黃黎

[摘要] 目的 觀察護(hù)士分層管理結(jié)合績(jī)效考核在婦科病房中的效果。方法 對(duì)照組選擇該院2015年1月—2016年12月25名護(hù)理人員，觀察組選擇該院2017年1月—2018年12月25名護(hù)理人員，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理方法，觀察組實(shí)施護(hù)士分層管理結(jié)合績(jī)效考核進(jìn)行干預(yù)。比較兩組護(hù)理人員的操作技能和理論知識(shí)評(píng)分、臨床護(hù)理質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)、護(hù)理配合滿意度。結(jié)果 ①觀察組管理后操作技能評(píng)分和理論知識(shí)評(píng)分明顯更高，與對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組管理后操作技能評(píng)分和理論知識(shí)評(píng)分明顯升高，與管理前對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②和對(duì)照組對(duì)比，觀察組各項(xiàng)臨床護(hù)理項(xiàng)目質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)明顯更高（P<0.05）。③觀察組滿意度明顯比對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)士分層管理結(jié)合績(jī)效考核在婦科病房中的效果顯著，有利于提高護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，有效地提高了護(hù)理人員的工作效率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得廣泛應(yīng)用以及推廣。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士;分層管理;績(jī)效考核;婦科病房;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）11（a）-0033-02

護(hù)理人員作為醫(yī)院重要的工作人員，與患者接觸最為密切，其護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者住院時(shí)的生活質(zhì)量與治療效果。護(hù)理工作質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)護(hù)水平的窗口，直接反映了醫(yī)院的綜合服務(wù)質(zhì)量[1]。所以，必須對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的改善予以高度重視。在護(hù)理工作質(zhì)量的改進(jìn)中，護(hù)理人員的合理、有效配置、管理尤為重要。護(hù)士分層級(jí)管理在現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作管理中發(fā)揮著明顯的作用，可以有效地提高護(hù)理工作質(zhì)量，充分考慮到護(hù)理人員的工齡、經(jīng)驗(yàn)、能力等差異，明確了護(hù)理崗位分工，將護(hù)理任務(wù)具體化，充分體現(xiàn)了人力資源合理配置的優(yōu)勢(shì)[2]。該研究通過(guò)對(duì)該院婦科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)士分層管理結(jié)合績(jī)效考核管理，探討護(hù)士分層管理結(jié)合績(jī)效考核管理方法在婦科病房中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

對(duì)照組：選擇該院2015年1月—2016年12月25名護(hù)理人員，均為女性護(hù)士，年齡20～50歲，平均為（28.00±3.50）歲，工齡為3～25年，平均為（10.80±5.80）年，學(xué)歷：中專1名，大專10名，本科14名。

觀察組：選擇該院2017年1月—2018年12月25名護(hù)理人員，均為女性護(hù)士，年齡20～50歲，平均為（28.90±3.33）歲，工齡為3～25年，平均為（10.62±5.50）年，學(xué)歷：中專1名，大專9名，本科15名。

1.2 ?管理方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)管理方法。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室住院患者的具體狀況排班，不分護(hù)理人員的工齡、經(jīng)驗(yàn)，明確各個(gè)崗位的護(hù)理職責(zé)。

觀察組：實(shí)施護(hù)士分層管理結(jié)合績(jī)效考核進(jìn)行干預(yù)。

分層管理方法如下：由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組成護(hù)理管理小組，根據(jù)組員的年齡、學(xué)歷、工齡等基本狀況進(jìn)行分級(jí)，然后制定具體的工作職責(zé)內(nèi)容、范圍、權(quán)利，根據(jù)不同層級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。具體劃分為4個(gè)層級(jí)：包括基礎(chǔ)性護(hù)理、初級(jí)護(hù)理、高級(jí)護(hù)理、護(hù)士長(zhǎng)層，各個(gè)層級(jí)護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照所制定的規(guī)定落實(shí)工作職責(zé)，同時(shí)負(fù)責(zé)指導(dǎo)下一級(jí)的護(hù)理工作，配合上一級(jí)的護(hù)理工作。

績(jī)效考核方法如下：①分配原則設(shè)置：根據(jù)護(hù)理部政策文件，從科室具體狀況進(jìn)行考慮，建立和完善薪酬體系，崗位基礎(chǔ)工資和績(jī)效工資結(jié)合。②績(jī)效分配方法：首先，明確設(shè)置績(jī)效系數(shù)分配。根據(jù)層級(jí)崗位的標(biāo)準(zhǔn)，以護(hù)理人員年限、能力作為依據(jù)，對(duì)不同崗位的護(hù)理人員設(shè)置不同的崗位系數(shù)。然后，明確科室績(jī)效考核方法，采取量化考核方法，把護(hù)理日常工作劃分為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量（10分）、勞動(dòng)紀(jì)律（10分）、護(hù)理質(zhì)量（40分）、行風(fēng)滿意度（10分）、團(tuán)體協(xié)作管理（10分）、護(hù)理科研創(chuàng)新（10分）、其他（10分）?？偡譃?00分。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理人員的操作技能和理論知識(shí)評(píng)分、臨床護(hù)理質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)、護(hù)理配合滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組護(hù)理人員的操作技能和理論知識(shí)評(píng)分

觀察組管理后操作技能評(píng)分和理論知識(shí)評(píng)分明顯更高，與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組管理后操作技能評(píng)分和理論知識(shí)評(píng)分明顯升高，與管理前對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?比較兩組護(hù)理人員臨床護(hù)理質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組各項(xiàng)臨床護(hù)理項(xiàng)目質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?對(duì)比醫(yī)生對(duì)兩組護(hù)士護(hù)理配合滿意度

觀察組滿意度明顯比對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 ?討論

現(xiàn)如今，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)正在高速發(fā)展，隨著我國(guó)醫(yī)療服務(wù)模式的改進(jìn)和轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)要求不斷提高，為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)需求，必須提高護(hù)理工作質(zhì)量[3-5]。對(duì)于醫(yī)院而言，護(hù)理工作水平質(zhì)量直接反映了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平和綜合服務(wù)質(zhì)量[6]。所以，必須注重提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能水平。護(hù)理人員工作職務(wù)和內(nèi)容給護(hù)理人員的能力發(fā)揮帶來(lái)限制。護(hù)士分層級(jí)管理以現(xiàn)代醫(yī)療水平現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員的工齡、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、工作能力為依據(jù)，實(shí)施不同等級(jí)管理，明確不同分級(jí)的崗位分工，有利于充分利用醫(yī)護(hù)人員，有助于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)患者的康復(fù)，減少人員資源地浪費(fèi)，提高了護(hù)理人員的工作效率，可以最大限度地發(fā)揮護(hù)理人員潛能[7-8]。

該研究顯示，觀察組管理后操作技能評(píng)分和理論知識(shí)評(píng)分、各項(xiàng)臨床護(hù)理項(xiàng)目質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)、滿意度明顯更高（P<0.05）。因此，采用分層次管理對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行干預(yù)，有利于充分利用醫(yī)護(hù)人員，有助于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，提高了護(hù)理人員的工作效率，可以最大限度地發(fā)揮護(hù)理人員潛能，應(yīng)用于護(hù)理中效果明顯，對(duì)提高護(hù)理的質(zhì)量起到積極的作用?？?jī)效考核方法根據(jù)護(hù)理部政策文件，從科室具體狀況進(jìn)行考慮，建立和完善薪酬體系，崗位基礎(chǔ)工資和績(jī)效工資結(jié)合?？?jī)效分配明確設(shè)置績(jī)效系數(shù)分配。根據(jù)層級(jí)崗位的標(biāo)準(zhǔn)，以護(hù)理人員年限、能力作為依據(jù)，對(duì)不同崗位的護(hù)理人員設(shè)置不同的崗位系數(shù)。明確科室績(jī)效考核方法，采取量化考核方法。

綜上所述，護(hù)士分層管理結(jié)合績(jī)效考核在婦科病房中的效果顯著，有利于提高護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，有效地提高了護(hù)理人員的工作效率，有效地提高患者的護(hù)理滿意度，值得廣泛應(yīng)用以及推廣。

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（收稿日期：2019-08-09）