姜玲

[摘要] 目的 研究品管圈管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 選擇在2018年4—10月來該院就診的150例臨床患者為研究對象，用隨機(jī)數(shù)字表法均分，設(shè)為觀察組和對照組，各75例，對照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式;觀察組采用實(shí)施品管圈管理模式，統(tǒng)計(jì)臨床效果。結(jié)果 實(shí)施后，與對照組護(hù)理滿意度77.33%相比較，觀察組護(hù)理滿意度97.33%顯著增高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 品管圈管理模式改善了護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)理滿意度，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] 品管圈管理模式;臨床護(hù)理管理;護(hù)理滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0053-02

為了護(hù)理工作開展更加順利，探究品管圈管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用，選取該院2018年4—10月收治的150例患者作為研究對象在臨床上實(shí)施品管圈管理模式，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的150例患者隨機(jī)均分為對照組和觀察組，每組75例。對照組：男性32例、女性43例;年齡27～53歲，常規(guī)護(hù)理管理模式。觀察組：男性39例;女性36例;年齡34～46歲，實(shí)施品管圈管理模式。分析兩組患者臨床資料，在基礎(chǔ)因素上對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理會議制度、交接班制度、查對制度和分級護(hù)理制度;護(hù)理工作人員要密切觀察患者病情變化、用藥指導(dǎo)、病情護(hù)理、心理護(hù)理等。觀察組實(shí)施品管圈管理模式，包括如下。

①對品管圈成員進(jìn)行培訓(xùn)。在商定品管圈活動之前，應(yīng)組織各個科室的品管圈成員開展會議，向大家介紹品管圈的概念以及相關(guān)知識，要求護(hù)理工作人員具有過硬的專業(yè)技能，把品管圈的目標(biāo)和方法作為培訓(xùn)內(nèi)容[1]。

②選擇培訓(xùn)地點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理科室操作護(hù)理技能比較規(guī)范，護(hù)理工作人員知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，規(guī)劃、計(jì)劃、方案、總結(jié)、落實(shí)情況的檢查考核比較嚴(yán)謹(jǐn)，護(hù)理滿意度較高[2]。護(hù)理工作人員應(yīng)該具有以優(yōu)質(zhì)服務(wù)和技術(shù)取勝的質(zhì)量意識，并提高自身的專業(yè)技能，以具有較強(qiáng)管理能力的護(hù)士長為組長，帶領(lǐng)品管圈成員確立開展活動的時間、地點(diǎn)、活動主題、開展品管圈活動的內(nèi)容及其他的相關(guān)數(shù)據(jù)。

③討論并確立主題。每個成員都說出自己科室經(jīng)常遇到的問題，大家一起探討這些問題的價(jià)值與解決方法，最后共同確立護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題作為活動的主題。

④分析問題。品管圈的每一位成員一起對該次選定的活動主題進(jìn)行剖析，分析問題并找出解決問題的方法，下一步就可以實(shí)施計(jì)劃。在此期間，可以請其他護(hù)理人員對品管圈小組成員進(jìn)行一定的監(jiān)督和指導(dǎo)，選擇活動主題的時候可以爭取其他護(hù)理人員的意見。

⑤活動總結(jié)。將科室出現(xiàn)的最突出的問題作為不良事件上報(bào)醫(yī)院，讓護(hù)理部工作人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)不良事件發(fā)生率，護(hù)理部選出需要改善的問題進(jìn)行分析，并解決問題，查閱相關(guān)護(hù)理制度和記錄，進(jìn)行追蹤分析并告知相關(guān)人員改進(jìn)措施[3]。開展品管圈會議，分享活動心得，綜合品管圈開展該次活動的過程來感受勞動成果。

1.3 ?評價(jià)方法

自制問卷表調(diào)查分析兩組護(hù)理滿意度，總分為100分，分為非常滿意（80～100分），比較滿意（60～79分），不滿意（低于60分）3個等級，總滿意度=（總病例-不滿意）病例/總病例×100.00%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù);計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

研究表明，觀察組護(hù)理滿意度97.33%相對于對照組77.33%高（P<0.05）。見表1。

3 ?結(jié)論

該次實(shí)施了品管圈管理模式，參與品管圈護(hù)理管理的人員包括護(hù)理管理者以及各個部門各個班次的護(hù)理人員。根據(jù)臨床要求，護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者從重視工作到進(jìn)行操作實(shí)施過程管理，已經(jīng)完成了多元化管理轉(zhuǎn)變，這種管理體制適應(yīng)了社會發(fā)展要求[4]。目前，護(hù)理管理水平在許多方面還處在經(jīng)驗(yàn)管理的階段，因此將品管圈管理模式應(yīng)用在臨床護(hù)理管理中，提高了臨床管理的水平。

品管圈主要通過一些會議或者活動，把大家組織到一起來商議解決問題的方法和對策，品管圈的人員可以主動地提出與工作成效有關(guān)的各種問題。品管圈開展的這些會議可以調(diào)動工作人員的積極性，徹底發(fā)揮每個人的潛能，領(lǐng)導(dǎo)還能很方便地和基層的護(hù)理人員進(jìn)行一定的溝通，了解基層護(hù)理工作人員的想法，提升護(hù)理人員的執(zhí)行力，品管圈活動的開展，也可以建立團(tuán)隊(duì)精神，領(lǐng)導(dǎo)的管理效益也得到了大大的提升[5]。品管圈以頭腦風(fēng)暴的形式作為自己的工作方法，通過會議組織所有人員一起討論問題，并且提出了比如減少患者疼痛刺激、患者體溫過高、皮膚完整性受損、護(hù)理文件書寫不規(guī)范、患者導(dǎo)管脫出等一系列的臨床護(hù)理問題，最后發(fā)現(xiàn)最終實(shí)際上解決的問題比之甚少。各個地方不同的小組依次介紹自己實(shí)施品管圈管理模式的情況，一起進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，并分享心得體會，對于實(shí)施品管圈管理模式比較順利成功的，應(yīng)大力在臨床中推廣使用[6]。

品管圈管理模式加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任意識，各班護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，要求每個科室的護(hù)理工作人員都必須具有責(zé)任心，依靠多個人員的知識和智慧解決實(shí)際管理存在的問題，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)水平[7-8]。敬業(yè)精神在醫(yī)療行業(yè)是不可缺少，提高患者的生活質(zhì)量就是該次的目標(biāo)，因此，品管圈精心挑選的每一位成員，都盡自己最大的努力讓患者得到更好的服務(wù)。醫(yī)療行業(yè)應(yīng)大力應(yīng)用并推廣品管圈管理模式，讓醫(yī)護(hù)人員的自主性變得更強(qiáng)，可以迅速有效地解決問題。而醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量通過實(shí)施品管圈的管理模式得到了保障，并且經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化，護(hù)理質(zhì)量得到了不斷的提升。通過研究，不斷發(fā)現(xiàn)新的護(hù)理方法，將這些護(hù)理方法應(yīng)用到臨床，可以較好地落實(shí)護(hù)理措施，減少不良事件的發(fā)生率，對于高?；颊?，通過實(shí)施品管圈的管理模式也取得了良好的護(hù)理效果，圈里的護(hù)理工作人員對家屬進(jìn)行了有效的宣教，在個性化技術(shù)的指導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)了品管圈在臨床上的全面管理，并且解決了之前提出的減少患者疼痛刺激、患者體溫過高、皮膚完整性受損、護(hù)理文件書寫不規(guī)范、患者導(dǎo)管脫出等一系列的臨床護(hù)理問題。調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)施后與對照組護(hù)理滿意度77.33%相比較，觀察組護(hù)理滿意度97.33%顯著增高（P<0.05）。

綜上所述，品管圈管理模式改善了護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)理滿意度，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

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（收稿日期：2019-08-03）