許宏偉

嘴唇是健康的“窗口”，老人如出現(xiàn)口唇及口周發(fā)麻，不能輕視。下面為讀者介紹老人嘴發(fā)麻的幾個常見原因。

腦卒中先兆

包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞、腦出血。因?yàn)檫@些病變一旦累及腦干三叉神經(jīng)，以及整個神經(jīng)傳導(dǎo)鏈中的任一環(huán)節(jié)，都有可能出現(xiàn)口唇及口周麻木。不同的是，短暫性腦缺血發(fā)作導(dǎo)致的麻木，發(fā)作短暫、可逆、反復(fù)：由梗塞或出血導(dǎo)致的麻木是持續(xù)性的，還伴隨其他神經(jīng)局灶缺損癥狀。老人及家人如果能識別這種先兆，及早就醫(yī)往往會有較好的預(yù)后。尤其是腦梗塞患者，發(fā)病3小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，有望逆轉(zhuǎn)血管阻塞。

糖尿病等內(nèi)分泌疾病

糖尿病的周圍神經(jīng)病變是其最常見的并發(fā)癥之一，累及三叉神經(jīng)分支就會出現(xiàn)嘴發(fā)麻癥狀。

腦部腫瘤

腦部腫瘤一旦浸潤、壓迫三叉神經(jīng)分支，就會引起嘴發(fā)麻。另外，腫瘤患者還可能通過誘發(fā)機(jī)體高凝狀態(tài)，增加血液凝滯度，引起三又神經(jīng)的滋養(yǎng)血管形成血栓，從而導(dǎo)致嘴發(fā)麻。腫瘤導(dǎo)致的嘴發(fā)麻，還伴有其他部位的疼痛及顱神經(jīng)受累征兆，家人需及時關(guān)注。

外傷

生活中常見的拔牙、口腔局麻操作，以及頭、面、頸部的外傷，如果牽拉、卡壓三叉神經(jīng)分支，或者如頦神經(jīng)或下牙槽神經(jīng)，都可能導(dǎo)致口唇及口周發(fā)麻。

心理因素

這類老人除嘴發(fā)麻外，還有焦慮、抑郁、疲乏、腹痛腹脹、頭昏、睡眠差等癥狀。這類老人通過使用營養(yǎng)神經(jīng)、改善麻木的藥物，可以得到一定程度地緩解。

除了上述原因，維生素B12缺乏、食物或藥物過敏、酒精中毒也會造成嘴發(fā)麻。60歲以上人群應(yīng)每年到老年醫(yī)學(xué)科體檢，進(jìn)行深入評估，包括腦卒中風(fēng)險評估與腫瘤篩查等，及早控制致病因素。