秦 思 董夏穎*

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南昆明 650000

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，不僅生理因素是導(dǎo)致人們患病的重要原因，心理因素、社會(huì)因素也是導(dǎo)致人患者不容忽視的原因[1]?；颊吣挲g因素、文化修養(yǎng)、家庭環(huán)境、社會(huì)職業(yè)等多種因素導(dǎo)致患者入院后的心理也不同。因此，在患者入院后，向患者對(duì)醫(yī)院相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，可以讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，減少患者的恐懼感、陌生感。而護(hù)理人員是患者入院后第一個(gè)接觸的人員，為了取得患者的信任感，要求護(hù)理人員熱情接待患者，主動(dòng)與患者溝通，為日后的護(hù)理奠定基礎(chǔ)。本文主要對(duì)入院宣教的內(nèi)容及重要意義進(jìn)行闡述。

1 入院宣教的內(nèi)容

為達(dá)到使住院病人積極調(diào)整心理狀態(tài)、盡快適應(yīng)醫(yī)院病室的環(huán)境、配合治療、促進(jìn)康復(fù)的目標(biāo)，入院宣教的內(nèi)容包括：（1）病室人員介紹。入院病人進(jìn)入病室時(shí)護(hù)士應(yīng)熱情接待，介紹各級(jí)醫(yī)、護(hù)、工、患各類(lèi)人員，其中主要包括兩方面：工作人員介紹和病友介紹。使病人對(duì)本病室人員結(jié)構(gòu)有初步的了解，從而產(chǎn)生安全感、信賴感、溫暖感。（2）環(huán)境介紹。病室是病人住院期間接受治療、護(hù)理、休息的場(chǎng)所，對(duì)新病人是一個(gè)陌生的環(huán)境，病人住院后會(huì)感到生疏。負(fù)責(zé)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向病人詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，引導(dǎo)病人了解熟悉，如配餐室、浴室、廁所、污衣室、換藥室等無(wú)菌場(chǎng)所。如果急診病情嚴(yán)重的患者，需要先對(duì)患者進(jìn)行基本處理，包括建立靜脈通道、吸氧等等，待患者病情穩(wěn)定后，再向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境。（3）常規(guī)工作時(shí)間及作息時(shí)間介紹。為保持病室環(huán)境安靜、舒適，使病人住院生活安排得當(dāng)，不因誤時(shí)而影響治療和護(hù)理，應(yīng)對(duì)新病人介紹工作時(shí)間及作息時(shí)間。其中主要包括以下幾個(gè)方面：要明確開(kāi)餐時(shí)間，午休時(shí)間，親友探視時(shí)間，以及要向病人解釋宣讀科室工作程序，病人住院規(guī)則。（4）用藥宣教。要指導(dǎo)病人了解和認(rèn)識(shí)藥物，根據(jù)病情讓病人知道藥物名稱，主要作用，不良反應(yīng)，預(yù)防及處理措施及特別注意事項(xiàng)，使病人主動(dòng)配合治療。（5）檢查宣教。要在病人進(jìn)行儀器檢查或者手術(shù)檢查之前提供心里指導(dǎo)，向病人說(shuō)明檢查的時(shí)間，地點(diǎn)，方式，以消除緊張或害怕心理。（6）安全宣教。要預(yù)防跌倒墜床，提示患者和家屬不要隨意跨越或者取下床護(hù)欄。患者外出活動(dòng)或者鍛煉時(shí)，要有人陪伴，要學(xué)會(huì)使用呼叫器，穿合適的褲子和防滑的鞋子。

2 入院宣教的注意事項(xiàng)

（1）入院宣教的時(shí)機(jī)選擇。一般情況下，對(duì)于安靜合作度高的患者，在安排好患者的床位后，即可向介紹病情的環(huán)境，并詳細(xì)講解醫(yī)院、病房的規(guī)章制度及入院后的要求與注意事項(xiàng)。對(duì)于入院后病情嚴(yán)重患者，需要先進(jìn)行必要的治療，然后在進(jìn)行宣教，尤其是當(dāng)患者、患者家屬看到護(hù)理人員有條不紊工作后，更容易讓患者、患者家屬取得信任。此外，不同患者入院后的心理需求也不同，例如有的患者希望入院后先知曉自己安排的床位、病房環(huán)境是否理想，有的患者則希望先知曉自己的病情程度及治療方法等，因此，護(hù)理人員在宣教時(shí)快速分析患者的心理反應(yīng)，在知曉患者需求后，開(kāi)展針對(duì)性的宣教。（2）注意宣教的語(yǔ)言。在人際交流中，語(yǔ)言是重要的手段，如果運(yùn)用不當(dāng)，則會(huì)影響有效交流[3]。因此，護(hù)理人員在對(duì)患者宣教中，要注意語(yǔ)言的運(yùn)用。例如，在患者入院時(shí)，護(hù)理人員要用和藹、親切的語(yǔ)言，盡量少用專業(yè)性的語(yǔ)言，減少?gòu)?qiáng)硬語(yǔ)言的應(yīng)用。如果護(hù)理人員工作忙，不能及時(shí)接待，則需要先向患者說(shuō)明情況，不可以對(duì)患者置之不理，使患者感覺(jué)自己被冷淡。因此，在對(duì)患者進(jìn)行宣教時(shí)，要充分考慮患者的年齡、心理特征等因素，選擇最佳的溝通方式。例如，對(duì)于年齡大的患者，在宣教中要予以患者充分的尊重，多安慰患者，鼓勵(lì)患者。（3）介紹要具有靈活性。在患者入院后，責(zé)任護(hù)士要第一時(shí)間告知患者其病情的性質(zhì)、文化修養(yǎng)、精神狀況等，切不可死搬硬套，例如，對(duì)于文化程度高的患者，在介紹時(shí)可以直入主題，說(shuō)明利害關(guān)系，而對(duì)于文化程度低的患者，在介紹時(shí)，則需要采取通俗的語(yǔ)言，并結(jié)合文字、圖片等，保證患者明、患者家屬完全明確護(hù)理人員所介紹的內(nèi)容[4]。

3 入院宣教的重要意義

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式已由傳統(tǒng)的以“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴耙圆∪藶橹行摹保瑥?qiáng)調(diào)人的生理、心理、精神、文化的統(tǒng)一整體，強(qiáng)調(diào)病人從入院到出院的整體護(hù)理過(guò)程。入院宣教正是做好病人健康教育、心理護(hù)理的第一步[5]。且這第一步工作亦是醫(yī)院住院部能夠順利開(kāi)展醫(yī)療工作關(guān)鍵性的一步，如果能夠做好這一步工作，取得患者的信任，拉近醫(yī)患之間的距離，將會(huì)對(duì)病區(qū)順利開(kāi)展醫(yī)療工作及減少醫(yī)療糾紛有很大的幫助。

總之，作為護(hù)士，要切實(shí)做好這關(guān)鍵第一步，只有不斷深入學(xué)習(xí)了解入院宣教的工作內(nèi)容，熟悉工作流程，明確入院宣教工作的重要價(jià)值及意義，才能更好地開(kāi)展日常工作，提供護(hù)理服務(wù)。