馬源

【關(guān)鍵詞】 培智學(xué)校;康復(fù)訓(xùn)練;途徑;思考

【中圖分類號】 G635.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1004—0463（2019）21—0046—01

一、培智學(xué)校做好學(xué)生康復(fù)訓(xùn)練的途徑

1.明確康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)。世界衛(wèi)生組織醫(yī)療康復(fù)專家委員會給康復(fù)下了一個權(quán)威性的定義：康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會?？祻?fù)訓(xùn)練最終的目標(biāo)是智障生的生理、心理功能性障礙得到改善及發(fā)展，潛能得到開發(fā)，形成積極健康的生活態(tài)度，并讓他們掌握一些基本的生存與發(fā)展技能，為提高生活質(zhì)量打下堅實的基礎(chǔ)。因此，培智學(xué)?？祻?fù)訓(xùn)練要面向全體智障生，滲透到日常生活中。

2.實施康復(fù)訓(xùn)練途徑。（1）個別訓(xùn)練。為滿足智障學(xué)生的身心發(fā)展需要，有針對性地進(jìn)行缺陷矯正，個別康復(fù)訓(xùn)練是必不可少的途徑。首先，訓(xùn)練教師應(yīng)選取班級中缺陷明顯，需要個別訓(xùn)練的學(xué)生1～2名。其次，根據(jù)學(xué)生的障礙類型選擇相應(yīng)的評估量表實施功能評估，制訂訓(xùn)練計劃，開展個別訓(xùn)練活動，定期評估訓(xùn)練效果，適時調(diào)整訓(xùn)練方法和內(nèi)容，并建立學(xué)生個別訓(xùn)練檔案。個別訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括認(rèn)知、模仿、動作、溝通和社會情緒訓(xùn)練等。（2）小組訓(xùn)練。我校感知覺統(tǒng)合訓(xùn)練課、肢體康復(fù)課等，均采用以小組訓(xùn)練為主的康復(fù)訓(xùn)練方式，即把同一類型的4～6個學(xué)生組成同質(zhì)小組放在同一訓(xùn)練室接受康復(fù)訓(xùn)練，針對學(xué)生共同的發(fā)展需求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練活動。實踐證明，利用小組氛圍，同伴間相互學(xué)習(xí)、模仿，再加上教師的強化，能有效增強學(xué)生訓(xùn)練的興趣，訓(xùn)練效果會更好。

3.開展康復(fù)訓(xùn)練方法。（1）借助優(yōu)勢，彌補缺陷。從多元智能理論的角度來說，每個人都有自己的優(yōu)勢和劣勢。在康復(fù)訓(xùn)練中，要借助學(xué)生的優(yōu)勢功能，來補償劣勢和不足，如一些自閉癥兒童視覺學(xué)習(xí)占優(yōu)勢，就可以利用視覺優(yōu)勢彌補思維刻板缺陷。在做游戲“請你跟我這樣做，我就跟你這樣做”中，孤獨癥學(xué)生不會應(yīng)答下句，人稱代詞轉(zhuǎn)化困難，只會機械地重復(fù)上句，這時教師就可利用其視覺優(yōu)勢、識字量多的特點，將其下句寫在黑板上，當(dāng)教師說上句時，自閉癥學(xué)生看著板書，自然就能說出下句了。（2）采用固定程序進(jìn)行訓(xùn)練。培智學(xué)?？祻?fù)訓(xùn)練沒有統(tǒng)一的方法，視訓(xùn)練領(lǐng)域而定，因人施教。在當(dāng)前訓(xùn)練中，我校運用最多的是固定程序訓(xùn)練法，此法能培養(yǎng)學(xué)生的任務(wù)意識。如，在肢體康復(fù)訓(xùn)練室里，腦癱兒童要完成一系列的大運動訓(xùn)練，首先要靠墻或手扶手杖進(jìn)行站立練習(xí)，然后做準(zhǔn)備操，接著在墊上練習(xí)坐、跪、爬等動作，最后進(jìn)行有針對性的功能障礙補償訓(xùn)練。（3）多種方法融會貫通。在康復(fù)訓(xùn)練中合理安排講授、操作、實踐、游戲等多種教學(xué)形式與方法，能體現(xiàn)靈活性。如，對自閉癥兒童進(jìn)行感知覺統(tǒng)合——平衡訓(xùn)練時，為避免訓(xùn)練的枯燥與單調(diào)，可設(shè)置“小白兔采磨菇”游戲活動，將平衡木、腳踏石擺成障礙道，讓學(xué)生從上面通過，最終到指定地點采到磨菇，這樣既達(dá)到了訓(xùn)練的效果，又增強了訓(xùn)練的趣味性。

二、今后培智學(xué)校做好學(xué)生康復(fù)訓(xùn)練的思考

1. 加強教師專業(yè)指導(dǎo)。盡管培智學(xué)校教師有機會參加各級各類康復(fù)知識、技能方面的培訓(xùn)，但培訓(xùn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容不系統(tǒng)，又缺乏實踐性指導(dǎo)，加之特殊教育學(xué)?？祻?fù)教育書籍稀缺，造成了康復(fù)訓(xùn)練教師專業(yè)性不強，教師的理論功底和實踐操作能力都有待提高。培智學(xué)校學(xué)生不僅伴有功能障礙，還有情緒障礙，教師需要的不僅是醫(yī)學(xué)康復(fù)知識，還有心理咨詢、行為矯正技術(shù)等方面的知識，因而需要加強系統(tǒng)跟蹤性培訓(xùn)和專業(yè)人士的現(xiàn)場指導(dǎo)。

2. 建立健全電子檔案。為了提高智障學(xué)生的康復(fù)效果，培智學(xué)校應(yīng)為學(xué)生建立個人電子檔案，詳細(xì)記載醫(yī)院的診斷、評定、康復(fù)計劃及計劃執(zhí)行情況、執(zhí)行效果等，學(xué)校為其設(shè)置的課程標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、評價標(biāo)準(zhǔn)、課程實施情況等，都應(yīng)記錄在案。醫(yī)療、康復(fù)機構(gòu)和學(xué)校等相關(guān)人員可以通過網(wǎng)絡(luò)及時了解學(xué)生在校的情況，并通過網(wǎng)絡(luò)分析，商討學(xué)生問題的解決策略。有條件的家庭還可以加入網(wǎng)絡(luò)，提供學(xué)生的信息，了解學(xué)生的情況。

3. 充分利用家庭資源。目前，培智學(xué)校的師資力量相對不足，造成學(xué)生個別訓(xùn)練的次數(shù)不足，訓(xùn)練時間不夠，訓(xùn)練效果不明顯。家長是兒童的第一任教師，并且在許多方面也是兒童最好的教師，學(xué)會與家長有效合作是特殊教育工作者需要掌握的一項重要技能。如，在集體康復(fù)訓(xùn)練課中，由于學(xué)生人數(shù)較多，教師很難照顧到每一位學(xué)生，這時便可以組織家長培訓(xùn)，這樣不僅增進(jìn)了親子感情，又保證了訓(xùn)練的時間和強度。

4.重視已有資源的開發(fā)。在肢體康復(fù)訓(xùn)練器材中，可利用作業(yè)治療系列——手功能組合訓(xùn)練箱，訓(xùn)練學(xué)生的手眼協(xié)調(diào)能力，改善手指功能，提高手的協(xié)調(diào)性與靈活性。此外，學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練器材要面向?qū)W生開放，教師要有“不怕用壞，就怕不用”的思想，讓學(xué)生隨處、隨地可觸摸到相關(guān)的訓(xùn)練器材，擴(kuò)大康復(fù)訓(xùn)練的時間和空間。需要指出的是，康復(fù)訓(xùn)練并不一定非要借助設(shè)備才可以實現(xiàn)康復(fù)的目的，簡單的自制工具、圖片，甚至徒手都可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

編輯：郭裕嘉