龔永明

最近，醫(yī)院門診前后來了兩位男性患者，均不滿18歲，就診時均稱其下體長出菜花樣的東西，很是擔(dān)心。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者陰莖冠狀溝長滿了菜花樣的腫物，激光切除病理檢查均確診為尖銳濕疣。小小年紀(jì)就感染此病，我不免為他們的健康擔(dān)心。

尖銳濕疣的主要傳播途徑

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，以生殖器、肛門等部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。大多發(fā)生于18～50歲的中青年人，潛伏期可為半個月至8個月。

HPV有不同的亞型，最常引起尖銳濕疣的HPV有6、11型等。HPV在人體溫暖潮濕的條件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易發(fā)生感染的部位。

尖銳濕疣是一種傳染性疾病，其傳播途徑有以下幾種：

1.性接觸傳染。此為最主要的傳播途徑，故本病在性關(guān)系混亂的人中易發(fā)生。

2.間接接觸傳染。少部分患者可因接觸患者使用過的物品而發(fā)病，如內(nèi)衣、內(nèi)褲、浴巾、澡盆等。

3.母嬰傳播。分娩過程中通過產(chǎn)道傳播而發(fā)生嬰兒的喉乳頭瘤病等。

尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)

1.典型的尖銳濕疣。生殖器和肛周為好發(fā)部位，男性多見于包皮、龜頭及系帶、冠狀溝、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內(nèi)和陰囊，女性多見于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。偶可見于陰部及肛周以外的部位，如腋窩、臍窩、口腔、乳房和指頭間等。女性陰道炎和男性包皮過長是尖銳濕疣發(fā)生的促進(jìn)因素。

2.HPV亞臨床感染指。HPV感染后在臨床上肉眼不能辨認(rèn)，但以醋酸白試驗(yàn)（用5%醋酸溶液涂抹或濕敷后發(fā)現(xiàn)局部發(fā)白）、組織病理或核酸檢測技術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)HPV感染的證據(jù)。

如何治療尖銳濕疣

感染HPV后，采取治療時必須用綜合治療法，共包含7種方法：

1. 治療誘因。如包皮過長、陰道炎、包皮龜頭炎、淋病等。

2. 提高機(jī)體免疫力。通過運(yùn)動（比如跑步、游泳、健身等），提高身體素質(zhì)。

3. 藥物治療。比如用5%咪喹莫特霜涂抹、用80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸溶液沖洗等。

4. 冷凍治療。利用-196℃低溫的液氮，促進(jìn)疣體組織壞死脫落，操作簡便，患者易耐受。本法適用于數(shù)量少、面積小的尖銳濕疣，可進(jìn)行1～2次治療，間隔時間為一周。

5. 激光治療。采用燒灼法治療尖銳濕疣，對單發(fā)或少量多發(fā)疣體可進(jìn)行一次性治療，對多發(fā)或面積大的疣體可進(jìn)行2～3次治療，間隔時間一般為一周。

6. 電灼治療。采用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適用于數(shù)量少、面積小的濕疣。

7. 手術(shù)治療。適用于巨大尖銳濕疣，對疣體整個或分批切除。