賽那

【摘要】 目的 研究分析夫西地酸乳膏對(duì)細(xì)菌性皮膚感染的治療效果。方法 360例細(xì)菌性皮膚感染患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各180例。實(shí)驗(yàn)組外用夫西地酸乳膏治療， 對(duì)照組外用莫匹羅星軟膏治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組細(xì)菌清除率80.0%（144/180）明顯高于對(duì)照組的53.3%（96/180）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組痊愈99例、顯效60例、有效13例、無效7例;對(duì)照組痊愈64例、顯效80例、有效20例、無效16例。實(shí)驗(yàn)組患者痊愈率為55.0%（99/180）， 明顯高于對(duì)照組的35.6%（64/180）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組敏感度91.1%（164/180）明顯高于對(duì)照組的78.9%（142/180）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率0明顯低于對(duì)照組的5.0%（9/180）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 夫西地酸乳膏對(duì)細(xì)菌性皮膚感染患者的敏感性較高， 且治療效果顯著， 不良反應(yīng)發(fā)生率低。

【關(guān)鍵詞】 夫西地酸乳膏;細(xì)菌性皮膚感染;治療效果;安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.32.070

細(xì)菌性皮膚感染主要是由葡萄球菌屬、棒桿菌屬、鏈球菌屬等細(xì)菌感染所致， 而夫西地酸乳膏對(duì)這些細(xì)菌有一定的抗菌能力， 可以治療細(xì)菌性皮膚的感染。章曉陽等[1]研究發(fā)現(xiàn)， 膿皰瘡、甲溝炎等都是細(xì)菌性皮膚感染一些典型的臨床癥狀。本文對(duì)夫西地酸乳膏治療細(xì)菌性皮膚感染的效果進(jìn)行分析， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年的1～12月收治的360例（每月30例）細(xì)菌性皮膚感染患者作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各180例。實(shí)驗(yàn)組患者男91例， 女89例;平均年齡（25.33±11.62）歲;平均病程（6.20±1.86）d;疾病類型：膿皰疹83例、毛囊炎56例、癤病20例、甲溝炎21例。

對(duì)照組患者男95例， 女85例;平均年齡（23.63±12.32）歲;平均病程（5.80±2.03）d;疾病類型：膿皰疹80例、毛囊炎59例、癤病22例、甲溝炎19例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均自愿接受治療， 實(shí)驗(yàn)組給予夫西地酸乳膏（上海復(fù)星朝暉藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20073960）涂抹5 g/次， 3次/d， 對(duì)于滲出性皮損患者在此之前先用高猛酸鉀溶液（吉林省東盟制藥有限公司， 國家準(zhǔn)字H22026515）清洗患處再進(jìn)行涂抹。對(duì)照組患者給予莫匹羅星軟膏（湖北人福成田藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20133067）涂抹5 g/次， 3次/d。兩組均治療7 d為1個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組的細(xì)菌清除率、臨床療效、藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果及不良反應(yīng)（灼熱感等）發(fā)生情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：皮損消退， 臨床癥狀消失;顯效：病癥、臨床癥狀改善≥70%;有效：病癥、臨床癥狀改善≥30%且<70%;無效：病癥、臨床癥狀<30%或無改善[2]。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者細(xì)菌清除率比較 實(shí)驗(yàn)組細(xì)菌清除率80.0%（144/180）明顯高于對(duì)照組的53.3%（96/180）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=28.80， P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組患者痊愈率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 兩組患者敏感性比較 實(shí)驗(yàn)組敏感度為91.1%（164/180）， 明顯高于對(duì)照組的78.9%（142/180）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.31， P<0.05）。

2. 4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組治療過程中無一例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 對(duì)照組治療過程中有9例患者出現(xiàn)灼熱感， 未經(jīng)處理均自行緩解。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率0明顯低于對(duì)照組的5.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.23， P<0.05）。

3 討論

細(xì)菌性皮膚病在皮膚科最為常見， 大多由葡萄球菌及其他微生物細(xì)菌感染而引發(fā)。目前一些藥物對(duì)葡萄球菌的細(xì)菌已經(jīng)沒有太大作用， 正是由于細(xì)菌出現(xiàn)了耐藥性， 才導(dǎo)致了皮膚病患者越來越多， 在治療上也變得困難起來[3-5]。夫西地酸乳膏在國外的臨床應(yīng)用已經(jīng)有很多年， 尤其是在治療細(xì)菌方面， 多年來也沒有出現(xiàn)耐藥和過敏等不良反應(yīng)。

經(jīng)常用來治療細(xì)菌性皮膚感染的藥物是莫匹羅星軟膏和夫西地酸乳膏等， 雖然莫匹羅星軟膏有一定的抗菌效果， 對(duì)葡萄桿菌等的抗菌效果也較明顯， 但長期的醫(yī)療效果不明顯， 夫西地酸乳膏中提取了特殊的發(fā)酵液， 抗菌效果明顯， 尤其對(duì)葡萄球菌等敏感[6-10]。夫西地酸軟膏可以快速滲透到皮膚表層， 對(duì)表層的細(xì)菌進(jìn)行快速清除， 起效快且效果明顯， 是治療細(xì)菌性皮膚感染的最佳選擇[2， 3]。

細(xì)菌性皮膚感染與耐藥菌株有關(guān)， 一些原發(fā)與繼發(fā)性的皮膚感染均由病原菌誘發(fā)， 從國內(nèi)外的研究中可以看出， 夫西地酸乳膏對(duì)細(xì)菌性皮膚感染有較好的臨床療效[4-6]。本研究中， 實(shí)驗(yàn)組細(xì)菌清除率80.0%（144/180）明顯高于對(duì)照組的53.3%（96/180）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組痊愈99例、顯效60例、有效13例、無效7例;對(duì)照組痊愈64例、顯效80例、有效20例、無效16例。實(shí)驗(yàn)組患者痊愈率55.0%（99/180）明顯高于對(duì)照組的35.6%（64/180）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組敏感度91.1%（164/180）明顯高于對(duì)照組的78.9%（142/180）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率0明顯低于對(duì)照組的5.0%（9/180）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明夫西地酸乳膏的效果更明顯， 對(duì)細(xì)菌性皮膚感染更加有效， 對(duì)臨床癥狀的改善更加明顯， 安全系數(shù)高。

綜上所述， 夫西地酸乳膏對(duì)細(xì)菌性皮膚感染患者的敏感性較高， 且治療效果顯著， 不良反應(yīng)發(fā)生率低。

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[收稿日期：2019-03-12]