常彩蓮

【摘 要】目的：探討通心絡(luò)膠囊對(duì)于冠心病患者的治療效果。方法：選取2015年2月至2018年12月本院心血管內(nèi)科收治的53例冠心病患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組使用西藥（硝酸異山梨酯片、美托洛爾片和硝酸甘油）進(jìn)行治療，觀察組聯(lián)合使用通心絡(luò)膠囊。比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，兩組的LVEDD、6MWT、LVEF、LVESD與治療前相比明顯改善，觀察組的改善更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：通心絡(luò)膠囊對(duì)于冠心病患者的治療效果比較顯著。

【關(guān)鍵詞】冠心病;通心絡(luò)膠囊;心功能

文章編號(hào)：WHR2019094038

目前在冠心病的藥物治療方法中，西藥的療效可靠，且起效快，但是遠(yuǎn)期的功效并不確定，而且長(zhǎng)時(shí)間服用藥物會(huì)產(chǎn)生不同程度副作用或者耐藥性[1]。通心絡(luò)膠囊能有效治療冠心病、高血壓、急性心肌梗死、糖尿病和腦梗死等疾病[2]。本研究以53例冠心病患者為研究對(duì)象，主要探討了通心絡(luò)膠囊對(duì)于冠心病患者的治療效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2018年12月本院心血管內(nèi)科收治的53例冠心病患者，排除精神異常患者，孕產(chǎn)婦，心肌梗死或者心力衰竭患者，肝、淋巴、腎等存在功能異?；颊?，先天性心臟病患者，腫瘤患者以及過(guò)敏患者。隨機(jī)分為兩組，觀察組26例，男14例，女12例;年齡39～77歲，平均（51.26±14.83）歲;病程8個(gè)月～13年，平均（5.49±0.97）年。對(duì)照組27例，男15例，女12例;年齡39～77歲，平均（51.43±13.28）歲;病程8個(gè)月～13年，平均（5.73±1.12）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組：使用西藥（硝酸異山梨酯片、美托洛爾片和硝酸甘油）進(jìn)行治療，即每次服用5mg的硝酸異山梨酯片，每天3次，晨起吞服一整片的美托洛爾片，共治療3個(gè)月;當(dāng)患者急性發(fā)作時(shí)，舌下含服0.6mg的硝酸甘油。觀察組：聯(lián)合使用通心絡(luò)膠囊，每次口服0.78g，每天3次，共治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查結(jié)果表明缺血性現(xiàn)象基本消失，胸悶和心悸癥狀基本得到緩解;有效：患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查結(jié)果表明缺血性現(xiàn)象有所改善，胸悶和心悸癥狀基本明顯緩解;無(wú)效：患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查結(jié)果表明缺血性現(xiàn)象基本未發(fā)生改變或者改變程度較小，胸悶和心悸癥狀無(wú)改變。

觀察兩組治療前后的左心室舒張期末內(nèi)徑（LVEDD）、6min步行試驗(yàn)（6MWT）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及左心室收縮期末內(nèi)徑（LVESD）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的心功能對(duì)比

治療后，兩組的LVEDD、6MWT、LVEF、LVESD與治療前相比明顯改善，觀察組的改善更為明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病與惡性腫瘤、腦血管病共為人類死亡的3大原因。冠心病主要表現(xiàn)為血管炎性損傷、血脂代謝異常和血管內(nèi)皮功能紊亂等[2]。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，冠心病是本虛標(biāo)實(shí)之證，本虛以氣虛為主，且兼有痰濁、寒凝和血瘀，因此在治療上大多以益氣活血、溫陽(yáng)通痹以及豁痰泄?jié)釣橹委煷蠓╗3]。通心絡(luò)膠囊由土鱉蟲、人參、水蛭、蜈蚣、全蝎、蟬蛻、赤芍、降香和冰片等藥物組成，通過(guò)集中使用蟲類化瘀通絡(luò)藥、絡(luò)虛通補(bǔ)藥、辛味通絡(luò)藥以及蟲類搜風(fēng)通絡(luò)藥，可以產(chǎn)生搜風(fēng)通絡(luò)和益氣活血的臨床效果[4]。其中，赤芍具有散瘀活血以及清泄肝火的作用;冰片具有芳香通竅的作用;人參具有復(fù)脈固脫、大補(bǔ)元?dú)?、生津安神以及補(bǔ)脾益肺等多種的作用;乳香、降香具有行氣利水以及行瘀止血的作用。與其他的活血化淤類中藥進(jìn)行比較，通心絡(luò)膠囊并用五蟲，可以有效減輕經(jīng)脈瘀阻造成的血管硬化、血液黏稠聚集，明顯改善血管內(nèi)皮失誤功能，具有比較強(qiáng)的增加纖溶活性、降脂以及抗凝效果。通心絡(luò)膠囊能在降低心肌耗氧量的同時(shí)使心肌供氧增加，減輕心肌氧供失衡?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，赤芍內(nèi)所含有的生物堿成分可以在一定程度上擴(kuò)張心冠狀動(dòng)脈，而人參內(nèi)所含有的人參苷類成分不但具有較強(qiáng)的抗動(dòng)脈粥樣硬化以及降血脂效果，而且具有增強(qiáng)免疫功能的作用[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;表明西藥聯(lián)合通心絡(luò)膠囊對(duì)于冠心病的療效較佳。治療后，兩組的LVEDD、6MWT、LVEF、LVESD與治療前相比明顯改善，觀察組的改善更為明顯（P<0.05），表明通心絡(luò)膠囊有助于改善心功能。

綜上所述，通心絡(luò)膠囊對(duì)于冠心病患者的治療效果比較顯著。

參考文獻(xiàn)

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