段婷婷

（甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院 甘肅蘭州 730000）

隨著醫(yī)療科技不斷發(fā)展，靜脈留置針橫空出世，此種治療手法能夠有效避免反復(fù)穿刺，保護(hù)血管，因此在臨床上其應(yīng)用價(jià)值已經(jīng)得到臨床諸多學(xué)者的認(rèn)可，但卻存在著血液回流及堵管等不良情況。影響患者預(yù)后[1-2]。有研究結(jié)果得出留置針?lè)夤芎笱夯亓骷岸鹿茉蜻M(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的對(duì)策，能夠有效提升治療效果，緩解患者不適[3]。鑒于此，本文將留置針?lè)夤芎笱夯亓骷岸鹿茉蚍治觯?duì)此類患者實(shí)施對(duì)策，分析其應(yīng)用價(jià)值，詳情內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選來(lái)2018年5月至2019年5月我院收治進(jìn)行留置針治療的患者（124例），將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組（各62例），其中對(duì)照組中男32例，女30例，年齡26～48歲，年齡均值（35.68±1.24）歲，觀察組中男26例，女36例，年齡29～50歲，年齡均值（33.67±1.23）歲，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可行比對(duì)，P>0.05。

1.2 方法

（1）血管回流以及堵管出現(xiàn)的原因：經(jīng)分析血管回流以及堵管出現(xiàn)的原因主要如下：①患者因素：當(dāng)人體肢體下垂時(shí)，靜脈血壓會(huì)因此增高，患者會(huì)出現(xiàn)血流不暢以及血流速度緩慢的情況，因此出現(xiàn)堵管。②基礎(chǔ)疾?。寒?dāng)患者具有冠心病、高血壓等疾病時(shí)，其血脂濃度會(huì)大幅度上升，因此患者會(huì)出現(xiàn)血管回流的現(xiàn)象。③封管手法:對(duì)于患者來(lái)說(shuō)封管手法也是十分重要的，若封管手法不正確，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)堵管。④病人不配合：部分患者因?yàn)椴焕斫忉t(yī)務(wù)人員的工作，因此在進(jìn)行封管時(shí)，不愿意配合護(hù)理人員的工作，導(dǎo)致其出現(xiàn)血液回流、堵管的現(xiàn)象。

（2）對(duì)策：對(duì)照組采用傳統(tǒng)留置針?lè)夤芊ㄩ_(kāi)展治療，主要內(nèi)容為運(yùn)用注射器抽取肝素稀釋液（5ml）,從肝素帽處將輸液器和頭皮針擰下，后進(jìn)行反折，防止氣泡進(jìn)入，后將夾閉的輸液器斷開(kāi)，將注射器連接，采用脈沖式將肝素稀釋液進(jìn)行封管。觀察組則采用改良留置針進(jìn)行治療，主要內(nèi)容為：將患者穿刺體位抬高，若穿刺部位在上肢，在平臥狀態(tài)下可叮囑患者手臂彎曲，若穿刺部位在下肢，需幫助患者抬高穿刺部位，角度需和床面呈現(xiàn)出45°，采用脈沖式將肝素稀釋液（4ml）對(duì)患者進(jìn)行封管。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)血管回流以及堵管例數(shù)，計(jì)算其血管回流率（血管回流/總例數(shù)）、堵管率（堵管例數(shù)/總例數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血液回流率相較

對(duì)照組血液回流例數(shù)為19例，血液回流率為30.65%；觀察組血液回流例數(shù)為6例，血液回流率為9.68%，X2=13.658、P=0.000。觀察組血液回流率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

2.2 兩組患者堵管率相較

對(duì)照組堵管例數(shù)為20，堵管率為32.26%；觀察組堵管例數(shù)為7例，堵管率為11.29%，X2=12.908、P=0.000。觀察組堵管率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3 討論

靜脈輸液是臨床常用治療方式，其應(yīng)運(yùn)用價(jià)值已經(jīng)逐漸獲得臨床諸多學(xué)者的認(rèn)可，但傳統(tǒng)穿刺方式有著穿刺次數(shù)多，因此反復(fù)穿刺會(huì)給患者血管帶來(lái)傷害，更甚者出現(xiàn)靜脈炎。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，靜脈留置針的出現(xiàn)可有效解決上述問(wèn)題，能夠有效保證患者恢復(fù)健康，但是存在著血液回流、堵管的情況，對(duì)患者的后續(xù)治療以及預(yù)后均造成嚴(yán)重影響[4]。有學(xué)者指出對(duì)使用靜脈留置針的患者出現(xiàn)血液回流以及堵管的現(xiàn)象進(jìn)行分析，并制定相關(guān)對(duì)策，能夠有效避免不良情況的出現(xiàn)，有助于疾病的轉(zhuǎn)歸[5-6]。

本文研究結(jié)果得出：觀察組血液回流率以及堵管率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。造成留置針?lè)夤芎笱夯亓骷岸鹿茉蛑饕?項(xiàng)，分別是患者因素、基礎(chǔ)疾病、封管手法以及病人不配合，因此在實(shí)施留置針?lè)夤軙r(shí)，需要向患者解釋相關(guān)工作，耐心解答患者提出的問(wèn)題，并取得相關(guān)配合后，在實(shí)施封管工作的過(guò)程中，嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行封管，才能夠有效避免不良情況的出現(xiàn)，降低二次穿刺率，提升治療效果，緩解患者不適，使其早日恢復(fù)身體健康。

綜上所述，將留置針?lè)夤芎笱夯亓骷岸鹿茉蜻M(jìn)行細(xì)致分析，并對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的對(duì)策，能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，在一定程度上也縮短患者的住院時(shí)間，增高患者治療效果以及生活質(zhì)量，有助于疾病的轉(zhuǎn)歸。