組監(jiān)督檢查并綜合處理,依照一定的模式執(zhí)行質(zhì)量管理,并反復(fù)循環(huán)的一種管理程序。為進(jìn)一步探究PDCA循環(huán)管理在腎內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價值及效果,本文選取2017年10月-2018年10月我院腎內(nèi)科患者78例展開研究,現(xiàn)做出如下報告:
將2017年10月-2018年10月,就診我院腎內(nèi)科患者78例隨機(jī)分組,對照組,研究組,各納入39例,對照組:男女比例22:16,年齡24-72歲,均齡(46.35±11.23)歲;研究組:男女比例25:13,年齡26-70歲,均齡(46.13±11.15)歲,對兩組基線資料展開對比,組間差異小P>0.05,可比。納入標(biāo)準(zhǔn):
(1)納入腎內(nèi)科診治患者;
(2)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批備案;
(3)患者知曉同意研究并簽署書面協(xié)議。
排除標(biāo)準(zhǔn):
(1)嚴(yán)重慢性疾病者;
(2)心腦肺等重要臟器嚴(yán)重?fù)p傷者;
(3)嚴(yán)重精神疾病,無法配合者;、
(4)臨床資料不全者。
對照組采取常規(guī)護(hù)理管理模式。護(hù)理人員嚴(yán)格遵照相關(guān)流程及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行護(hù)理操作。
研究組在護(hù)理工作中采取PDCA循環(huán)管理:
(1)組建護(hù)理管理小組,主要成員包含組長(護(hù)理長擔(dān)任)、護(hù)理人員,組長工作主要職責(zé)為制定護(hù)理計劃、護(hù)理監(jiān)督與指導(dǎo)、調(diào)整護(hù)理方案。
(2)計劃,總結(jié)以往護(hù)理工作要點及患者需求,找出工作中存在的問題及可能存在的危險因素,然后通過查詢文獻(xiàn)資料、檔案,結(jié)合以往護(hù)理經(jīng)驗,制定科學(xué)的護(hù)理工作計劃[1]。
(3)實施,嚴(yán)格遵照護(hù)理計劃及規(guī)范執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作,組長進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo),保證各項護(hù)理工作得以落實,在此過程中所有護(hù)理人員均不可違反相關(guān)規(guī)定,并對護(hù)理工作進(jìn)行定期考核。
(4)檢查,記錄護(hù)理工作過程中存在的工作質(zhì)量問題及計劃實施情況,一旦發(fā)生不良問題必須及時記錄。
(5)處理,組織所有人員針對護(hù)理過程的匯總問題進(jìn)行集中討論,并以其為依據(jù)制定完善的規(guī)范及方案,應(yīng)用于下一輪工作之中,進(jìn)而形成反復(fù)循環(huán)的過程[2]。
護(hù)理質(zhì)量:采取護(hù)理質(zhì)量量表評估護(hù)理質(zhì)量,評價指標(biāo):基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、操作技能、檔案管理,總分為100分,分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量成正比。
護(hù)理質(zhì)量評價
研究組護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、操作技能、檔案管理評分分別為(92.24±2.18)(94.78±3.26)(92.36±2.56)(91.58±3.15),對照組各指標(biāo)評分為(79.32±3.43)(79.32±3.43)(79.32±3.43)(79.32±3.43),統(tǒng) 計 學(xué) 值:(T=18.852,P=0.000)(T=14.081,P=0.000)(T=14.992,P=0.000)(T=18.438,P=0.000),研究組各指標(biāo)評分明顯高于對照組,P<0.05。
PDCA循環(huán)管理模式是以計劃、實施、檢查、處理為基礎(chǔ)框架,制定管理計劃,在實施過程中并進(jìn)行質(zhì)量管理及考核,最后針對所發(fā)現(xiàn)的問題給予及時處理及調(diào)整,最終形成新的循環(huán)反復(fù)的管理模式,近年來被廣泛應(yīng)用臨床中,其目的性、針對性較強(qiáng),提高了臨床護(hù)理質(zhì)量及效果,增強(qiáng)疾病治療效果。
本次研究結(jié)果表明:研究組護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組,P<0.05。應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式使臨床護(hù)理工作更具科學(xué)性、系統(tǒng)性,在腎內(nèi)科患者治療過程中,減少了不良事件的發(fā)生風(fēng)險,增強(qiáng)患者診療感受,同時基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、操作技能等方面評分均得到顯著提升,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量,增強(qiáng)患者滿意度,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系[3]。
綜上所述,在腎內(nèi)科患者治療過程中采取PDCA循環(huán)管理模式,提高了護(hù)理效果,促進(jìn)患者更快恢復(fù)。