李玲君

【摘 要】 目的：研究分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對嗜鉻細胞瘤患者高血壓的影響。方法：通過對1年內(nèi)在濱州市中心醫(yī)院醫(yī)院腫瘤科住院的81例臨床診斷嗜鉻細胞瘤伴有高血壓的患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對照組采用既往的常規(guī)護理服務(wù)。對患者進行回訪，統(tǒng)計健康教育達標率以及對調(diào)查護理工作滿意度;統(tǒng)計1年內(nèi)入院次數(shù)和患者的書面評價。結(jié)果：實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的患者的健康教育達標率和對護理工作滿意度均顯著高于既往對照組（P<0.05），好轉(zhuǎn)率高于既往對照組。結(jié)論：對患者實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有助于提高高血壓患者的療效。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;嗜鉻細胞瘤;高血壓

嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺的髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織。因為其持續(xù)或間斷釋放大量的兒茶酚胺，容易引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。高血壓是其主要癥狀，有陣發(fā)性和持續(xù)性兩型。

優(yōu)質(zhì)護理干預的主要方式是在護理人員專業(yè)技能的基礎(chǔ)上，通過對患者及其家屬實施有效的護理宣教來提高患者及其家屬對病癥護理的認知，同時，護理人員還要根據(jù)患者的實際情況及其心理需求來提供針對性的護理服務(wù)，使患者護理期間的生活質(zhì)量得到提升。并且優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是有計劃性、有組織性的活動，從專業(yè)角度出發(fā)，為患者提供病癥知識、緩解病癥的指導以及病癥的再次預防等，使患者主動參與到護理活動中，配合護理人員的工作，以來實現(xiàn)痊愈的目的。為驗證優(yōu)質(zhì)護理的價值，現(xiàn)作如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究組選取2013年7月至2014年7月在濱州市中心醫(yī)院腫瘤科住院患者81例，其中男47例，女34例，年齡27～67歲，對照組設(shè)定為既往在濱州市中心醫(yī)院腫瘤科住院患者81例，對比兩組患者年齡、性別等一般資料后，并無明顯差異，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有參與治療的患者讀寫均無障礙，可有效表達自身意愿。方案獲得濱州市中心醫(yī)院倫理委員會批準并全過程跟蹤。

1.2 方法

實行優(yōu)質(zhì)護理方法的研究組以患者為中心，以滿足患者的身心需要、恢復健康為目的進行整體化標準化護理。患者入院即建立個人隨訪檔案，從入院評估到康復出院以及在出院后的第1周，第3周，第6周等都按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的規(guī)范進行隨訪，健康教育伴隨全過程。優(yōu)質(zhì)護理方法是整合個體優(yōu)質(zhì)化化護理和全過程健康宣教的護理服務(wù)新方法。在此基礎(chǔ)上，護理人員根據(jù)患者的實際情況來進行評估、診斷，并在得知患者病癥的前提下制定護理計劃，并在實施與評價的基礎(chǔ)上有針對性的做出護理模式。并且優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)這一方法對于提升護理水平也具有非常重要的作用。

對照組則是實行既往的護理模式。醫(yī)院一直以來所實施的傳統(tǒng)護理方式是通過圖文宣傳、視聽材料的播放和示范訓練對患者進行健康宣教，之后的護理服務(wù)中則采用科室既定的護理模式進行護理。

1.3 疾病的診斷及分級標準

1.3.1 嗜鉻細胞瘤的診斷 嗜鉻細胞瘤的診斷參照《實用腫瘤內(nèi)科學》[1]（2005年版）中的的診斷標準進行臨床診斷和鑒別診斷。

1.3.2 高血壓病的診斷及分級標準 在本次研究中，對于高血壓病癥的診斷及分級均基于2010年修訂的《中國高血壓防治指南》[2]。當收縮壓和舒張壓分別屬于不同分級時，以較高的級別作為標準。

1.4 觀察指標

對比兩組患者健康教育達標率與護理滿意度以及住院時間，以用來進行兩種不同護理方法效果的評價[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

對所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行處理，計量資料以百分比表示，用χ2檢驗;計數(shù)資料以（±s）表示，用t檢驗。當P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育知識掌握情況的比較

由表1可以明確地了解到，在進行健康教育知識的評價時，護理后研究組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對護士的工作滿意程度比較

從表1的結(jié)果中可以清晰地了解到，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的研究組護理人員工作滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的好轉(zhuǎn)時間比較

從表1中可以得出結(jié)論，與對照組相比，研究組的平均住院時間更為短暫，而好轉(zhuǎn)率更高，說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可有效降低患者治療期間的時間，提高其病癥恢復速度。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應用意義在于：

1）提高了整體護理水平。在實施護理干預服務(wù)前，需要對護理人員進行專業(yè)化的培訓，使其專業(yè)水平能夠得到提升，并且重視自身工作的開展，使其具備全面化的護理服務(wù)機制。其次則是要加強與患者間的交流與溝通，加強人員的培訓與管理，悉心照顧患者，并盡可能解決其護理期間的困難，將健康宣教貫徹至整個護理過程中，提高患者的治療滿意度。

2）加強了醫(yī)患、護患之間的溝通，提高了患者對治療的認識。在現(xiàn)代化的生活中，各類技術(shù)涌入醫(yī)療行業(yè)，使得越來越多的病癥可以被診治與治愈。但是，部分人員因其信任度低等問題，使得護理人員在進行干預服務(wù)時，可能會遭受患者的不理解與排斥，使得整個護理工作無法有效開展下去。在此情況下，運用優(yōu)質(zhì)護理便可對患者及其家屬實施健康宣教，使患者或者患者家屬充分了解患者的病情、治療情況以及預期康復時間，并對康復過程中的禁忌以及適宜的情況有充分的了解。

3）未病先防，既病防變。提高患者預防疾病的能力。預防醫(yī)學是以大眾人群為研究對象，研究疾病的發(fā)生和發(fā)展因素，闡釋外因與機體內(nèi)因之間相互作用的科學。醫(yī)務(wù)人員據(jù)此制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達到預防疾病、增進健康、提高生命質(zhì)量的目的。開展全程健康教育并不僅僅是在患者住院期間進行，患者在出院后隨時能定期得到關(guān)于疾病的預防和治療指導，患者也可以隨時打電話咨詢關(guān)于病情的變化以及治療的建議，從而能夠有效的規(guī)避致病因素。

本次研究中，實行優(yōu)質(zhì)護理干預患者的健康教育達標率和護理滿意度均顯著高于對照組（P<0.05），好轉(zhuǎn)率和住院平均時間優(yōu)于對照組，證明優(yōu)質(zhì)護理工作有助于提高高血壓患者的療效。

綜上所述，對患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可從根本上使其與家屬對病癥有透徹的了解，并且在此基礎(chǔ)上能夠激勵患者積極主動地去參與治療與護理。當患者出現(xiàn)情緒上的問題時，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方法也可以給予患者針對性的心理輔導，這對于加強護理人員與患者間的聯(lián)系，提高護理滿意度具有非常重要的意義。除此之外，醫(yī)院還應當定期對醫(yī)護人員進行專業(yè)化培養(yǎng)，使其能夠在強化自身知識的前提下不斷地優(yōu)化護理服務(wù)方式，這對于我國臨床護理方面而言都具有非常重要的推廣意義。

參考文獻

[1] 周際昌.實用腫瘤內(nèi)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版，2005.

[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南（2010修訂版）[J].中華心血管病雜志，2011，03（07）：4293.

[3] 歐世梅.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，（07）：158159.