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        微創(chuàng)拔牙,告別“很痛很暴力”

        2019-12-20 08:44:15鄭丹萍王慶
        大眾醫(yī)學 2019年8期
        關鍵詞:阻生牙牙槽骨牙根

        鄭丹萍 王慶

        當被牙科醫(yī)生告知壞牙需要拔除時,大李感覺整個人都不好了!以前聽同事們說過,拔牙過程“很痛很暴力”。醫(yī)生仿佛看出了大李內心的焦慮,安慰他說:“不用緊張,你這種情況可以嘗試微創(chuàng)拔牙?!?h3>什么是微創(chuàng)拔牙

        拔牙是將牙齒的根部和牙槽骨分離并取出的過程。如果牙根與牙槽骨接觸的面積很小,拔牙就不費力,比如拔除很松動的牙齒時,就很簡單,患者也沒多少痛苦。但在很多情況下,拔牙并非如此簡單:牙根被牙槽骨緊緊包住,牙根的形態(tài)復雜,比如臼齒,往往有多個分叉的牙根;某些原因導致牙根和牙槽骨發(fā)生粘連,很難分離;牙根的質地疏松,一碰就斷……傳統(tǒng)拔牙方法秉承“搖一搖、撬一撬,不行就來榔頭敲”的思路,遇到上述復雜情況時,拔牙過程勢必比較痛苦。而使用微創(chuàng)拔牙技術,則可減少創(chuàng)傷,減輕不適感。

        所謂“微創(chuàng)拔牙”,是指在拔牙過程中采用微創(chuàng)的拔牙器械和手術技巧。微創(chuàng)拔牙需要利用一些特別的工具,包括微創(chuàng)牙鉗、微創(chuàng)牙挺、高速渦輪牙科鉆、超聲骨刀,以及一些特別的牽引裝置,等等。合理運用這些特制的微創(chuàng)拔牙器械,可以在拔牙過程中“四兩撥千斤”。比如:有一種微創(chuàng)牙挺,其薄而鋒利的工作端能推開牙槽骨,切斷牙周膜,輕柔拔除牙齒,不需要“暴力”撬動;高速渦輪牙科鉆可以快速把牙根分割開;超聲骨刀可安全、微創(chuàng)去除牙齒周圍的骨阻力,有只磨骨頭、不傷牙齦的特性,在對付埋伏阻生牙時創(chuàng)傷更小、更安全。

        微創(chuàng)拔牙有哪些優(yōu)勢

        微創(chuàng)拔牙對牙周組織的損傷較小,與傳統(tǒng)拔牙相比,有幾大優(yōu)勢:①醫(yī)生操作溫柔,無需“暴力”;②通過動力鉆精確去除牙根所受阻力,手術視野清晰,手術時間明顯縮短;③創(chuàng)傷小,創(chuàng)口愈合快,能最大程度減少損傷;④并發(fā)癥少,避免“暴力”拔牙可能導致的出血多、神經損傷、骨折等;⑤心理影響較小,可減輕患者的恐懼感和心理負擔;⑥對牙齒周圍骨組織和軟組織的損傷小,有利于日后裝假牙。

        哪些情況適合微創(chuàng)拔牙

        一般地說,除了松動的牙齒,其他各種類型拔牙治療都應該實施微創(chuàng)拔牙,尤其是多根牙、死髓牙、埋伏阻生牙等。通過分析牙齒拔除的阻力,單獨或者組合運用各種微創(chuàng)拔牙器械,巧妙實現拔牙目標。此外,有心腦血管疾病的患者,拔牙具有一定危險性:由于心理因素和疼痛的刺激可能導致血壓增高引起腦血管意外,也可能因為血壓驟然下降,引起供血不足。這類患者應在術前評估后,在心電監(jiān)護下進行微創(chuàng)拔牙。

        微創(chuàng)拔牙需要注意哪些問題

        無論是傳統(tǒng)拔牙還是微創(chuàng)拔牙,在拔牙前都要做好充分的準備工作,包括以患牙為中心的口腔和全身情況的檢查。首先,患者應詳盡告知醫(yī)生患牙病史、系統(tǒng)性疾病史、藥物過敏史等,接受口腔檢查,明確患牙拔除原因,并進行X線攝片檢查,讓醫(yī)生了解患牙的牙根情況,及其與周圍解剖結構的關系等。其次,患者拔牙前應適當進食,以免發(fā)生低血糖,還應避免熬夜、焦慮,女性患者要避開生理期。第三,在拔牙過程中,患者應盡可能配合醫(yī)生,發(fā)生疼痛或不適時應及時告知,拔牙術后要遵循醫(yī)囑,避免出血及感染等并發(fā)癥。

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