亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        隔藥灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的研究現(xiàn)狀與治療進展

        2019-12-28 01:47:53朱春紅
        醫(yī)師在線 2019年4期
        關鍵詞:藥灸神闕穴證型

        朱春紅

        玉林市第一人民醫(yī)院 廣西玉林 537000

        痛經(jīng)(dysmenorrhea)是常見女性疾病,而且以未婚女性較為多見,主要指在月經(jīng)期出現(xiàn)不同程度下腹部疼痛、墜脹,部分患者還會出現(xiàn)腰酸,癥狀明顯者則會影響其生活質量[1]。痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,其中,原發(fā)性痛經(jīng)往往不會伴隨生殖器官器質性病變。現(xiàn)代醫(yī)學的治療方法以藥物治療為主,口服避孕藥是最常用的方法之一,可以達到止痛作用;對于部分病情嚴重患者,需要進行手術治療,但西醫(yī)治療均有一定共通性,不僅副作用明顯,而且還會產(chǎn)生較多不良反應。

        1 隔藥灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的現(xiàn)狀分析

        1.1 痛經(jīng)和隔藥灸在中醫(yī)中的理論基礎

        痛經(jīng)屬于中醫(yī)傳統(tǒng)問題,在中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)與沖、任、肝、腎等經(jīng)脈有內在聯(lián)系,結合這一因素,臨床上將治療重心放在針刺研究上。

        針灸類療法可有效治療疼痛類疾病,但在痛經(jīng)治療中,需要將針刺入患者皮膚,從而進一步增加刺痛感,導致女性患者難以接受。因此,結合我國中醫(yī)中理念“針所不為,灸之所宜”,通過隔藥施灸,可以降低針灸對人體皮膚的刺痛感,減少疼痛帶來的刺激,使患者更易接受,且無需采用特殊手法,進一步降低了實施難度。

        1.2 隔藥灸作用機制

        從現(xiàn)代醫(yī)學中進行分析,隔藥灸主要機制是調節(jié)原發(fā)性痛經(jīng)患者異常激素水平,使激素水平恢復正常,來緩解痛經(jīng)帶來的疼痛。而且在激素水平調節(jié)當中,患者會出現(xiàn)明顯亮氨酸、皮質酮、苯甲酸等代謝物質的改變。隔藥灸一般會刺激人體神闕穴,通過持續(xù)不斷的隔藥灸,孕激素、雌激素和前列腺素水平,延緩子宮平滑肌收縮速率,使血管收縮速度放慢,緩解女性患者子宮內缺氧、缺血現(xiàn)象。隔藥灸還有助于調節(jié)炎性因子,如白細胞介素-4(IL-4)、白細胞介素-10(IL-10)、細胞因子(γ-干擾素)等,降低致痛物質的影響,調節(jié)機體免疫功能平衡。在中醫(yī)治療理念中,隔藥灸的作用原理不單單是穴位或藥物,而是穴位、熱力、藥物的綜合作用所致。在楊星月等的《基于代謝組學的隔藥灸臍法治療原發(fā)性痛經(jīng)的機理研究》中提到[2],在隔藥灸的治療過程中,測定神闕穴電阻,可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)性痛經(jīng)患者神闕穴電阻出現(xiàn)明顯升高,在隔藥灸結束后,電阻恢復正常值。還有部分中醫(yī)專家認為隔藥灸出現(xiàn)的電阻特異性反應與患者證型存在聯(lián)系。女性患者在出現(xiàn)痛經(jīng)時,氣血會快速下降,呈現(xiàn)衰弱狀態(tài),在體質等因素的影響下,子宮、沖任氣血變化較為顯著,當出現(xiàn)氣血不足時,隨即出現(xiàn)痛經(jīng)現(xiàn)象,所以在調理痛經(jīng)的過程中,要時刻注意沖任氣血?,F(xiàn)階段艾灸的治療作用得到了證實,通過燃燒艾條的方式,在熱力的幫助下,使藥物滲透皮膚,進入人體,驅散寒邪、調節(jié)氣血并微暖子宮。而且艾條作用較大,不僅可以生氣活血,而且利用隔藥灸這一治療方式時,能很好的益氣活血。同理,采用隔姜灸也能取得一定效果[3]。

        1.3 隔藥灸適用證型和適合痛經(jīng)程度

        中醫(yī)通過氣血、陰陽等多種角度,可將原發(fā)性痛經(jīng)分為五種類型:(1)寒濕凝滯型。(2)氣滯血瘀型。(3)濕熱瘀阻型。(4)氣血虧腎型。(5)肝腎虧損型。在張曉寧等的《隔藥灸臍法對原發(fā)性痛經(jīng)患者下腹部疼痛及額外臥床時間的影響》研究中發(fā)現(xiàn)[4],隨著女性患者證型的改變,隔藥灸的效果也有所差異,相比之下,隔藥灸更適用于氣血瘀滯型和寒濕凝滯型。以以上兩種證型為基礎進行研究,隔藥灸治療后,患者顯著發(fā)生雌二醇、前列腺素F2α 水平下降,而黃體酮和前列腺素E2水平上升。隨后又有研究對痛經(jīng)程度進行研究[5],直觀發(fā)現(xiàn)當痛經(jīng)疼痛程度超過一定等級時,隔藥灸效果下降明顯,而且可能無法發(fā)揮相應作用。所以在使用隔藥灸進行治療的過程中,以輕度痛經(jīng)患者為最佳優(yōu)先級考慮。

        2 單純隔藥灸治療原發(fā)性痛經(jīng)

        2.1 穴位配伍

        在多個穴位研究中得出相應結論,其中關元穴敏感度最高,其次是神闕穴,最低為三陰交穴。雷海燕在《辨證分型隔藥餅灸治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床觀察》中提及到[6],寒濕凝滯型患者最優(yōu)選擇是關元穴,神闕穴適用于氣滯血瘀型,肝腎虧虛型適合三陰交穴。其于兩種證型可以根據(jù)實際情況選擇合適穴位,如無特殊要求,三個穴位效果無明顯差異。如果患者屬于多證型痛經(jīng)患者,可選用2-3 個穴位進行隔藥灸,或在研究中尋找更加穴位。其中,神闕穴的使用最為廣泛,其屬于任脈重要穴位,連接沖脈、督脈和五臟六腑,在艾灸的幫助下,可以激活三條經(jīng)絡,達到溫經(jīng)通絡的目的。藥物通過艾灸的方式,直接進入患者子宮內部,作用在患處。人體臍下不存在脂肪組織,通過艾灸彌散快的特點,三脈氣血涌動,通過神闕穴能有效避免開肝臟首過效應,提升藥物療效。在其他研究中還提到命門穴,該穴位能溫腎壯陽,調節(jié)全身陽經(jīng)。

        2.2 隔藥灸介質

        隔藥灸介質在選擇中要選用能夠調和肝脾、活血化瘀以及補血養(yǎng)陰的藥物。以寒濕凝滯型痛經(jīng)患者為例,隔藥灸藥物一般會選用肉桂、小茴香、桃仁等一些陽氣充足藥物;對于氣滯血瘀型痛經(jīng)患者而言,可使用白芍、吳茱萸、乳香等藥物。

        2.3 隔藥灸劑量

        在李振聯(lián)等的《隔中藥穴位貼敷灸治療原發(fā)性痛經(jīng)55 例》中表明[7],在隔藥灸劑量的選用當中,大劑量是首選。大劑量包括多個因素,如隔藥灸時間的延長、燃燒所用艾條數(shù)量等。而且之后有調查提供理論基礎,顯示當艾條燃燒量上升時,IL-4 和IL-10 水平顯著上升,也表明免疫功能進一步增加。

        3 隔藥灸聯(lián)合其他中醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)

        3.1 聯(lián)合針刺

        在針刺輔助治療中,采用平補平瀉法,可以進一步提升人體對藥物的吸收量,而且藥效會明顯優(yōu)于西藥治療。并且整體不良反應小,通過調養(yǎng),患者能在短時間內擺脫痛經(jīng)帶來的痛楚。

        3.2 聯(lián)合中藥內服

        中藥本身具有活血化瘀,溫經(jīng)通絡的效果,通過內服和外用的聯(lián)合治療,可以起到相輔相成作用,進一步提升療效。由于艾條藥性偏溫,所以一般會將艾葉作為主要內服藥。

        3.3 聯(lián)合中藥離子導入和耳穴壓法

        在劉照時等的《隔藥灸治療前后不同證型原發(fā)性痛經(jīng)患者生殖激素水平檢測研究》中詳細提到[8],該種聯(lián)合治療方式是近幾年才出現(xiàn)的新穎治療方法,在通過隔藥灸關元穴的同時,將中藥離子導入子宮、神門、內耳分泌,并且進行合理按壓,在數(shù)個療程后,即可取得優(yōu)異療效。

        4 小結與未來展望

        原發(fā)性痛經(jīng)與多個因素有聯(lián)系,如生理發(fā)育、神經(jīng)、內分泌、吸煙、飲酒等。其中,內分泌因素是一種依賴研究的重點內容,而且經(jīng)過實驗證明,內分泌確實是原發(fā)性痛經(jīng)最直接的影響因素。近年來,隔藥灸的使用越來越多,其療效也得到了大多數(shù)人的認可。

        中醫(yī)在臨床上對原發(fā)性痛經(jīng)類型進行分類,可將其劃分為五個證型,其中寒濕凝滯型是原發(fā)性痛經(jīng)最常見痛經(jīng)類型,且對其研究相應較多,其他證型原發(fā)性痛經(jīng)相對較少。因此,未來的研究方向上大體是對其他證型原發(fā)性痛經(jīng)進行研究。此外,最佳穴位的選擇也是臨床重難點問題,具體是對于單一證型原發(fā)性痛經(jīng)患者究竟是選擇單一穴位還是多穴,或者是否存在其他特異性穴位,均是研究重難點問題,并且,還涉及到最佳隔藥灸介質問題以及用法用量,這些問題均需要展開深入探究,從而得到最佳治療方案。而且目前中醫(yī)發(fā)展迅猛,新型治療方式更新?lián)Q代較快,在不久的將來,可能會出現(xiàn)更加優(yōu)質的輔助治療方式,使隔藥灸的療效再提升一個檔次。

        猜你喜歡
        藥灸神闕穴證型
        基于因子分析及聚類分析的241例感染后咳嗽中醫(yī)證素證型研究
        自擬骨癆湯聯(lián)合神闕穴拔罐對老年脊柱結核術后胃腸功能恢復的影響
        萊菔子熱奄包外敷神闕穴聯(lián)合按摩療法治療胃腸脹氣的臨床觀察
        治咽炎要分清證型
        不同證型糖尿病的調理
        孫嵐云基于補腎活血法針藥灸并用治療慢性腎衰竭經(jīng)驗
        針刺聯(lián)合隔藥灸治療小兒腸系膜淋巴結炎的臨床觀察
        基于自適應矩估計的BP神經(jīng)網(wǎng)絡對中醫(yī)痛經(jīng)證型分類的研究
        隔藥灸臍法治療盆腔炎性疾病后遺癥
        瑤醫(yī)神火灸結合綜合康復對卒中后肩手綜合征患者生活質量及心理健康的影響※
        国产一区二区三区白浆在线观看| 国产精品久久久久久久久岛| 人人妻人人爽人人做夜欢视频九色 | 亚洲欧美一区二区三区在线| 亚洲黄色一级毛片| 蜜桃av噜噜一区二区三区香| 国产高清精品一区二区| 国产精品久久久久9999吃药| 麻豆av传媒蜜桃天美传媒| 欧美—iGAO视频网| 亚洲第一区二区精品三区在线| 欧美xxxx做受欧美| 国产亚洲精品aaaa片app| 亚洲一区二区三区中文视频| 成人av综合资源在线| 国内成+人 亚洲+欧美+综合在线| 伊人久久网国产伊人| 女优av福利在线观看| 亚洲高清三区二区一区| 东北妇女xx做爰视频| 国产91吞精一区二区三区| 亚洲黄色大片在线观看| 一区二区和激情视频| 亚洲av无码av制服丝袜在线| 免费 无码 国产精品| 男女做那个视频网站国产| 妺妺窝人体色www看美女| 欧洲亚洲综合| 亚洲一区二区三区一区| 欧美巨鞭大战丰满少妇| 免费人成无码大片在线观看| 麻豆人妻无码性色AV专区| 日本高清视频在线观看一区二区 | 求网址日韩精品在线你懂的| 免费无码专区毛片高潮喷水| 日日噜噜夜夜狠狠久久无码区| Jizz国产一区二区| 亚洲天堂av中文字幕在线观看| 熟女体下毛毛黑森林| 久久免费视亚洲无码视频| 蜜桃国产精品视频网站|