陳雯　倪丹

[摘要]目的 探究南昌市某綜合三甲甲等醫(yī)院護(hù)士逆商、工作滿意度及離職意向的現(xiàn)狀，并分析三者之間的相關(guān)性，以期為醫(yī)院護(hù)理管理采取有效措施促進(jìn)護(hù)理人員身心健康、提升護(hù)理質(zhì)量等方面提供參考依據(jù)。方法 采用便利抽樣法選取2018年5～6月南昌市某綜合三級甲等醫(yī)院符合標(biāo)準(zhǔn)的120名護(hù)士作為研究對象，對其進(jìn)行逆商水平、工作滿意度及離職意向的問卷調(diào)查，分析三者之間的相關(guān)性。結(jié)果 護(hù)士的逆商總均分為（145.07±14.63）分，工作滿意度總均分為（86.64±5.84）分，離職意向總均分為（7.92±2.77）分。不同年齡、職稱、學(xué)歷、工作年限、現(xiàn)任科室、用工性質(zhì)、工作收入、婚姻狀況情況下的逆商評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;不同年齡、職稱、婚姻狀況情況下的工作滿意度評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;已婚護(hù)士的離職意向評分低于未婚者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)Pearson相關(guān)分析顯示，護(hù)士的逆商水平與工作滿意度成正相關(guān)（r=0.690，P=0.026），與離職意向成負(fù)相關(guān)（r=-0.710，P=0.013），工作滿意度與離職意向成負(fù)相關(guān)（r=-0.750，P=0.011）。結(jié)論 該三甲醫(yī)院護(hù)士逆商指數(shù)處于較高水平，工作滿意度和離職意向處于中等水平，三者之間可以相互影響，醫(yī)院在管理中應(yīng)提升護(hù)士逆商，改善護(hù)理人員工作滿意度，降低離職意向。

[關(guān)鍵詞]逆商;工作滿意度;離職意向;三甲醫(yī)院護(hù)士

[中圖分類號] R395.6? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）10（a）-0187-04

[Abstract] Objective To investigate the status quo of nurses′ adversity quotient， job satisfaction and turnover intention in a comprehensive top three hospital in Nanchang city， and analyze the correlation among the three， so as to provide reference for the hospital nursing management to take effective measures to promote the physical and mental health of nursing staff and improve the quality of nursing. Methods A convenient sampling method was used to select 120 nurses who met the criteria in a comprehensive top three hospital in Nanchang city from May to June 2018 as the research objects. A questionnaire survey was conducted on the level of adversity quotient， job satisfaction and turnover intention and the correlation among the three was analyzed. Results The total average score of nurses′ adversity quotient was （145.07±14.63） points， the total average score of job satisfaction was （86.64±5.84） points， and the total average score of turnover intention was （7.92±2.77） points. There were no significant differences in the adversity quotient scores under different ages， titles， academic qualifications， years of work， current department， employment nature， work income， and marital status （P>0.05）. The job satisfaction scores under different ages， titles， and marital status were statistically significant （P<0.05）. The score of turnover intention in married nurses was lower than that in unmarried nurses， and the difference was statistically significant （P<0.05）. According to Pearson correlation analysis， the nurses′ adversity quotient level was positively correlated with job satisfaction （r=0.690， P=0.026）， which was negatively correlated with turnover intention （r=-0.710， P=0.013）， and job satisfaction was negatively correlated with turnover intention （r=-0.750， P=0.011）. Conclusion The nurses′ adversity quotient index of nurses in the top three hospital is at a high level， the job satisfaction and turnover intention are at a medium level， and the three can influence each other. The hospital should upgrade the nurses′ adversity quotient， improve the job satisfaction of the nursing staff and reduce the turnover intention.

[Key words] Adversity quotient; Job satisfaction; Turnover intention; Nurses in the top three hospital

逆商（adversity quotient）可用于衡量一個人應(yīng)對挫折和逆境的能力，解決問題的能力和所能承受痛苦的程度。逆商越高的人，面對挫折和解決問題的能力越強(qiáng)[1-2]。臨床護(hù)士由于復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系、繁重的工作任務(wù)、醫(yī)院管理等原因，長期處于緊張應(yīng)激狀態(tài)，承受著高強(qiáng)度的壓力，易出現(xiàn)職業(yè)倦怠導(dǎo)致工作滿意度下降[3]。目前我國醫(yī)院護(hù)士的數(shù)量出現(xiàn)嚴(yán)重的缺口，工作滿意度是最早被發(fā)現(xiàn)、也是最重要的預(yù)測離職意向的態(tài)度變量[4-6]。研究表明，工作滿意度與離職意向成負(fù)相關(guān)關(guān)系[7-9]。假如護(hù)士有較高的逆商，具備較強(qiáng)抗壓、抗挫折的心理素質(zhì)，就能應(yīng)對各種不利局面、突發(fā)事件。本研究采用橫斷面研究的方法，調(diào)查某綜合三甲醫(yī)院護(hù)士逆商、工作滿意度及離職意向的現(xiàn)狀，了解其中影響因素，并分析三者之間的相關(guān)性，為醫(yī)院管理者提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率、護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)心理健康方面提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

采用便利抽樣法選取2018年5～6月南昌市某綜合三級甲等醫(yī)院符合標(biāo)準(zhǔn)的120名護(hù)士作為研究對象，進(jìn)行問卷調(diào)查。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會討論通過。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)? ①綜合三甲醫(yī)院護(hù)士工作滿一年以上者;②知情同意并自愿參加本研究。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)? 外出學(xué)習(xí)或休假無法填寫問卷者。

1.2調(diào)查工具

本研究采用問卷調(diào)查收集數(shù)據(jù)，問卷包括以下四部分。

①一般情況調(diào)查表，主要包括護(hù)士的年齡、職稱、學(xué)歷、從事護(hù)理工作年限、現(xiàn)任科室、用工性質(zhì)、工作收入、婚姻狀況、子女年齡，共9項內(nèi)容。②采用Stoltz編制逆商量表（ARP），Likert5級評分法，總評分為40～200分，評分越高逆商水平越高。評分等級劃分如下：40～60分為“很低”;>60～95分為“低”;>95～135分為“中等”;>135～165分為“高”;>165～200分為“很高”。③采用護(hù)士工作滿意度量表（MMSS），該量表包括8個維度，共31個調(diào)查項目，采用Likert5級評分法計分，從非常滿意（5分）到非常不滿意（1分），分?jǐn)?shù)越高說明滿意度越高。④采用Brough等設(shè)計的離職意向問卷。該量表共有3個問題，主要以過去6個月內(nèi)考慮離職的頻率、隨后6個月離職的可能性及主動求職的頻率來衡量離職傾向。采用Likert5級評分法計分，5分代表“非常多”，1分代表“一點也不”。分?jǐn)?shù)越高，離職傾向越明顯。

1.3調(diào)查方法

研究者提前向醫(yī)院護(hù)理部說明本課題研究意義和方法，取得同意后，發(fā)放問卷。向調(diào)查對象說明問卷填寫的方法和注意事項，護(hù)士填完后當(dāng)場收回，若有缺席會議的護(hù)士，則另找時間請護(hù)士補填問卷。填寫不完整、答案相似的問卷給予剔除。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，多組間比較采用F檢驗;計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗;相關(guān)性分析采用Pearson檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三級甲等醫(yī)院護(hù)士逆商、工作滿意度及離職意向現(xiàn)狀

調(diào)查結(jié)果顯示，120名護(hù)士逆商總均分為（145.07±14.63）分，最低分為139分，最高分為179分，屬于較高水平;工作滿意度總均分為（86.64±5.84）分，最低分為80.25分，最高分為118分，屬于中等水平;離職意向總均分為（7.92±2.77）分，最低分為4分，最高為13分，屬于中等水平。

2.2不同人口學(xué)特征下護(hù)士逆商、工作滿意度及離職意向評分的比較

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，不同年齡、職稱、學(xué)歷、工作年限、現(xiàn)任科室、用工性質(zhì)、工作收入、婚姻狀況情況下的逆商評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;不同年齡、職稱、婚姻狀況情況下的工作滿意度評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;不同學(xué)歷、工作年限、現(xiàn)任科室、用工性質(zhì)、工作收入情況下的工作滿意度評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;不同年齡、職稱、學(xué)歷、工作年限、現(xiàn)任科室、用工性質(zhì)、工作收入情況下的離職意向評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;已婚護(hù)士的離職意向評分低于未婚者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.3護(hù)士逆商水平、工作滿意度、離職意向三者之間的相關(guān)性分析

經(jīng)Pearson相關(guān)分析顯示，護(hù)士的逆商水平與工作滿意度成正相關(guān)（r=0.690，P=0.026），與離職意向成負(fù)相關(guān)（r=-0.710，P=0.013），工作滿意度與離職意向成負(fù)相關(guān)（r=-0.750，P=0.011）。

3討論

護(hù)士流失是目前世界各國醫(yī)療行業(yè)共同面臨的關(guān)鍵問題。護(hù)士離職率的逐年飆升，造成醫(yī)院護(hù)士短缺現(xiàn)象突出，進(jìn)而對護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。離職意向[10]，是指個體在一定時期內(nèi)變換其工作的可能性，對離職行為具有較強(qiáng)的預(yù)見性。工作滿意度[11]，主要是對個人工作情況的認(rèn)知，是可以對個人的價值進(jìn)行提升的愉快情緒之一，是個體從工作中獲得滿足感的程度。有研究顯示，工作滿意度影響護(hù)士離職意愿[4]。

3.1三級甲等醫(yī)院護(hù)士的逆商、工作滿意度和離職意向現(xiàn)狀分析

本研究結(jié)果顯示，120名護(hù)士逆商屬于較高水平，可能與護(hù)士的臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗、工作內(nèi)容和工作環(huán)境都有一定得關(guān)系。護(hù)士服務(wù)對象和工作環(huán)境比較特殊，由于服務(wù)對象多數(shù)為患者，其個人情緒及家屬的情緒都比較急躁，且患者眾多，工作任務(wù)繁重，工作過程需細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)，長期處于高壓狀態(tài)，因此護(hù)士需要有良好的心理素質(zhì)和抗壓能力，在不斷的解決問題中得到鍛煉，逆商水平自然高于常人[12-13]。工作滿意度和離職意向?qū)儆谥械人?，合理的晉升機(jī)制和薪酬制度可以調(diào)動員工的工作積極性，提高工作效率，提升護(hù)士的工作滿意度，減少離職傾向[14]。所以醫(yī)院要增加職稱評定機(jī)會和提高薪資水平，盡可能地提高護(hù)士的自我效能感，為醫(yī)院保留優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員。在其他方面，外科護(hù)士、事業(yè)編制護(hù)士、未婚護(hù)士的離職傾向偏高，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同情況，為護(hù)理人員提供其需要的資源，如外出進(jìn)修機(jī)會、相親活動等，提高工作滿意度，減少人員流失，促使醫(yī)院更好的發(fā)展。

3.2三級甲等醫(yī)院護(hù)士的逆商、工作滿意度及離職意向的相關(guān)性分析

本研究結(jié)果顯示，逆商水平與工作滿意度成正相關(guān)（r=0.690，P=0.026），與離職意向成負(fù)相關(guān)（r=-0.710，P=0.013），工作滿意度與離職意向成負(fù)相關(guān)（r=-0.750，P=0.011）。提示逆商越高，工作滿意度越高，離職意向越低，這與Song[15-18]等研究結(jié)果相一致。醫(yī)院在護(hù)理管理方面應(yīng)采取有效措施。首先，應(yīng)制定合理的晉升體系和薪酬制度，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員尊嚴(yán)，實現(xiàn)同工同酬。其次，緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，建立合理的患者訴求表達(dá)正常渠道，在醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)辦公室;提高醫(yī)護(hù)人員的思想意識和醫(yī)德，定期培訓(xùn)、考核，提高醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)意識和醫(yī)療水平，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)鬧。最后，營造和諧舒適的工作環(huán)境，適當(dāng)提高護(hù)士的薪資待遇，提高夜班補助，按照國家規(guī)定落實護(hù)士應(yīng)有的婚嫁、產(chǎn)假等，同時設(shè)立心理咨詢室，定期進(jìn)行心理培訓(xùn)，緩解護(hù)士的心理壓力，提高醫(yī)護(hù)人員的逆商和工作滿意度。

綜上所述，本研究中的120名護(hù)士的逆商呈較高水平，在一定程度上反映了護(hù)士的整體逆商水平。相關(guān)性結(jié)果分析，護(hù)士的逆商水平與工作滿意度成正相關(guān)，與離職意向成負(fù)相關(guān)，工作滿意度與離職意向成負(fù)相關(guān)。其中，年齡大、職位高、學(xué)歷高、工作年限長、工作收入高、已婚事業(yè)編制的醫(yī)護(hù)人員逆商水平均普遍偏高。因此要提高醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度，降低人員流失，醫(yī)院管理者可以從上述幾個方面入手，如給予醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修和職位提升機(jī)會、提高醫(yī)護(hù)人員收入等，從各方面入手提高醫(yī)護(hù)人員逆商，為醫(yī)院保留優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊，提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

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（收稿日期：2019-04-01? 本文編輯：任秀蘭）