劉海霞，王 玖，胡乃寶，孫紅衛(wèi)，韓春蕾

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是提高公共衛(wèi)生人才科研素養(yǎng)與創(chuàng)新能力的重要課程，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識(shí)只有與實(shí)踐相結(jié)合才能顯示出其實(shí)用性和創(chuàng)造性[1]。傳統(tǒng)單一的課程終結(jié)性考核模式嚴(yán)重影響衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)效果，導(dǎo)致學(xué)生將學(xué)習(xí)重心放在考試通過(guò)率上，重理論、輕實(shí)踐，遇到實(shí)際問(wèn)題常常無(wú)從下手[2]。授課教師在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中偏重對(duì)理論知識(shí)的傳授，教學(xué)重結(jié)果、輕過(guò)程，忽視了學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)和提高。

激勵(lì)型形成性評(píng)價(jià)是一種“以改進(jìn)”為目的的過(guò)程性評(píng)價(jià)方法，它能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性[3]。所謂形成性評(píng)價(jià)，是相對(duì)于傳統(tǒng)的終結(jié)性評(píng)價(jià)而言的，是對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)、所取得的成績(jī)及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出評(píng)價(jià)，是基于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過(guò)程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評(píng)價(jià)。其目的是激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)、幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過(guò)程，促使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得成就感、增強(qiáng)自信心、培養(yǎng)合作精神。激勵(lì)型形成性評(píng)價(jià)模式是在傳統(tǒng)的形成性評(píng)價(jià)模式下，更加注重對(duì)學(xué)生興趣和態(tài)度的一種良性刺激，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，有效實(shí)現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 授課對(duì)象及教學(xué)改革的必要性

本研究以我院2015級(jí)公共事業(yè)管理、勞動(dòng)與社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)學(xué)生為授課對(duì)象。經(jīng)過(guò)近幾年教學(xué)反饋發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校中的這部分非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生大部分為調(diào)劑生，專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)不足，學(xué)習(xí)積極性較低，出勤率不高，教學(xué)效果較差，傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法較好實(shí)現(xiàn)知識(shí)和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，教學(xué)方法改革勢(shì)在必行。

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是我校公共事業(yè)管理、勞動(dòng)與社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法是這些專(zhuān)業(yè)學(xué)生必備的基本素養(yǎng)，是公共衛(wèi)生應(yīng)用型人才的必備工具。但在實(shí)際學(xué)習(xí)過(guò)程中，由于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，加上學(xué)生普遍反映衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)起來(lái)有一定難度，使得部分學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性受到很大影響，學(xué)習(xí)不夠深入，為應(yīng)付考試，死記硬背，生搬硬套，方法應(yīng)用不夠靈活。因此，本研究將查閱和綜合分析資料，在前期案例式和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上探索激勵(lì)性形成性評(píng)價(jià)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，改變傳統(tǒng)教學(xué)中教師向?qū)W生單向灌輸知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面，注重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和發(fā)散性思維的培養(yǎng)，輕結(jié)果，重過(guò)程，利用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法解決實(shí)際問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)參與過(guò)程的重要性。

2 參與意愿調(diào)查

前期翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法試點(diǎn)得到了大部分學(xué)生和教師的肯定，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置與安排、教學(xué)方法、學(xué)生活動(dòng)、考核方式4個(gè)方面均得到學(xué)生與教師的一致好評(píng)，得分均較高，特別是在學(xué)生活動(dòng)和考核方式方面，并提出可以加大過(guò)程性評(píng)價(jià)的內(nèi)容和比重，將過(guò)程考核作為重點(diǎn)。于是，本研究結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)施效果反饋對(duì)試點(diǎn)班級(jí)進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程實(shí)施激勵(lì)型形成性評(píng)價(jià)教學(xué)方法改革意愿調(diào)查，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和對(duì)形成性評(píng)價(jià)教學(xué)改革的接受程度。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，3/2以上的學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程對(duì)于其專(zhuān)業(yè)發(fā)展很重要，但反映學(xué)習(xí)積極性不高，特別是對(duì)于文科學(xué)生來(lái)說(shuō)，而且學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，不清楚學(xué)習(xí)這門(mén)課的目的是什么，失去了學(xué)習(xí)興趣。關(guān)于實(shí)施激勵(lì)型形成性評(píng)價(jià)教學(xué)改革，63.8%的學(xué)生贊同并表示非常愿意參與或比較愿意參與，且女生的意愿更強(qiáng)，19.2%的學(xué)生持中立態(tài)度，還有17%的學(xué)生由于擔(dān)心學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)太重，對(duì)此持猶豫態(tài)度。綜合以上，大部分學(xué)生愿意參與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程激勵(lì)型形成性評(píng)價(jià)教學(xué)方法改革，并認(rèn)為其對(duì)于學(xué)習(xí)興趣的提高、自主學(xué)習(xí)能力和實(shí)際應(yīng)用能力的提升具有較好的激勵(lì)作用。

3 實(shí)施方案設(shè)計(jì)

3.1 學(xué)時(shí)數(shù)及內(nèi)容設(shè)置

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)總學(xué)時(shí)為85個(gè)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)（5個(gè)學(xué)分），51個(gè)理論、34個(gè)實(shí)驗(yàn)。理論教學(xué)由授課教師與學(xué)生共同完成，主要包括衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法基本理論的講解，實(shí)驗(yàn)教學(xué)包括衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)案例討論與SPSS統(tǒng)計(jì)軟件及應(yīng)用兩部分。

講授內(nèi)容包括衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法基本理論和軟件實(shí)現(xiàn)兩部分。理論部分共講述16章的內(nèi)容，重點(diǎn)為前13章的內(nèi)容，包括衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)中的基本概念、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、簡(jiǎn)單線性相關(guān)與回歸分析、多元線性回歸與Logistic回歸分析、調(diào)查設(shè)計(jì)與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)；軟件實(shí)現(xiàn)主要包括數(shù)據(jù)庫(kù)的建立與整理（Excel與SPSS軟件）、假設(shè)檢驗(yàn)方法的SPSS實(shí)現(xiàn)、相關(guān)與回歸分析（簡(jiǎn)單與多元）的SPSS實(shí)現(xiàn)。

3.2 教學(xué)方法

本研究主要是將激勵(lì)型形成性評(píng)價(jià)結(jié)合案例式教學(xué)應(yīng)用于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)的授課過(guò)程中。以總分100分計(jì)算，激勵(lì)型形成性評(píng)價(jià)占總成績(jī)的40%，評(píng)價(jià)體系分為出勤與課堂紀(jì)律（10%）、課堂表現(xiàn)（40%）、課后作業(yè)（30%）、隨堂測(cè)試（20%）4個(gè)部分。每個(gè)班設(shè)兩名記錄員，1名負(fù)責(zé)考勤和課堂紀(jì)律，由班級(jí)記錄委員擔(dān)任；1名負(fù)責(zé)記錄課堂表現(xiàn)情況。作業(yè)完成情況和隨堂測(cè)試成績(jī)的登記，由參與教學(xué)的教師完成。整個(gè)過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的組織和安排，以個(gè)人或小組為單位實(shí)施激勵(lì)型形成性評(píng)價(jià)模式，以100分計(jì)，具體計(jì)分方式如下：（1）考勤與課堂紀(jì)律：每缺勤1次扣10分，請(qǐng)假扣5分，課堂紀(jì)律不良者一次扣5分；（2）課堂表現(xiàn)：本課程17個(gè)教學(xué)周，每周兩次課，平均每周安排1～2學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)和討論課，對(duì)于上課期間主動(dòng)講解者、積極提問(wèn)和答疑者、積極完成課堂相關(guān)問(wèn)題解決和操作且完成良好者、案例分析與討論觀點(diǎn)獨(dú)特并完成良好者均加1～10分；（3）課后作業(yè)完成情況：本教學(xué)過(guò)程安排6～9次作業(yè)，每次作業(yè)設(shè)計(jì)2～3個(gè)題目（以案例分析和方法實(shí)現(xiàn)為主），根據(jù)作業(yè)完成情況計(jì)分，采用百分制，缺一次作業(yè)扣10分，作業(yè)基本完成加5分，完成較好者加10分，若進(jìn)行學(xué)生之間作業(yè)互評(píng)，評(píng)一份作業(yè)加2分（10分為上限）；（4）隨堂測(cè)試：整個(gè)過(guò)程進(jìn)行1～2次隨堂測(cè)試，分別安排在第九教學(xué)周和第十六教學(xué)周，采用開(kāi)卷形式，可以是對(duì)所學(xué)內(nèi)容的總結(jié)，也可以是案例分析、學(xué)習(xí)心得等，測(cè)試方式多樣，內(nèi)容偏向應(yīng)用。

最后，對(duì)于學(xué)習(xí)態(tài)度不端正、嚴(yán)重違反教學(xué)活動(dòng)中的規(guī)定和要求，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效，可將形成性評(píng)價(jià)成績(jī)記為0分，每4周進(jìn)行一次公示，保證形成性評(píng)價(jià)過(guò)程的公開(kāi)、公平、公正。學(xué)期末，將形成性評(píng)價(jià)成績(jī)與終結(jié)性評(píng)價(jià)成績(jī)合計(jì)作為該門(mén)課的最終成績(jī)。

4 激勵(lì)型形成性評(píng)價(jià)改革的意義

科學(xué)合理的教育測(cè)量具有反饋、評(píng)價(jià)、提高教學(xué)效果、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的作用[4]。經(jīng)過(guò)實(shí)踐教學(xué)發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程開(kāi)展激勵(lì)型形成性評(píng)價(jià)具有以下意義：（1）提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。公共事業(yè)管理、勞動(dòng)與社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，專(zhuān)業(yè)認(rèn)知度低，激勵(lì)型形成性教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)于其學(xué)習(xí)興趣的提高具有重要意義；（2）彌補(bǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)制度的不足。傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)方式單一，一次終結(jié)性考試決定學(xué)生學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量。通過(guò)激勵(lì)型形成性評(píng)價(jià)，大大改進(jìn)了教學(xué)評(píng)價(jià)制度不足的問(wèn)題；（3）分階段考核對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)，讓學(xué)生通過(guò)測(cè)試并公示成績(jī)受到鼓勵(lì)，有利于充分發(fā)揮過(guò)程性評(píng)價(jià)的教育和管理功能[5]；（4）注重應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。這是與這兩個(gè)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)相一致的，能促進(jìn)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，促進(jìn)其個(gè)性發(fā)展。

綜上所述，激勵(lì)型形成性評(píng)價(jià)考核方式可提高公共事業(yè)管理、勞動(dòng)與社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)生應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力，與復(fù)合型應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)相吻合，也可為這些專(zhuān)業(yè)的其他相關(guān)課程形成性評(píng)價(jià)的開(kāi)展提供借鑒。