方秀新,王霄霄,張 敏, 劉骙骙，楊 禎 ，馬曉葉

(1.濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；2.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603)

護(hù)理碩士研究生教育是我國(guó)高等教育的重要組成部分，決定著護(hù)理事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。在高校研究生教學(xué)中應(yīng)當(dāng)“以學(xué)生為本”，充分考慮學(xué)生的興趣和需求，但目前在多數(shù)高校教學(xué)中，課程教學(xué)卻仍然多側(cè)重于經(jīng)驗(yàn)分析和理論介紹，很少?gòu)膶W(xué)生的主體需求出發(fā)，經(jīng)常出現(xiàn)忽略學(xué)生需求或教學(xué)與需求脫節(jié)的狀況，教學(xué)和管理中難免存在一定的盲目性、隨意性。學(xué)生的個(gè)體需求很難得到滿足[1]。本研究在前期質(zhì)性研究的基礎(chǔ)上[2]，通過對(duì)全日制護(hù)理碩士研究生在讀學(xué)習(xí)需求的調(diào)查分析，制定相應(yīng)的改革策略，以提升研究生教育教學(xué)質(zhì)量。

一、對(duì)象與方法

(一)調(diào)查對(duì)象。

2017年12月—2018年4月采用便利抽樣法選取山東、天津、北京、上海等9所高等學(xué)校研一至研三全日制護(hù)理碩士研究生為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制在讀護(hù)理碩士,身心健康,并知情同意參加此調(diào)查者。經(jīng)調(diào)查獲取一般資料如下:有效調(diào)查2015級(jí)～2017級(jí)全日制在讀護(hù)理碩士122人，其中2015、2016、2017級(jí)分別有45、39、38人；女112人，男10人；科學(xué)學(xué)位63人，專業(yè)學(xué)位59人；臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育分別有82、22、18人；年齡平均值(26.04±1.44)歲。兩種類別在年齡(t=1.187，P=0.238)，各年級(jí)人數(shù)(t=1.581，P=0.189)等基線資料，均無(wú)顯著性差異。

(二)研究工具。

本課題在訪談?wù){(diào)研及查閱文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，經(jīng)過10位護(hù)理專家修訂形成《護(hù)理學(xué)碩士研究生學(xué)習(xí)需求調(diào)查問卷》。問卷Cronbach’a系數(shù)為0.806，效度檢驗(yàn)系數(shù)為0.819，有較好的信、效度。問卷內(nèi)容涉及一般資料和研究生在讀期間學(xué)習(xí)需求兩部分。學(xué)習(xí)需求分為課程設(shè)置、授課方式方法、臨床實(shí)踐、課題研究與學(xué)術(shù)交流、就業(yè)指導(dǎo)五個(gè)方面，共38個(gè)條目。

(三)資料收集方法。

由各校校友聯(lián)絡(luò)員使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，向被調(diào)查者說明研究目的及填表注意事項(xiàng)，兩周內(nèi)收齊回寄給研究者。共發(fā)放問卷136份，有效回收122份，有效回收率89.71%。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

使用EpiData軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人將問卷錄入。應(yīng)用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用統(tǒng)計(jì)描述、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié) 果

(一)課程設(shè)置。

科學(xué)學(xué)位護(hù)理碩士生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)及SPSS統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用課程的學(xué)習(xí)需求高于專業(yè)學(xué)位，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。專業(yè)學(xué)位研究生對(duì)病理生理學(xué)及?？谱o(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)需求高于科學(xué)學(xué)位，二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。

(二)授課方式。

科學(xué)學(xué)位護(hù)理碩士研究生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂和混合式教學(xué)的學(xué)習(xí)需求得分明顯高于專業(yè)學(xué)位碩士生得分，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表2)。

(三)臨床實(shí)踐。

1.實(shí)習(xí)科室。 科學(xué)學(xué)位研究生在護(hù)理部實(shí)習(xí)的需求得分較專業(yè)學(xué)位研究生得分高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表3)。

2.實(shí)習(xí)內(nèi)容。 專業(yè)學(xué)位研究生對(duì)?？评碚撝R(shí)和?？谱o(hù)理技能的需求高于科學(xué)學(xué)位(見表4)。其他課程比較，兩組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

表1 不同學(xué)位護(hù)理碩士研究生對(duì)課程設(shè)置的需求比較

注：*表示兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

表2 不同學(xué)位護(hù)理碩士研究生對(duì)授課方式方法的需求比較

注：*表示兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

表3 不同學(xué)位護(hù)理碩士研究生對(duì)實(shí)習(xí)科室的需求比較

注：*表示兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

表4 不同學(xué)位護(hù)理碩士研究生對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容的需求比較

注：*表示兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

(四)課題研究與學(xué)術(shù)交流。

科學(xué)學(xué)位研究生對(duì)參加學(xué)術(shù)交流需求得分高于專業(yè)學(xué)位研究生，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.437,P=0.001)。

(五)就業(yè)指導(dǎo)。

3個(gè)年級(jí)的護(hù)理研究生對(duì)就業(yè)信息提供及就業(yè)應(yīng)聘指導(dǎo)的需求比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位2015級(jí)護(hù)理碩士研究生對(duì)就業(yè)指導(dǎo)課程的需求高于2016級(jí)和2017級(jí)(t=-0.304,P=0.011)其他課程比較，兩組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

三、討論及改革策略

目前的護(hù)理碩士研究生教育難以滿足學(xué)生的興趣和需求，不能有效的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，因此教學(xué)效率較差，質(zhì)量不高。而滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求是培養(yǎng)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)[3]。

本研究通過對(duì)全日制護(hù)理碩士研究生在讀學(xué)習(xí)需求的調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)對(duì)科學(xué)學(xué)位護(hù)理研究生教學(xué)過程中應(yīng)積極推廣翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)模式的應(yīng)用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)增加醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和SPSS軟件應(yīng)用課程的學(xué)時(shí)，順應(yīng)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方向，滿足其專業(yè)要求對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、SPSS軟件應(yīng)用的更高要求。由于學(xué)術(shù)型研究生以科研為主，設(shè)有護(hù)理管理、護(hù)理教育等不同研究方向，因此應(yīng)增加護(hù)理部實(shí)習(xí)及各種學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)，共享優(yōu)質(zhì)教育資源，旨在培養(yǎng)高層次、創(chuàng)新型優(yōu)秀人才。另外，作為?？菩透呒?jí)護(hù)理人才，只有具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和?？谱o(hù)理技能，才能促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，體現(xiàn)出專業(yè)型高級(jí)護(hù)理人才應(yīng)有的能力和價(jià)值。因此應(yīng)該為專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生開設(shè)病理生理學(xué)和?？谱o(hù)理技術(shù)課程，增加?？评碚撝R(shí)和專科護(hù)理技能的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論與實(shí)踐的聯(lián)系，保障培養(yǎng)質(zhì)量。近年來(lái)，護(hù)理專業(yè)研究生呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，大多是應(yīng)屆生直接考入，無(wú)任何就業(yè)經(jīng)驗(yàn)。無(wú)論是科學(xué)學(xué)位還是專業(yè)學(xué)位，2015級(jí)研究生相對(duì)于2016和2017級(jí)學(xué)生面對(duì)就業(yè)問題更迫在眉睫。因此，各護(hù)理院校為研三學(xué)生開展針對(duì)性的就業(yè)指導(dǎo)，提供相關(guān)就業(yè)信息是很有必要的。

綜述所述，不同的學(xué)位類型其學(xué)習(xí)需求有差異，護(hù)理學(xué)院或研究生管理部門應(yīng)結(jié)合學(xué)位類型制定具有?？铺厣呐囵B(yǎng)方案，旨在提升研究生教育質(zhì)量。