鄭文晶

（黑龍江護理高等?？茖W(xué)校，黑龍江 哈爾濱 150000）

前言：高職社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣教等方面的綜合職業(yè)能力的實用型人才,學(xué)生畢業(yè)后,能在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療和預(yù)防保健工作。在對這一專業(yè)的教學(xué)中,筆者體會到,理論知識教學(xué)應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點,并且要采用合理的教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生興趣,才會取得良好的教學(xué)效果。

一、存在問題

（一）嚴(yán)重缺乏社區(qū)護理實踐基地

我國衛(wèi)生服務(wù)體系尚處于發(fā)展階段,多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有真正開展社區(qū)護理及衛(wèi)生保健工作,有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就是一個小型醫(yī)院,所做的護理工作和醫(yī)院沒什么區(qū)別,社區(qū)工作流于形式,影響了護生對社區(qū)護理工作的理解,不明確社區(qū)護士到底做些什么。高職高專的護生社區(qū)護理實踐課時非常少,很難將社區(qū)護理理論運用到實踐中去,例如做家庭訪視時不知如何為其訪問的家庭做護理計劃;無法與拒絕訪問的家庭進行溝通等。還有一些學(xué)校無固定的、甚至沒有實踐教學(xué)基地,僅僅在校內(nèi)進行社區(qū)模擬實踐,有時帶學(xué)生到附近居民區(qū)做一些衛(wèi)生宣教、體檢等,可想而知護生很難完成實踐教學(xué)目標(biāo)。另外,有些醫(yī)學(xué)院校雖然緊跟了時代的步伐,在高職高專社區(qū)護理專業(yè)開設(shè)了社區(qū)護理學(xué),但對社區(qū)護理實踐課重視不夠,投入較少。

（二）缺乏合格的社區(qū)護理實踐教師

我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展還處于起始階段,社區(qū)護理人才的培養(yǎng)變得非常重要,這就需要大批能夠適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的衛(wèi)生技術(shù)骨干隊伍。但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校中講授社區(qū)理論課的許多教師,理論知識豐富,實踐經(jīng)驗缺乏。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員,則普遍存在從業(yè)時間短、學(xué)歷低、理論知識薄弱、缺乏專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗等問題。更不能將先進的護理理念比如系統(tǒng)化整體護理,跨文化護理應(yīng)用到社區(qū)護理實踐教學(xué)之中,學(xué)生的主動性和獨立性得不到足夠的發(fā)揮,實踐教學(xué)效果受到嚴(yán)重影響。

二、解決方法

（一）利用課堂評價結(jié)合情景教學(xué)

衛(wèi)生保健學(xué)是一門專業(yè)課程，是研究人群的健康、疾病與自然環(huán)境、社會環(huán)境之間的關(guān)系，并制定各種措施，以達(dá)到防治疾病、促進健康、提高人群生活質(zhì)量目的的學(xué)科；是培養(yǎng)適應(yīng)未來護理崗位需求的、臨床及社區(qū)需要的實用型高級護理人才的重要專業(yè)課程。本課程與其他學(xué)科互相滲透、互相促進，共同增進人類健康，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。構(gòu)建完善的衛(wèi)生保健課程體系，需要明確專業(yè)總綱標(biāo)準(zhǔn)和各科標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系，理順課程宏觀設(shè)計與微觀設(shè)計的關(guān)系，妥善處理顯性課程與隱性課程的關(guān)系，正確把握通才教育和專業(yè)教育的關(guān)系。在實施衛(wèi)生保健課程改革中，我們不斷強化精品課程意識，加強教學(xué)手段與方法的改革，努力實現(xiàn)教學(xué)手段的現(xiàn)代化。先后開發(fā)了衛(wèi)生保健電子授課計劃總表、電子授課計劃、電子備課筆記、電子教案、PowerPoint 多媒體課件、電子試題庫、電子實習(xí)指導(dǎo)全解等一系列教學(xué)資源，進一步豐富了課程教學(xué)內(nèi)容，充分發(fā)揮了現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)有的作用。同時，強化對學(xué)生社區(qū)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，制訂了高職護理專業(yè)衛(wèi)生保健社區(qū)實踐計劃與大綱、高職護理專業(yè)學(xué)生社區(qū)實踐回執(zhí)、高職護理專業(yè)學(xué)生社區(qū)實踐綜合考評表等。選擇有帶教條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為見習(xí)基地，為提高學(xué)生社區(qū)預(yù)防保健能力、人際溝通能力、健康教育能力、實際操作能力等奠定了堅實的基礎(chǔ)。課上教師精心創(chuàng)設(shè)的情境極大地增強了教學(xué)的吸引力和說服力，生動的畫面和觸目驚心的數(shù)據(jù)給學(xué)生很大的震憾，讓學(xué)生真真切切感受到，環(huán)境的污染已給人類帶來很多危害，讓學(xué)生意識到環(huán)境的污染就在身邊，環(huán)?？滩蝗菥?。學(xué)生通過主動探索、發(fā)現(xiàn)和體驗，初步學(xué)會對大量信息的收集、分析和判斷，學(xué)會自主地創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，有利于發(fā)展信息處理能力和創(chuàng)造能力。衛(wèi)生保健課程改革堅持以人為本的理念，貫徹一切為了學(xué)生、為了學(xué)生的一切、一切為了學(xué)生發(fā)展的核心價值理念。這就要求教師在教育教學(xué)工作中做到以學(xué)生為主體，面向全體學(xué)生，堅持理論聯(lián)系實際與因材施教，采用啟發(fā)式等多種教學(xué)方法。徹底改變過去“滿堂灌”、“填鴨式”、“生吞活剝”的教學(xué)方法，改變過于注重知識傳授的傾向，強調(diào)讓學(xué)生形成積極、主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生獲得知識與技能的過程成為學(xué)會學(xué)習(xí)并形成正確的世界觀、人生觀、價值觀的過程，注重培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感、社會道德感、健全人格、創(chuàng)新精神和實踐能力、終身學(xué)習(xí)能力、環(huán)境保護意識等。

（二）采用多媒體教學(xué)

我們不但在實驗課的案例觀察中采用了多媒體教學(xué)(如前述),在理論課教學(xué)中結(jié)合多媒體教學(xué)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,對傳統(tǒng)的教學(xué)素材(如教學(xué)圖片、圖譜、錄像、光盤、大體標(biāo)本、顯微切片等)進行加工處理,使之與課件內(nèi)容在形式上相一致,使講解及視圖緊密結(jié)合,更為生動形象,受學(xué)生歡迎;對同一系統(tǒng)中的既有共性又有各自特點的形態(tài)結(jié)構(gòu),精心制表說明,使學(xué)生從列表中容易找到規(guī)律,變死記硬背為理解記憶,從而記得牢固。概括來講,多媒體在教學(xué)中有以下優(yōu)點:(1)優(yōu)化了教學(xué)過程：教師上課時可以把時間盡可能用于講解,學(xué)生也不必?fù)?dān)心遺漏記筆記。(2)豐富了教學(xué)內(nèi)容；(3)多種媒體信息激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性和主動性,有助于學(xué)生對知識的理解和把握,使學(xué)生接受知識更容易,培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力。

三、總結(jié)

教師的素養(yǎng)、意識、情感等因素在實施通識教育中具有極其重要的作用, 因此平時我們注意提高自己的人文和道德修養(yǎng),盡量讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時感受到教師的人格魅力,并因此而受到感化,在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生的情操和修養(yǎng)。