秦環(huán)龍，同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院院長，上海市皮膚病醫(yī)院院長，同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院腸道疾病研究所所長，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)副主任委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)分會(huì)常委，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)?？品謺?huì)主任委員、普外科專科分會(huì)大腸癌專業(yè)組副組長，上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)分會(huì)主任委員。

近年來，結(jié)腸癌患病率和死亡率呈逐年上升趨勢，全球每年近60萬人死于結(jié)腸癌。研究表明，環(huán)境因素直接影響著結(jié)腸癌的發(fā)生、發(fā)展。其中，飲食結(jié)構(gòu)不平衡、肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)等生活環(huán)境因素影響重大，30%～50%的結(jié)腸癌可歸因于此。

許多研究證明，肉類攝入量與患結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，長期過多攝入紅肉和加工肉制品會(huì)使結(jié)腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加20%～30%。其可能的機(jī)制為：紅肉中富含的亞鐵血紅素刺激人體腸道產(chǎn)生內(nèi)源性亞硝酸鹽化合物，以及肉類在烹飪過程中產(chǎn)生的雜環(huán)胺、多環(huán)芳烴等致癌化合物，可改變膽汁酸和腸道微生態(tài)，使腸道微環(huán)境有利于腫瘤形成，導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生。

研究顯示：高熱量飲食可增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖（特別是向心性肥胖）者患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。高脂肪飲食可改變腸道微生態(tài)，使之有利于腫瘤發(fā)生;與低脂飲食者相比，高脂肪飲食者結(jié)腸內(nèi)有害殘留物和有害菌群數(shù)量更多。

還有研究發(fā)現(xiàn)，大量飲酒（每天攝入酒精量大于50克）、中等量飲酒（每天攝入酒精12.6～50克）人群結(jié)腸癌的發(fā)生率分別增加52%、21%，大量飲酒的亞洲人患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高，其風(fēng)險(xiǎn)隨酒精攝入量的增加而升高，以男性尤為明顯。

膳食纖維的攝入量與結(jié)腸癌患病率呈明顯負(fù)相關(guān)。膳食纖維能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少糞便在腸腔內(nèi)的停留時(shí)間，改變腸道菌群和局部代謝，增加排便量，降低結(jié)腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

n-3多不飽和脂肪酸的攝入也可顯著降低患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。魚類富含n-3多不飽和脂肪酸，適當(dāng)多吃魚類可減少結(jié)腸癌的發(fā)生機(jī)會(huì)。

結(jié)腸癌致病因素錯(cuò)綜復(fù)雜，與年齡、免疫功能、遺傳、飲食、生活方式等密切相關(guān)。其中，飲食因素非常關(guān)鍵。從維護(hù)腸道健康的角度講，應(yīng)該少吃紅肉和肉制品，少吃高脂肪食品，限制飲酒，多吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜、水果。可多吃十字花科類蔬菜，如白菜、西藍(lán)花、卷心菜、花菜、白蘿卜等。另外，平時(shí)適當(dāng)多吃魚也有好處，尤其是富含n-3多不飽和脂肪酸的海魚，如劍魚、真鯛、青石斑魚、鮭魚、金眼鯛、鱸魚等。