崔燕

摘 要 本文針對新政府會計制度下醫(yī)院財務管理有關工作，首先分析新政府會計制度中的主要變化，以及對醫(yī)院財務管理的影響，進而詳細提出新政府會計制度下醫(yī)院財務管理工作的改進措施。

關鍵詞 新政府會計制度 醫(yī)院 財務管理

一、引言

2019年1月1日起，新政府會計制度開始在國內上下各類各級單位內部運行。新政府會計制度的實施，為醫(yī)院改進財務管理帶來了新的機遇，也提出了新的要求。新政府會計制度在具體要求方面相比以往的醫(yī)院會計制度發(fā)生了較大的變化，要求非常具體明確，尤其是在會計科目設置等方面。這些都要求醫(yī)院在自身的經營管理過程中，應該深入分析新政府會計制度和醫(yī)院會計制度之間的銜接轉化，按照新政府會計制度中的有關要求，改進完善醫(yī)院內部的會計核算以及財務管理等工作，提高醫(yī)院的財務管理整體水平。

二、新政府會計制度與醫(yī)院會計制度之間的主要差異分析

研究分析新政府會計制度對醫(yī)院財務管理的影響，應該明確新政府會計制度在醫(yī)院會計制度上的調整變化，其中在會計科目方面的變化主要集中在以下幾點：

針對資產類會計科目，在新政府會計制度的規(guī)定中，為了確保當期投資收益得到進一步提升，并確保當期投資收益計算更加明確，引入了核算利息以及股利內容的概念，并設置了應收利息、應收股利科目。對于醫(yī)院的各類長期性的股權投資，新政府會計制度要求按照權益法進行核算，并增加設置了研發(fā)支出科目，同時設置在途物品科目，對已經付款或者開具匯票而未收到物資的金額進行會計核算。

針對負債類會計科目，在新政府會計制度中，為了適應營改增政策的推進實施，增加了應交增值稅以及其他應交稅費等，通過增加兩個科目來進行稅費結構的計算。同時，在新政府會計制度中，取消了應付福利費的科目，將有關的支出劃轉到了支出科目的應付職工薪酬中，并將其計入應付社會保障費中。在新政府會計制度中，將應交款項劃分為應付政府補貼款以及應繳財政款兩項。

針對凈資產類會計科目，在新政府會計制度中增加了較多的內容，同時也體現了長期股權投資等相關內容以及政策規(guī)定，對股權投資收益等有關內容要求進行了計算調整，進而確?？梢詫ν顿Y價值進行體現。同時，在新政府會計制度中，取消了待沖基金，針對醫(yī)院內部的財政資金，為了體現固定資產計提折舊等相關內容而對固定資產累計折舊科目進行了規(guī)定，并在醫(yī)院的專用基金中劃分了科技成果轉換基金等，促進醫(yī)院科技創(chuàng)新。

針對收入類費用類會計科目，在新政府會計制度中，對于原賬中的收入費用類科目，取消了財政項目補助支出等內容，并在醫(yī)院的有關財務支出等項目中，要求增加各類支出的內容，針對醫(yī)院的對應收入，增加了費用類科目。

三、新政府會計制度對醫(yī)院財務管理的主要影響分析

新政府會計制度的實施，給醫(yī)院的財務管理帶來了較大的影響，涉及了會計核算方式、財務會計管理內容以及財務會計報告信息等方面，其影響具體體現在以下幾方面：

首先，醫(yī)院的會計核算形式發(fā)生了變化。在新政府會計制度中，較為突出的改變就是在醫(yī)院的核算形式上采取平行記賬的核算模式，建立了預算會計以及財務會計之間適度分離、相互銜接的雙功能和雙基礎以及雙報告的會計核算管理模式，進而對醫(yī)院的財務信息以及預算執(zhí)行有關情況等進行全面的反映，這種會計核算模式不僅可以確保醫(yī)院財務處理有關活動更加符合制度規(guī)定，對于提升醫(yī)院的財務信息質量以及醫(yī)院財務會計管理的精細化水平也非常重要。但是，平行記賬的會計核算方式對財務會計人員的綜合素質水平也提出了較高的要求，要求財務會計工作人員熟練掌握預算會計與財務會計。

其次，醫(yī)院的會計核算要素等方面發(fā)生了變化。在新政府會計制度中，將醫(yī)院會計制度中的資產、凈資產、負債、收入以及費用等會計要素，調整為資產、凈資產、負債、收入以及費用等財務會計要素和預算收入、支出、結余等預算會計核算要素，尤其是凈資產科目除專用基金科目外，其他都屬新會計科目。在會計核算要素以及會計核算科目方面發(fā)生的變化，都要求醫(yī)院在財務管理過程中，應該按照新政府會計制度有關要求完善會計科目體系的設置，保證滿足財務核算的需要。

最后，醫(yī)院的會計報告信息方面發(fā)生了變化。在過去的醫(yī)院會計制度中，醫(yī)院財務報告內容的重點是醫(yī)院的財務會計報表、財務情況說明書以及財務會計報表附注等。在新政府會計制度中，會計工作的工作重點為編制決算和財務報告。其中，預算報告重點是預算收入支出表、財政撥款預算收入支出表以及預算結轉結余變動表等;財務報告的重點是資產負債表、凈資產變動表、收入費用表以及現金流量表和附注。

四、新政府會計制度下醫(yī)院財務管理改進措施

加強新政府會計制度下的醫(yī)院財務管理，應該從醫(yī)院的財務會計核算流程、財務管理模式以及財務管理措施的具體執(zhí)行等方面，深入分析財務會計工作受到的影響，并有針對性地對當前財務管理體系進行完善，尤其應該從以下幾方面進行完善：

（一）優(yōu)化醫(yī)院財務會計核算流程

在新政府會計制度下，做好醫(yī)院財務管理工作對醫(yī)院財務會計核算能力也提出了新的要求，尤其是新政府會計制度中相比醫(yī)院會計制度增加了較多的預算會計科目，在醫(yī)院財務報表的編制過程中也增加了凈資產變動差異調節(jié)、結余變動表等，在新政府會計制度中報表對財務資金的反映更加突出，尤其是關于財政撥款情況的反映。在新政府會計制度下，做好醫(yī)院的財務管理工作，應該對財務會計核算流程進行優(yōu)化，尤其是將醫(yī)院的財務系統(tǒng)和預算系統(tǒng)，通過權責分離制度進行劃分，規(guī)范醫(yī)院財務會計核算手段，做好新政府會計制度和醫(yī)院會計制度之間的銜接，確保醫(yī)院財務會計核算的規(guī)范化開展。

（二）改進優(yōu)化醫(yī)院財務管理模式

在新政府會計制度下，提高醫(yī)院財務管理水平，應該注重對醫(yī)院財務管理模式的優(yōu)化完善。在新政府會計制度下，醫(yī)院內部建立起了新的雙基礎會計工作制度，對以往的會計工作進行改進，應該按照預算會計借助收付實現制、財務會計依托權責發(fā)生制的新要求，做好醫(yī)院內部的會計分錄，結合醫(yī)院的實際情況來制作兩套預算報表以及財務報表。

（三）加強醫(yī)院財務管理的組織實施

具體來說，醫(yī)院在財務管理工作的開展實施方面，可以將醫(yī)院會計制度下具體的工作內容與新政府會計制度下醫(yī)院財務會計工作內容進行對比分析，了解新政府會計制度對醫(yī)院財務管理工作的新要求，以財務管理信息化為手段，從醫(yī)院內部財務管理體系改革切入，對醫(yī)院內部財務會計業(yè)務流程進行全面的梳理整合，針對醫(yī)院內部財務管理中存在的風險點，在醫(yī)院的組織收入、醫(yī)療項目的具體資金使用、醫(yī)院的藥品采購、醫(yī)院合同的管理等方面采取精細化的財務管理手段，對醫(yī)院的財務管理業(yè)務流程進行優(yōu)化再造。同時，應該圍繞醫(yī)院財務預算管理業(yè)務流程，對醫(yī)院的預算管理模式進行優(yōu)化，對醫(yī)院的財務收支進行統(tǒng)籌管理，加強醫(yī)院預算績效的考核與評價，充分發(fā)揮預算管理的作用，提高醫(yī)院的資金使用效率。

（四）提高醫(yī)院財務會計工作人員的綜合素養(yǎng)

在新政府會計制度下的醫(yī)院財務管理工作，對財務會計工作人員的綜合素質能力水平也提出了更高的要求，要求醫(yī)院的財務會計工作人員應該轉變傳統(tǒng)的記賬模式，加快適應平行記賬模式，按照新政府會計制度中的具體內容，以及新政府會計制度和醫(yī)院會計制度之間的差異做好銜接管理，尤其是通過開展各類的職業(yè)技能培訓教育，確保醫(yī)院財務會計工作人員可以以更好的業(yè)務操作技能以及更高的政策熟知程度，做好新政府會計制度下的財務管理各項工作，不斷提高醫(yī)院財務管理整體水平。

五、結語

新政府會計制度的頒布實施，對醫(yī)院財務管理工作的開展具有非常重要的指引性作用。醫(yī)院應該結合內部經營管理的實際需要，加強醫(yī)院內部財務會計工作的組織管理，提高財務管理體系的建設水平，加強財務會計工作模式的改進，進而充分適應新政府會計制度的要求，促進醫(yī)院財務管理水平的全面提升。

（作者單位為平度市第二人民醫(yī)院）

參考文獻

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