郭裕

耳鳴雖小，病因眾多

1.耳部疾病

耳鳴患者多有耳病史，夜間有加重趨勢。根據(jù)病變部位不同，耳鳴分為傳導(dǎo)性耳鳴和感音性耳鳴。外耳有耵聹、異物、炎癥腫脹導(dǎo)致阻塞，鼓膜充血、內(nèi)陷、穿孔，中耳積液、感染，以及耳硬化癥等，均可發(fā)生傳導(dǎo)性耳鳴。內(nèi)耳耳蝸是耳朵的感音部位，如內(nèi)耳震蕩、水腫、聽神經(jīng)瘤等可刺激內(nèi)耳耳蝸產(chǎn)生感音性耳鳴。

2.鼻咽癌

約半數(shù)鼻咽癌患者有耳鳴現(xiàn)象。這是因為，鼻咽癌的好發(fā)部位為咽隱窩，易壓迫咽鼓管，影響咽鼓管正常開放，從而引起耳鳴。

3.頸部疾患

患有頸椎病、頸部腫痛或當(dāng)其他頸部疾病壓迫頸動脈時，可使受壓側(cè)耳出現(xiàn)耳鳴。

4.循環(huán)系統(tǒng)病變

靜脈系統(tǒng)病變產(chǎn)生的耳鳴多為嘈雜聲，動脈系統(tǒng)病變產(chǎn)生的耳鳴常與心臟搏動相一致;高血壓引起的耳鳴一般為雙側(cè)性;頸動脈體瘤引起的耳鳴常為單側(cè)性;動脈粥樣硬化、心瓣膜病變等可引起搏動性耳鳴。

4.藥物中毒

服用大劑量藥物，如奎寧、奎尼丁、氯喹等，可引起劇烈耳鳴，停藥后一般可好轉(zhuǎn)，大多不影響聽力。慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等氨基糖苷類抗生素對聽神經(jīng)及前庭神經(jīng)的損害較為嚴重，若不及時停藥，可迅速發(fā)展成耳聾。

6.全身性疾病

腎病、肝膽疾病、糖尿病、結(jié)核病、慢性支氣管炎等患者常有耳鳴癥狀。

7.神經(jīng)衰弱

神經(jīng)衰弱所致的耳鳴音調(diào)高低不定，多為雙側(cè)性，常伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等癥狀。此類耳鳴常與憂郁等不良情緒有關(guān)。

8.更年期綜合征

更年期綜合征患者也可出現(xiàn)耳鳴，睡眠質(zhì)量差者更為嚴重。

中醫(yī)治耳鳴，講究整體觀念和辨證施治

中醫(yī)治療耳鳴的優(yōu)勢在于重視個體差異，講究辨證施治。針對不同類型、不同癥候的患者采用不同治療方法。與此同時，中醫(yī)治療又注重整體觀念，把人作為整體施治主體并調(diào)整到最佳狀態(tài)。

1.外治法包括藥物塞耳、塞鼻法，磁石塞耳法，以及針刺療法（體針、耳針、頭皮針和穴位注射）。

2.導(dǎo)引法兩手按耳輪，一上一下摩擦，每次15分鐘;平坐伸一腿、屈一腿，橫伸兩臂，直豎兩掌，向前若推門狀，扭頭項左右各7次。

3.辨證施治中醫(yī)認為，耳鳴為多種疾病的常見癥狀，病因復(fù)雜，主要分虛、實兩大類。

自我按摩，促耳鳴康復(fù)

1.鳴天鼓法雙手掌心緊按耳部，中指和示指放置于頭后枕部，示指緊壓在中指上，并用力向下滑落，叩擊頭部，使耳內(nèi)隆隆如聞鼓聲，每次叩擊36次。

2.摩耳輪法用示指、拇指沿耳郭邊緣上下來回摩擦36次，致耳郭發(fā)熱為度。

3.揉耳垂法以雙手示指、拇指肚分別捏揉雙耳垂。先輕輕捏揉耳垂30秒，使其發(fā)紅、發(fā)熱;然后揪住耳垂向下拉，再放手，讓耳垂回復(fù)原形，重復(fù)10次。

4.按昕宮法以雙手示指肚在張口時按壓耳前凹陷處的聽宮穴，按壓3秒鐘后放開，重復(fù)20次。