王瑞琪

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 150040

1 單純針灸治療

李連波等人指出針灸具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪的作用，通過(guò)以上作用，針灸在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面顯示了一定的療效，單純的針灸治療法以通過(guò)針刺或穴位注射進(jìn)行治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，單純針灸具有調(diào)節(jié)免疫功能、改善血液流變學(xué)和抑制自由基等作用機(jī)制。王婷婷根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行辨證分型，根據(jù)癥型進(jìn)行選穴，行針刺治療，1 次/d，治療20d，觀察效果，有效率達(dá)97.5%。利用針灸祛風(fēng)除濕祛寒，舒筋通絡(luò)，取得滿意療效。

2 溫針灸治療

2.1 溫針灸治療

向星宇分析溫針灸在治療腰椎間盤突出癥中的療效，他選取2018年1月～12月他所在醫(yī)院收治的腰椎間盤突出癥患者66 例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各33 例，對(duì)照組采取以往常規(guī)治療，研究組則采取溫針灸治療法。觀察并比對(duì)兩組患者的療效。經(jīng)過(guò)最終研究發(fā)現(xiàn)相同時(shí)間的治療，研究組患者取得了更優(yōu)的治療效果，且VAS 評(píng)分和疼痛評(píng)分都優(yōu)于對(duì)照組，以上均經(jīng)驗(yàn)證，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。最終得出結(jié)論是在治療腰椎間盤突出癥中采取溫針灸療法能取得更優(yōu)的治療效果，有效緩解了患者的疼痛，更有助于提升患者的生活質(zhì)量，可進(jìn)行推廣。

2.2 溫針與推拿結(jié)合治療

于曉慧等采用溫針灸與推拿相結(jié)合治療腰間盤突出有效率達(dá)97.22%。選取環(huán)跳穴、陽(yáng)陵泉穴、承山穴、足三里穴和夾脊穴，辨證選取穴位進(jìn)行溫針灸，配合循經(jīng)按揉法、按揉排擠方法和點(diǎn)穴顫壓方法進(jìn)行推拿，治療周期為10d。中醫(yī)推拿與溫針灸法相聯(lián)合能夠疏通經(jīng)脈，行氣活血，祛風(fēng)除濕散寒，緩解肌肉痙攣治療腰間盤突出效果明顯。

2.3 溫針與穴位拔罐結(jié)合治療

劉冬梅采用溫針灸與穴位拔罐相結(jié)有效率達(dá)100%。主穴選取：腎俞、大腸俞、阿是穴、關(guān)元俞，結(jié)合患者的病情選取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)的穴位，每次選擇8～10 個(gè)穴位，進(jìn)行針灸治療，起針后在患者病變的椎體部位實(shí)施艾灸，灸后在相應(yīng)的穴位上實(shí)行閃罐，1 次/d，10d 為1 療程，治療2 個(gè)療程。腰間盤突出癥對(duì)患者的影響較大，給予患者溫針灸與閃罐治療的效果明顯，有效緩解患者的疼痛，同時(shí)促進(jìn)其恢復(fù)，效果明顯。

3 針灸與中藥結(jié)合治療

李振虎采用針灸與中藥結(jié)合治療腰間盤突出癥的有效率達(dá)90.91%。選取腰背夾脊穴、及督脈的腰陽(yáng)關(guān)、秩邊、委中等為主穴，1 次/d，10d 為1 個(gè)療程。配合口服自擬壯骨湯，1 劑/d，早晚服用。針灸舒筋活血，調(diào)和病灶部位的氣血運(yùn)行，平衡脊柱內(nèi)外陰陽(yáng)、緩解椎間壓力，消炎止痛、消除水腫、解除肌肉痙攣、緩解神經(jīng)刺激及壓迫。自擬壯骨湯，補(bǔ)腎壯骨，祛風(fēng)除濕散寒，兩者合用，效果明顯。

4 中醫(yī)針灸綜合治療

4.1 針灸配合牽引，推拿治療

范振等采用針灸、牽引、推拿治療腰間盤突出癥的有效率達(dá)93.33%。首先采用間歇牽引法進(jìn)行牽引治療，然后運(yùn)用各種推拿手法對(duì)患者的患部進(jìn)行局部按壓，針灸治療穴位為，腎腧，白環(huán)腧，夾脊穴，阿是穴，及循經(jīng)取穴，對(duì)腎腧、白環(huán)腧采用瀉法，效果明顯。針灸具有通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)的功效，推拿達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、止痛的功效，牽引緩解肌肉痙攣，解除神經(jīng)根的壓迫，緩解疼痛。

4.2 針灸結(jié)合推拿、牽引、熏蒸治療

杜竦采用針灸、推拿、牽引、熏蒸治療腰間盤突出癥有效率達(dá)96.25%。首先進(jìn)行腰椎的牽引治療，然后通過(guò)掌背法以及掌根按揉手法進(jìn)行腰背肌肉放松，拔伸推壓，重點(diǎn)穴位點(diǎn)按，在助手拔伸牽引配合下，拇指頂推患處。而后進(jìn)行中藥熏蒸，最后針灸治療，主穴包括腰夾脊、大腸俞、腎俞、足三里等穴位，隨癥配穴，1 次/d，治療2 周，上述治療補(bǔ)益肝腎，活血化淤，改善效果明顯。

5 總結(jié)

經(jīng)過(guò)上述的分析，發(fā)現(xiàn)針灸治療腰間盤突出癥狀主要以單純針灸治療法、溫針灸治療法、針灸與中藥結(jié)合治療法、中醫(yī)針灸綜合治療法為主。針灸與其他療法相結(jié)合，都起到了疏筋通絡(luò)，行氣活血的作用，改善了突出的髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫，減輕或消除了患者的癥狀，提高了患者的生活質(zhì)量，是臨床上值得使用和推廣的療法。