阮耀祥

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽(yáng) 455000）

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程體系中的一門(mén)核心課程，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的橋梁學(xué)科，主要研究藥物與機(jī)體的相互作用及其規(guī)律。通過(guò)學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程，學(xué)生掌握常用藥物的藥理作用及其機(jī)制、臨床用途、不良反應(yīng)及用藥指導(dǎo)，為今后合理用藥、開(kāi)展用藥護(hù)理奠定理論基礎(chǔ)。藥理學(xué)知識(shí)相互關(guān)聯(lián)、抽象難懂，而中職生學(xué)習(xí)能力較弱，畏難情緒較強(qiáng)，因此教學(xué)效果一般。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是藥理學(xué)教師需要盡快解決的難題。

思維導(dǎo)圖是一種新型、可視化的思維工具，它將相互聯(lián)系的知識(shí)，圍繞某一主題，以主干及分支的形式，借助圖片、顏色、關(guān)鍵詞等聯(lián)系起來(lái)，讓學(xué)習(xí)者在繪制思維導(dǎo)圖過(guò)程中逐漸摸清知識(shí)脈絡(luò)[1]。思維導(dǎo)圖將大腦左半球的理解、分析、判斷等抽象思維功能，與大腦右半球的想象、靈感和創(chuàng)意等直觀思維功能充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，把海量、枯燥的知識(shí)變成容易識(shí)別記憶且具體、可視的思維圖譜[2]。思維導(dǎo)圖在臨床、護(hù)理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中被廣泛使用[3-6]。本研究擬將思維導(dǎo)圖引入高職藥理學(xué)教學(xué)，深入分析思維導(dǎo)圖的應(yīng)用效果，以期解決中職藥理學(xué)教學(xué)難題。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

我院2017 級(jí)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)有5 個(gè)班。1 班（70 人）和2 班（69 人）學(xué)生年齡、性別比例和階段檢測(cè)成績(jī)最為接近，故作為本研究對(duì)象（由同一教師授課）。班長(zhǎng)抽簽決定分組，1 班為對(duì)照組，2 班為實(shí)驗(yàn)組。藥理學(xué)共72 學(xué)時(shí)，前12 學(xué)時(shí)講授藥理學(xué)總論部分知識(shí)，并進(jìn)行階段檢測(cè)。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 利用晚自習(xí)時(shí)間簡(jiǎn)要介紹思維導(dǎo)圖的起源、發(fā)展、使用目的和制作方法，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行課堂教學(xué)。課前導(dǎo)學(xué)階段，教師在微信群發(fā)送預(yù)習(xí)導(dǎo)圖（只有中心主題和一級(jí)分支），學(xué)生在課前預(yù)習(xí)時(shí)完善思維導(dǎo)圖的二級(jí)分支。課堂教學(xué)過(guò)程中，教師以思維導(dǎo)圖為基礎(chǔ)采用多媒體教學(xué)法講授新知，通過(guò)層層推理啟發(fā)學(xué)生思維，活躍課堂氣氛，學(xué)生補(bǔ)充三、四級(jí)分支。課后復(fù)習(xí)階段，學(xué)生進(jìn)行總結(jié)和反思，完善思維導(dǎo)圖并作為期末復(fù)習(xí)的參考依據(jù)，完成課后練習(xí)題。

1.2.2 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師課前布置預(yù)習(xí)任務(wù)，課上采用多媒體教學(xué)法講授新知，課后及時(shí)復(fù)習(xí)完成章節(jié)練習(xí)題。

1.3 效果評(píng)價(jià)

由教研室主任命題，考查學(xué)生重、難點(diǎn)知識(shí)掌握程度。設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組期末考試成績(jī)?yōu)椋?7.6±5.3）分，對(duì)照組為（75.3±4.7）分（P＜0.05），提示利用思維導(dǎo)圖教學(xué)可以顯著提高學(xué)生成績(jī)和教學(xué)效果。問(wèn)卷調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生普遍認(rèn)為思維導(dǎo)圖有助于理清知識(shí)脈絡(luò)、預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，提高自學(xué)能力、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)整體護(hù)理觀念，但是繪制思維導(dǎo)圖有一定難度，總體滿(mǎn)意度為94.2%。

3 討論

3.1 藥理學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題

藥理學(xué)是中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，與解剖、生理、病生、生化等學(xué)科聯(lián)系密切且相互滲透，涉及藥物種類(lèi)多，對(duì)學(xué)生邏輯推理能力要求高。學(xué)生普遍反映知識(shí)點(diǎn)多，藥名生疏難以記憶，無(wú)法融會(huì)貫通。大多數(shù)藥理學(xué)教師的教學(xué)思路為：先講藥理學(xué)總論，再根據(jù)教材編寫(xiě)順序?qū)γ空鹿?jié)的代表性藥物進(jìn)行逐個(gè)講解，同時(shí)輔以多媒體教學(xué)使知識(shí)直觀、生動(dòng)、形象。傳統(tǒng)藥理學(xué)教學(xué)面臨以下幾個(gè)問(wèn)題：教師過(guò)于關(guān)注對(duì)具體藥物的講授，忽視了知識(shí)體系的構(gòu)建；學(xué)生只是掌握單一的知識(shí)點(diǎn)，無(wú)法繪制每個(gè)章節(jié)的知識(shí)框架，獨(dú)立思考問(wèn)題能力有待提高，課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)效果差。

3.2 思維導(dǎo)圖在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

思維導(dǎo)圖又稱(chēng)心智圖或者樹(shù)狀圖，起源于Poephyry 的放射線法，美國(guó)學(xué)者Quillian 和Simon 提出語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)相關(guān)理論，英國(guó)心理學(xué)家東尼博贊（Tony Buzan）于20 世紀(jì)70 年代首次提出思維導(dǎo)圖的概念[7]。思維導(dǎo)圖作為一種可視化思維工具，比純文本更加適合培養(yǎng)使用者的空間想象力[8]，已被廣泛應(yīng)用于創(chuàng)造性、發(fā)散思維訓(xùn)練。利用思維導(dǎo)圖教學(xué)時(shí)只需要對(duì)教師和學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單培訓(xùn)。制作思維導(dǎo)圖的方式有兩種：手繪式和專(zhuān)業(yè)軟件制作。手繪思維導(dǎo)圖簡(jiǎn)單方便，只需要白紙和彩筆，使用者可隨時(shí)隨地繪制，凸顯個(gè)人特色，但是費(fèi)時(shí)且不易修改。大多數(shù)教師喜歡使用軟件制作思維導(dǎo)圖，當(dāng)前使用率最高的思維導(dǎo)圖軟件是Mind Manager。Mind Manager 用戶(hù)界面友好、功能強(qiáng)大、交互性好、可反復(fù)修改，可與Word、PPT 和Excel 表鏈接，也可以直接演示，筆者推薦使用該軟件。設(shè)計(jì)思維導(dǎo)圖時(shí)，應(yīng)將主題置于圖形中央作為中心節(jié)點(diǎn)，利用彩色線條放射狀地?cái)U(kuò)展連接至二級(jí)節(jié)點(diǎn)，針對(duì)二級(jí)節(jié)點(diǎn)的具體內(nèi)容創(chuàng)建三級(jí)節(jié)點(diǎn)，依此原則不斷向外發(fā)散。之后，通讀整個(gè)知識(shí)圖譜再進(jìn)行修改，利用顏色、粗細(xì)線條、文字、圖片區(qū)分圖譜層次。

本次研究，教師利用軟件制作思維導(dǎo)圖、學(xué)生則以手繪為主。課前預(yù)習(xí)階段，學(xué)生利用思維導(dǎo)圖理順知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)系、明確重難點(diǎn)，對(duì)新知識(shí)有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。課堂教學(xué)中引入思維導(dǎo)圖，利用圖像、顏色、分支和關(guān)鍵詞，幫助學(xué)生把握整個(gè)章節(jié)的知識(shí)脈絡(luò)、重點(diǎn)和邏輯層次，促進(jìn)學(xué)生理解、記憶，培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維。課后復(fù)習(xí)時(shí)，學(xué)生利用思維導(dǎo)圖發(fā)現(xiàn)自己的薄弱點(diǎn)并及時(shí)鞏固，增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)和自我評(píng)價(jià)能力。學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖的過(guò)程就是將新知識(shí)和已有知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，構(gòu)建系統(tǒng)化、脈絡(luò)化的知識(shí)體系，培養(yǎng)發(fā)散性思維的過(guò)程。比較兩組期末考試成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明思維導(dǎo)圖在中職藥理學(xué)教學(xué)中取得較好效果，能夠解決當(dāng)前藥理學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題，便于學(xué)生構(gòu)建藥理學(xué)知識(shí)體系。

學(xué)生是教學(xué)改革的直接體驗(yàn)者。學(xué)生結(jié)合自身體驗(yàn)評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果是獲取教學(xué)反饋信息的重要渠道[9]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有4 名學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法效果一般。經(jīng)隨訪得知，他們平時(shí)接觸電腦機(jī)會(huì)少，很難完成思維導(dǎo)圖的設(shè)計(jì)制作，因此產(chǎn)生抵觸情緒。為此，我們聯(lián)合圖書(shū)館開(kāi)放電子閱覽室方便學(xué)生制作思維導(dǎo)圖。

總之，思維導(dǎo)圖是一種有效的輔助學(xué)習(xí)工具，在藥理學(xué)教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)合理使用，能夠方便學(xué)生梳理知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生想象力和創(chuàng)造力，提高教學(xué)效果、學(xué)習(xí)效率，值得大力推廣。