郭景宜 熊麗輝
摘要 整體觀念是中醫(yī)學(xué)的一大特色,是以陰陽學(xué)說為理論基礎(chǔ),從自然、社會(huì)、人自身的角度認(rèn)識(shí)人體、認(rèn)識(shí)疾病并解決健康問題;其哲學(xué)屬性、人本理念在當(dāng)今尤其具有先進(jìn)性。
關(guān)鍵詞 中醫(yī);整體觀念;探析
《現(xiàn)代漢語詞典》對(duì)中醫(yī)的解釋:中國(guó)固有的醫(yī)學(xué);用中國(guó)醫(yī)學(xué)的理論和方法治病的醫(yī)生。中醫(yī)學(xué)最大的特點(diǎn)是整體觀念,是指在認(rèn)識(shí)人體、認(rèn)識(shí)疾病以及解決健康問題的過程中,把人看作一個(gè)整體,注重整體、系統(tǒng)的思維方式。因此,也有一種說法是“中醫(yī)治本”。
中醫(yī)整體觀的本質(zhì)
中醫(yī)整體觀首先強(qiáng)調(diào)人與自然界是一個(gè)整體,即天人相應(yīng)。比如,人體內(nèi)流動(dòng)的血,就如同河道內(nèi)運(yùn)行的水;肺與四季中的秋季相應(yīng),秋季的時(shí)候,人容易出現(xiàn)肺病;夏季,人會(huì)多汗;冬季,人會(huì)出現(xiàn)尿多的情況。基于這樣的認(rèn)識(shí),在治療疾病的過程中,中醫(yī)會(huì)注重自然對(duì)人的影響,從而使治病的方式與西醫(yī)有所不同。其次,整體觀念注重人與社會(huì)的整體性。主要體現(xiàn)在人要適應(yīng)社會(huì),人生活在群體中,能夠與他人和諧相處,而不是抱怨、滿腹牢騷。很多疾病的發(fā)生與所處的社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)。比如,常常有人一考試就緊張,出現(xiàn)胃痛、嘔吐、腹瀉等,而解決類似的健康問題,則非中醫(yī)莫屬。最后,強(qiáng)調(diào)人體本身就是一個(gè)和諧統(tǒng)一的有機(jī)整體,各經(jīng)絡(luò)、系統(tǒng)、臟腑相互聯(lián)系,相互影響。比如牙痛,西醫(yī)就是治牙,而中醫(yī)認(rèn)為,牙痛可能與胃經(jīng)有關(guān),通過瀉胃經(jīng)之火來治療牙痛;同理,消化不良,可以通過疏通胃經(jīng)而達(dá)到促進(jìn)消化的目的。
因此,中醫(yī)認(rèn)為:人是自然的人,又是社會(huì)的人。人出現(xiàn)健康問題,離不開自然、社會(huì)因素的影響。與天候地氣,即所謂生態(tài)環(huán)境,世俗人情,即所謂社會(huì)環(huán)境,七情六欲,即所謂心態(tài)環(huán)境,有著密切的關(guān)系?!秲?nèi)經(jīng)》上說:“圣人之為道,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法?!边@就要求醫(yī)者在診療過程中,必須要有整體的觀念,不僅要對(duì)患者自身的整體性進(jìn)行把握,而且還要將患者的病證納入天人一體的大環(huán)境、大系統(tǒng)中來考量,努力達(dá)到天人合一的理想狀態(tài)。除此之外,從健康的新理念和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的角度分析,中醫(yī)的整體觀更加符合“生物一心理一社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)了對(duì)人的高度關(guān)注,在當(dāng)今社會(huì)具有其顯著的優(yōu)越性。
中醫(yī)整體觀的哲學(xué)屬性
從哲學(xué)屬性上給中醫(yī)的整體觀做一個(gè)詮釋,將更加有助于我們對(duì)于中醫(yī)整體觀所具有的優(yōu)勢(shì)的正確理解。中醫(yī)學(xué)基本方法論就是陰陽學(xué)說,陰陽理論奠定了中醫(yī)整體觀念的理論基礎(chǔ)。陰陽學(xué)說是中國(guó)古代哲學(xué)思想的一個(gè)體現(xiàn),是通過對(duì)自然事物的認(rèn)識(shí)而總結(jié)出的規(guī)律。比如,古人對(duì)自然的認(rèn)識(shí),有天地、日月、晝夜、男女,等等,發(fā)現(xiàn)世界是一分為二的,陰陽學(xué)說便逐漸產(chǎn)生。進(jìn)一步運(yùn)用陰陽理論認(rèn)識(shí)人體五臟六腑,從而產(chǎn)生藏象學(xué)說,以及用陰陽理論認(rèn)識(shí)藥物、治療疾病等等。從某種程度上講,中醫(yī)的整體觀是由哲學(xué)中來,又到哲學(xué)中去,這種與哲學(xué)互生互長(zhǎng)的深刻聯(lián)系符合辯證唯物論的根本法則,也說明了中醫(yī)的科學(xué)性。
中醫(yī)的整體觀并不簡(jiǎn)單是語言上的邏輯推演,而是一種哲學(xué)思辨層面上的邏輯推演。中醫(yī)整體觀的這種哲學(xué)邏輯,經(jīng)過臨床上幾千年的應(yīng)用,證明是驗(yàn)之有效的。雖然現(xiàn)代科技暫時(shí)還無法解釋清楚其中的每一個(gè)細(xì)節(jié),但其科學(xué)性已經(jīng)彰顯無疑。它更加注重把握人的內(nèi)在、外在的運(yùn)動(dòng)、變化過程;更加注重對(duì)形成疾病的天時(shí)地利、社會(huì)狀況的外環(huán)境的調(diào)整;更加注重對(duì)于人的意識(shí)作用的全面、深刻理解,以及對(duì)患者的意識(shí)干預(yù)。因此,中醫(yī)整體觀是中醫(yī)實(shí)踐的基本指導(dǎo)原則,也是在哲學(xué)指導(dǎo)下的科學(xué)技術(shù)升華。
中西醫(yī)的差異
中西醫(yī)的差異在于,西醫(yī)通過解剖、顯微鏡等手段來認(rèn)識(shí)臟腑、器官、組織以及形態(tài)結(jié)構(gòu),是基于微觀、還原思維的,可以理解為是通過數(shù)字來認(rèn)識(shí)人體和疾??;而中醫(yī)如同上文所述,是基于功能認(rèn)識(shí)的,是宏觀的、定性的。中醫(yī)和西醫(yī),簡(jiǎn)單地說,如同肯德基和中國(guó)菜的差別,漢堡的制作有嚴(yán)格的時(shí)間、食材數(shù)量的控制,所以同一個(gè)漢堡味道幾乎無異;而每一家做出的中國(guó)菜具體味道都不同。因此,中西醫(yī)雖然都以解決和維護(hù)人類健康為目標(biāo),但途徑、方式不同。充分認(rèn)識(shí)這一點(diǎn),對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾是有意義的。醫(yī)患矛盾不僅僅是體制的問題,也與國(guó)民的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)是分不開的。如果以中醫(yī)的思維去審視西醫(yī),當(dāng)然會(huì)無法令人滿意;同理,以西醫(yī)的思維去審視中醫(yī),也是要不得的,勢(shì)必導(dǎo)致矛盾的產(chǎn)生。因此,理解中醫(yī)和西醫(yī)的理念,對(duì)提高國(guó)民醫(yī)學(xué)素養(yǎng)尤為必要。如今,中醫(yī)逐漸走進(jìn)中小學(xué)校,孩子開始了解中醫(yī),了解傳統(tǒng)文化,學(xué)會(huì)自身保健,相信未來的醫(yī)患矛盾會(huì)逐步緩解。
綜上所述,整體觀是中醫(yī)的核心特色,是中醫(yī)實(shí)踐的根本理念,在對(duì)整體思維的充分理解和應(yīng)用的前提下,利用好現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì),中醫(yī)必將真正走向新的春天。