劉丹 李冬冬 丁立民 胡秋華 賈賀

【摘 要】 目的：關(guān)于預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方案應(yīng)用在腦出血急性期患者護(hù)理當(dāng)中的效果探究。方法：選擇2017年1月至2018年6月本院收治的腦出血急性期患者70例作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組平均35例。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)分為（78.5±1.5）分，對(duì)照組為（71.5±1.3）分，P<0.05;觀察組認(rèn)知評(píng)分為（83.4±1.8）分，對(duì)照組為（76.4±1.4）分，P<0.05;比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為5.71%（235），對(duì)照組為31.43%（1135），P<0.05。結(jié)論：通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式應(yīng)用在腦出血急性期患者的護(hù)理當(dāng)中，能夠幫助患者提升意識(shí)狀態(tài)，提高認(rèn)知功能，并且降低并發(fā)癥對(duì)患者的影響，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;腦出血急性期;護(hù)理效果

腦出血是臨床表現(xiàn)嚴(yán)重的一種病癥，有研究認(rèn)為腦出血多由非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂而導(dǎo)致患者發(fā)病。這種病癥發(fā)病比較急驟，急性期具有較高的死亡率，有研究認(rèn)為死亡率超過(guò)30%[1]。對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，除常規(guī)為患者提供相關(guān)治療以外，還需為患者采取科學(xué)合理有效的措施進(jìn)行干預(yù)，以便能夠保證患者治療效果得到肯定[2]。而本文基于此主要落實(shí)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在腦出血急性期患者護(hù)理當(dāng)中所取得的效果，同時(shí)，將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選擇研究對(duì)象均為本院在2017年1月至2018年6月收治的腦出血急性期患者，本文選擇70例作為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，每組平均為35例。本文選擇的對(duì)照組當(dāng)中有男性患者22例，女性患者13例，平均年齡為（45.8±12.4）歲;觀察組當(dāng)中男性患者24例，女性患者11例，平均年齡為（47.8±11.6）歲。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者之間沒(méi)有差異性，具有可比性。

1.2 方法

本文所有對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理的過(guò)程中需要嚴(yán)格落實(shí)常規(guī)護(hù)理的原則。觀察組患者在護(hù)理的時(shí)候，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，具體的護(hù)理方法如下：

1）生命體征干預(yù)：需要詳細(xì)的做好對(duì)患者生命體征的檢測(cè)工作和記錄工作，特別是做好對(duì)患者血壓體溫脈搏的觀察，了解患者的血樣飽和度和患者的呼吸頻率，避免患者存在再出血的可能[3]。及時(shí)關(guān)注患者瞳孔大小和意識(shí)的清醒情況，積極地為患者穩(wěn)定顱壓。

2）呼吸道護(hù)理：要保證患者的呼吸道通暢性，定期的幫助患者進(jìn)行呼吸道分泌物清理，定時(shí)為患者進(jìn)行翻身和叩背，降低患者出現(xiàn)肺部感染的幾率[4]。針對(duì)氣管切開(kāi)患者，需及時(shí)為患者進(jìn)行排查，促進(jìn)患者的肺功能恢復(fù)，為患者進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練。

3）泌尿道護(hù)理：患者大部分都需要臥床休息，這會(huì)導(dǎo)致患者的排便習(xí)慣得以改變，導(dǎo)致患者很難進(jìn)行床上排尿，因此需要做好對(duì)患者的排尿引導(dǎo)，使患者掌握自行床上排尿的技巧，叮囑患者家屬做好對(duì)患者會(huì)陰部的清潔，降低尿路感染的發(fā)生率。

4）消化道護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者進(jìn)行有效的飲食干預(yù)，保證患者機(jī)體能夠攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，而且營(yíng)養(yǎng)應(yīng)堅(jiān)持以高熱量、高蛋白和高維生素為主，還要堅(jiān)持低脂低鹽飲食[5]。

5）皮膚護(hù)理：住院期間需根據(jù)患者的實(shí)際狀況，評(píng)估患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)，做好對(duì)患者的翻身和后備工作，防止患者形成壓瘡，要及時(shí)為患者進(jìn)行衣物的更換，患者的氣墊床上需要為患者墊好護(hù)理墊，保證患者的床單被褥干凈整潔，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

6）心理干預(yù)：因病情的影響，很多患者都會(huì)存在多種不良的情緒，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁狀況，所以在這種狀況之下，臨床護(hù)士需積極主動(dòng)地與患者溝通和交流，了解患者出現(xiàn)不良情緒的原因，并采取針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù)，緩解患者的不良情緒，確?；颊咭粤己玫男膽B(tài)接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有研究對(duì)象的意識(shí)狀態(tài)評(píng)分和認(rèn)知評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，并且比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用IBM SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)的計(jì)數(shù)資料采用卡方值檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)分為（78.5±1.5）分，對(duì)照組為（71.5±1.3）分，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組認(rèn)知評(píng)分為（83.4±1.8）分，對(duì)照組為（76.4±1.4）分，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為5.71%（235），對(duì)照組為31.43%（1135），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況參見(jiàn)表1所示。

3 討論

腦出血在臨床上是表現(xiàn)嚴(yán)重的一種病癥，這種病情發(fā)病率較高，多發(fā)生在中老年群體當(dāng)中。腦出血急性期病情十分嚴(yán)重，在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中需要為患者總結(jié)有效的護(hù)理措施，這樣對(duì)于防止并發(fā)癥對(duì)患者的影響具有重要的價(jià)值。本文主要分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用的可行性，從結(jié)果中可以看出觀察組患者的干預(yù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，因此也證實(shí)了對(duì)患者落實(shí)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的可行性。對(duì)腦出血患者進(jìn)行干預(yù)時(shí)，落實(shí)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠站在全局的角度，有效地防止患者可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，做好對(duì)患者的各項(xiàng)預(yù)防性指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行生命體征的干預(yù)和呼吸道護(hù)理，避免患者皮膚出現(xiàn)不良反應(yīng)，還能積極的為患者實(shí)施心理指導(dǎo)，取得了良好的治療價(jià)值，提升了護(hù)理的效果。綜上所述，通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式應(yīng)用在腦出血急性期患者的護(hù)理當(dāng)中，能夠幫助患者提升意識(shí)狀態(tài)，提高認(rèn)知功能，并且降低并發(fā)癥對(duì)患者的影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林寶珠.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血急性期患者預(yù)防便秘的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（03）：205206.

[2] 李衛(wèi)，楊宏，白立丹，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（02）：380.

[3] 趙文霞.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在腦出血急性期應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，09（23）：187188.

[4] 劉秀麗.程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期出血患者的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（02）：208.

[5] 徐留莊，趙華.程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期腦出血患者治療效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（05）：165168.