韋姍姍

摘要：在新醫(yī)改的影響下，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位也進(jìn)行了深入的改革，以適應(yīng)現(xiàn)階段市場(chǎng)發(fā)展的需求。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，確保財(cái)務(wù)管理的高效性，并為醫(yī)院管理層提供相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，保障醫(yī)院管理層決策的準(zhǔn)確性和有效性。本文主要從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的重要性進(jìn)行分析，深入探究醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生單位的實(shí)際情況，提出相應(yīng)的改進(jìn)建議，不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的平穩(wěn)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生單位;財(cái)務(wù)管理;現(xiàn)狀;改進(jìn)建議

一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的重要性

財(cái)務(wù)管理屬于醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的重要組成部分，貫穿于各項(xiàng)管理活動(dòng)的始終，并在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著十分重要的作用。財(cái)務(wù)管理會(huì)涉及到醫(yī)院資金流向、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)等方方面面，行之有效的財(cái)務(wù)管理工作，能保障醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的正常運(yùn)行，全面提升醫(yī)院的管理水平;財(cái)務(wù)管理工作能直接反映出醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)院資金利用效率，加快醫(yī)院資金流轉(zhuǎn)效率，進(jìn)一步完善醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施，為患者提供高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，逐漸提升醫(yī)院的社會(huì)影響力;財(cái)務(wù)管理工作是以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)為導(dǎo)向進(jìn)行相關(guān)管理工作的，財(cái)務(wù)管理工作要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，細(xì)化醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，并落實(shí)到醫(yī)院各科室的實(shí)際業(yè)務(wù)活動(dòng)中，增強(qiáng)各科室之間的協(xié)調(diào)性，全面落實(shí)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，從而推動(dòng)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

二、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

（一）固定資產(chǎn)管理方面的問題

有的醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)時(shí)，未對(duì)資產(chǎn)購(gòu)置的可行性進(jìn)行分析，沒有考慮到本醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)效益，增加了醫(yī)院的固定資產(chǎn)成本投入，而購(gòu)置資產(chǎn)利用效率不高，很難有效的回收設(shè)備成本，出現(xiàn)資源浪費(fèi)情況，影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率。同時(shí)，部分醫(yī)院沒有建立起完善的固定資產(chǎn)管理制度，未形成完整的管理流程，沒有明確規(guī)定固定資產(chǎn)的入庫(kù)、盤點(diǎn)、報(bào)廢、折舊等方面的管理目標(biāo)，在一定程度上影響著固定資產(chǎn)管理的水平。缺乏固定資產(chǎn)維護(hù)、使用、保養(yǎng)等方面的管理，降低了醫(yī)療設(shè)備的使用效率，影響著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。

（二）醫(yī)院物價(jià)管理方面的問題

有的醫(yī)療衛(wèi)生單位物價(jià)管理體制不夠完善，物價(jià)管理水平高低不一，有的醫(yī)院存在著科室收入與科室獎(jiǎng)金相掛鉤等情況，物價(jià)管理部門需要定期向上級(jí)物價(jià)管理局提供檢查報(bào)告、請(qǐng)示報(bào)告等，這種管理模式比較缺乏靈活性，一旦出現(xiàn)變化和問題，很難及時(shí)應(yīng)對(duì)和處理，這樣很難提高物價(jià)管理效率。同時(shí)，醫(yī)院部門之間的溝通交流比較差，不利于管理經(jīng)驗(yàn)的交流，從而影響著醫(yī)院物價(jià)管理的質(zhì)量。

（三）醫(yī)院收費(fèi)管理方面的問題

醫(yī)院雖然在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目類型等方面都進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定，但是在實(shí)際的收費(fèi)過(guò)程中，也經(jīng)常出現(xiàn)更換項(xiàng)目等現(xiàn)象，而收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)卻沒有進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，導(dǎo)致收費(fèi)混亂，影響著收費(fèi)管理的效率。有的醫(yī)院存在著重復(fù)收費(fèi)、增加附加費(fèi)用等情況，使得患者的醫(yī)療費(fèi)用超標(biāo)，給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失，影響醫(yī)患關(guān)系。部分醫(yī)院在收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格等方面不夠透明化，很容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛等問題，影響著醫(yī)院的整體形象。隨著醫(yī)院醫(yī)療投入不斷加大，患者的醫(yī)療費(fèi)用也在逐漸增加，有的貧困家庭出現(xiàn)突發(fā)事故，需要及時(shí)進(jìn)行急救，就存在醫(yī)療欠費(fèi)的問題，再加上有的患者收入比較低，沒有足夠的能力支付醫(yī)療費(fèi)用，隨之也會(huì)存在醫(yī)療欠費(fèi)情況。

三、改進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理工作的建議

（一）完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，提升設(shè)備運(yùn)營(yíng)效率

首先，明確固定資產(chǎn)管理目標(biāo)和責(zé)任，完善現(xiàn)有的管理制度，從固定資產(chǎn)專人負(fù)責(zé)、定期清查資產(chǎn)、資產(chǎn)審批、資產(chǎn)管理考核等方面進(jìn)行制度完善，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作有制可依、有章可循，提高固定資產(chǎn)管理效率。其次，深入落實(shí)各項(xiàng)規(guī)定資產(chǎn)管理制度，配套相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，設(shè)置不同層級(jí)的管理體制，從醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、論證、處置等方面的審批工作都由醫(yī)院委員會(huì)專門負(fù)責(zé)，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門要定期向委員會(huì)匯報(bào)管理情況，配置相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備科，專門負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、計(jì)劃、維護(hù)、維修、保養(yǎng)、轉(zhuǎn)移等工作，同時(shí)設(shè)置相應(yīng)的設(shè)備使用科，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中的監(jiān)督、跟蹤、反饋等工作，將醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理職責(zé)層層落實(shí)，從而提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的效率和質(zhì)量[1]。最后，堅(jiān)持“權(quán)責(zé)”清晰，明確部門管理職責(zé)。設(shè)置的醫(yī)療設(shè)備科主要是負(fù)責(zé)設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)、維修等工作，按照相關(guān)的管理制度嚴(yán)格執(zhí)行，并做好設(shè)備儀器的歸檔和日常運(yùn)轉(zhuǎn)記錄，重點(diǎn)關(guān)注大型貴重醫(yī)療設(shè)備的管理，推行崗位責(zé)任制，指派專人進(jìn)行設(shè)備管理，同時(shí)，還要定期向醫(yī)院委員會(huì)匯報(bào)管理情況，保證醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能準(zhǔn)確掌握設(shè)備的基本運(yùn)行狀況。醫(yī)療設(shè)備使用科主要承擔(dān)設(shè)備的保養(yǎng)、設(shè)備的賬卡登記、設(shè)備使用的追蹤等方面的工作，堅(jiān)持“誰(shuí)使用，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的基本原則，落實(shí)好固定資產(chǎn)管理工作，提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營(yíng)效率，推動(dòng)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

（二）加大醫(yī)院物價(jià)管理執(zhí)行力度，完善物價(jià)獎(jiǎng)懲機(jī)制

醫(yī)院要結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，加大物價(jià)管理執(zhí)行力度，明確醫(yī)院物價(jià)管理流程，從定價(jià)、身價(jià)、申報(bào)、審核等多個(gè)方面進(jìn)行一一規(guī)定，對(duì)于比較復(fù)雜的物價(jià)問題，可以直接上報(bào)至主管部門，確保物價(jià)管理工作的高效開展。同時(shí)，醫(yī)院要定期開展物價(jià)管理會(huì)議，集中進(jìn)行討論和研究最有效的物價(jià)管理辦法，確保物價(jià)制度、管理工作的有效進(jìn)行。醫(yī)院要根據(jù)本院發(fā)展現(xiàn)狀，不斷完善醫(yī)院現(xiàn)有的物價(jià)獎(jiǎng)懲機(jī)制，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，全面落實(shí)物價(jià)管理，從而降低醫(yī)院的各項(xiàng)管理成本。以H醫(yī)院為例，該醫(yī)院制定了醫(yī)院人員問責(zé)制度，并將物價(jià)管理的各項(xiàng)工作直接落實(shí)到各科室人員，對(duì)于違反國(guó)家規(guī)定的物價(jià)管理人員，進(jìn)行及時(shí)教育和改進(jìn)。同時(shí)配套了獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)于物價(jià)管理表現(xiàn)優(yōu)異的人員，開展典型表彰，提升其的福利待遇，H醫(yī)院內(nèi)部形成了良性的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，物價(jià)管理工作有條不紊的開展著，推動(dòng)著H醫(yī)院的快速發(fā)展[2]。

（三）不斷健全現(xiàn)有收費(fèi)管理機(jī)制，逐漸簡(jiǎn)化收費(fèi)流程

醫(yī)院要以國(guó)家醫(yī)藥針對(duì)性的政策為指導(dǎo)，對(duì)本醫(yī)院的各類收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，完善醫(yī)院現(xiàn)有的收費(fèi)管理制度，對(duì)外公開各個(gè)收費(fèi)環(huán)節(jié)，借助電子滾動(dòng)屏幕進(jìn)行收費(fèi)項(xiàng)目公示，從醫(yī)院的藥品價(jià)格、具體收費(fèi)項(xiàng)目、附加項(xiàng)目等方面進(jìn)行公開，確保醫(yī)院收費(fèi)管理的透明化和合理性[3]。患者可以直接在屏幕上了解到醫(yī)院的收費(fèi)內(nèi)容，緩和醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)，醫(yī)院要為患者提供費(fèi)用清單，方便患者核對(duì)費(fèi)用使用狀況。建立起多樣化的追討醫(yī)療欠費(fèi)機(jī)制，對(duì)于惡意醫(yī)療欠費(fèi)的行為，醫(yī)院收費(fèi)管理人員需要進(jìn)行法律訴訟，借助法律強(qiáng)制手段，引導(dǎo)患者歸還欠款，提高醫(yī)院收費(fèi)效率。此外，要以患者為基礎(chǔ)，不斷簡(jiǎn)化醫(yī)院的收費(fèi)流程，采用電子方式支付的一卡通，患者可以直接向卡里預(yù)存現(xiàn)金，進(jìn)行掛號(hào)、治療，最后再進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)算，這樣不僅能快速為患者提供各種服務(wù)，還能方便患者的看病就醫(yī)。

（四）注重財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)培訓(xùn)，提升財(cái)務(wù)管理水平

醫(yī)院要重視財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，明確各種人才招聘標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際情況，設(shè)置相應(yīng)的人才培養(yǎng)計(jì)劃和學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)在崗財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)能力的培訓(xùn)和提升，逐漸提升醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)管理水平。制定相對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)管理人員培養(yǎng)計(jì)劃，規(guī)定學(xué)習(xí)內(nèi)容，為財(cái)務(wù)管理人員提供發(fā)展規(guī)劃，組建起專業(yè)的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效開展。建立財(cái)務(wù)人員交流溝通平臺(tái)，加強(qiáng)信息傳遞溝通，引進(jìn)各種先進(jìn)的管理理念，不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素養(yǎng)，確保財(cái)務(wù)管理工作的高效性。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作，進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，落實(shí)戰(zhàn)略目標(biāo)，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督管控，提升醫(yī)院管理水平，從而提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)院的快速發(fā)展。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作，需要完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，提升設(shè)備運(yùn)營(yíng)效率，加大醫(yī)院物價(jià)管理執(zhí)行力度，完善物價(jià)獎(jiǎng)懲機(jī)制，不斷健全現(xiàn)有收費(fèi)管理機(jī)制，逐漸簡(jiǎn)化收費(fèi)流程，注重財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)培訓(xùn)，提升財(cái)務(wù)管理水平，加強(qiáng)信息傳遞溝通，以期促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理工作的有效開展，從而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的長(zhǎng)期發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘一靜，黎友隆.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2018（14）：159-160+176.

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[3]唐志剛.試析醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理問題及其策略[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2019（12）：67-68.