趙玉紅

【摘?要】目的：分析研究細(xì)節(jié)管理對(duì)血站采血護(hù)理質(zhì)量及血液報(bào)廢率的影響。方法：選擇2018年11月-2020年2月期間在我站無(wú)償獻(xiàn)血者200例，根據(jù)不同方案分組研究，設(shè)置參照組與試驗(yàn)組2組對(duì)比，每組各100例。參照組給予血站常規(guī)護(hù)理管理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)管理。比較參照組和試驗(yàn)組無(wú)償獻(xiàn)血者護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率與血液報(bào)廢率。結(jié)果：參照組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率、血液報(bào)廢率與護(hù)理滿意度分別為（6%）（3%）（93%）和試驗(yàn)組（2%）（1%）（98%）對(duì)比表明試驗(yàn)組更優(yōu)，滿足統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。結(jié)論：血站采血過(guò)程的細(xì)節(jié)管理能有效提高采血護(hù)理質(zhì)量，降低采血不良反應(yīng)發(fā)生率，減少血液報(bào)廢率。

【關(guān)鍵詞】血站采血;細(xì)節(jié)管理;護(hù)理質(zhì)量;血液報(bào)廢率

【中圖分類號(hào)】R969.4???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0082-02

血站采血的主要目的是保障臨床需要輸血治療患者的血液需求，提高患者臨床搶救成功率和治療效果[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的關(guān)注加深，輸血安全越來(lái)越受到重視，這對(duì)采血工作及采血質(zhì)量要求更高[2]。改善血站現(xiàn)狀必須加強(qiáng)管理，而細(xì)節(jié)決定成敗，細(xì)節(jié)管理應(yīng)運(yùn)而生。通過(guò)采血過(guò)程操作、采血護(hù)理等方面入手，提高采血護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)及操作規(guī)范，保證血液安全。本文即分析了細(xì)節(jié)管理對(duì)血站采血工作中的應(yīng)用效果，降低血液報(bào)廢率的發(fā)生，現(xiàn)將報(bào)告內(nèi)容闡述如下：

1?資料與方法

1.1?資料?選擇2018年11月-2020年2月期間在我站無(wú)償獻(xiàn)血者200例，根據(jù)不同方案分組研究，設(shè)置參照組與試驗(yàn)組2組對(duì)比，每組各100例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理獻(xiàn)血者數(shù)據(jù)資料：試驗(yàn)組男性數(shù)量54例、女性數(shù)量46例;年齡范圍及均值為20-42（30.6±3.9）歲。參照組男性數(shù)量51例、女性數(shù)量49例;年齡范圍及均值為21-43（31.6±4.2）歲。獻(xiàn)血者人群主要有上班族、學(xué)生、打工者，各組數(shù)據(jù)信息經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和處理，發(fā)現(xiàn)結(jié)果P值>0.05，無(wú)明顯差異，可比較。

1.2?方法?參照組獻(xiàn)血者給予傳統(tǒng)的常規(guī)采血護(hù)理管理。血站護(hù)理人員向獻(xiàn)血者講解獻(xiàn)血流程，與獻(xiàn)血者溝通，疏導(dǎo)其心理障礙，按照常規(guī)流程和常規(guī)護(hù)理完成整個(gè)采血過(guò)程。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理。具體如下：（1）提高血站護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理理念：整個(gè)采血環(huán)節(jié)的主體是血站護(hù)理人員，加強(qiáng)血站護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理理念尤其重要。對(duì)血站護(hù)理人員做好宣傳及培訓(xùn)工作，切實(shí)加強(qiáng)其對(duì)細(xì)節(jié)的管理，是確保血液質(zhì)量，保障臨床用血安全的頭等大事。（2）規(guī)范血站的采血細(xì)節(jié)操作流程：制定嚴(yán)格的采血操作規(guī)程和規(guī)章制度，旨在嚴(yán)格規(guī)范操作流程的細(xì)節(jié)實(shí)施，以保證血液的質(zhì)量安全。同時(shí)編制操作手冊(cè)，發(fā)放給每個(gè)采血護(hù)理人員，護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照手冊(cè)要求執(zhí)行操作，并落實(shí)到細(xì)節(jié)。另外血站組織不定期對(duì)血站護(hù)理人員進(jìn)行考察，從設(shè)備使用，無(wú)菌技術(shù)操作，血液標(biāo)本的留取等方面考核護(hù)理人員，從源頭保證血液的安全。（3）重視細(xì)節(jié)服務(wù)：對(duì)獻(xiàn)血者而言，舒適干凈的環(huán)境，全面又細(xì)致的獻(xiàn)血宣傳，主動(dòng)關(guān)懷式服務(wù)和交流，有助于緩解獻(xiàn)血者的緊張情緒，使獻(xiàn)血順利進(jìn)行。對(duì)護(hù)理人員而言，專業(yè)的采血技能，熟練的操作手法，“以人為本”的服務(wù)精神，尊重獻(xiàn)血者，都可以使獻(xiàn)血變得輕松舒暢，從而使其成為固定獻(xiàn)血者的機(jī)率大大增加。（4）建立規(guī)范化操作流程的監(jiān)督制度：血站人員應(yīng)具備基本的標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程素質(zhì)，熟練的操作技巧，耐心的護(hù)理。對(duì)此，血站應(yīng)建立監(jiān)督制度，從細(xì)節(jié)上監(jiān)督血站護(hù)理人員的行為規(guī)范，從根本上杜絕因操作不規(guī)范帶來(lái)的損失。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)?采集血液的報(bào)廢率;獻(xiàn)血者血液采集過(guò)程中不良反應(yīng)情況：分為輕度、中度、重度3種不良反應(yīng)。發(fā)生率=[（輕度+中度+重度）/總例數(shù)]×100%;獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度：分為非常滿意、滿意、不滿意3種，滿意度=[（非常滿意+滿意）/總例數(shù)]×100%;

1.4?數(shù)據(jù)處理?分析和處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，工具為統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料表示形式為（%），計(jì)量資料表示形式為“”，分別用、t檢驗(yàn)組間差異并對(duì)比，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異符合統(tǒng)計(jì)要求。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比研究參照組和試驗(yàn)組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率?試驗(yàn)組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，滿足統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。見(jiàn)表1

2.2?對(duì)比研究參照組和試驗(yàn)組血液報(bào)廢率?試驗(yàn)組采集血液報(bào)廢率低于參照組，滿足統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。見(jiàn)表2

2.3?對(duì)比研究參照組和試驗(yàn)組獻(xiàn)血者護(hù)理滿意度?試驗(yàn)組獻(xiàn)血者護(hù)理滿意度顯著高于參照組，滿足統(tǒng)計(jì)要求（P<0.05）。見(jiàn)表3

3?討論

近年來(lái)人們的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，血液需求越來(lái)越大，無(wú)論是臨床輸血者還是獻(xiàn)血者，對(duì)血站服務(wù)質(zhì)量、操作規(guī)范化要求也越來(lái)越高[3]。血液采集是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)而復(fù)雜的過(guò)程，其成功的關(guān)鍵在于獻(xiàn)血者，血站在保證血液質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血者的護(hù)理干預(yù)，從而提高采血的成功率[4]。血站在采集過(guò)程中，由于不規(guī)范操作會(huì)導(dǎo)致一定比例的報(bào)廢率，對(duì)獻(xiàn)血者積極性、醫(yī)療資源等造成浪費(fèi)，進(jìn)而影響血液供應(yīng)。細(xì)節(jié)管路應(yīng)用在血液采集過(guò)程中，不僅完善了操作中的細(xì)節(jié)，給予了獻(xiàn)血者更好的護(hù)理干預(yù)，而且提高了獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意率及獻(xiàn)血成功率。血站采血細(xì)節(jié)管理是工作人員強(qiáng)烈的工作責(zé)任感、良好的職業(yè)修養(yǎng)以及道德規(guī)范對(duì)先進(jìn)的儀器設(shè)備的規(guī)范化操作以及過(guò)硬的采集技術(shù)，為獻(xiàn)血者提供貼心的采血護(hù)理[5]。細(xì)節(jié)決定成敗，本文的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率（2%）低于參照組（6%），（P<0.05）;試驗(yàn)組采集血液報(bào)廢率（1%）低于參照組（3%），（P<0.05）;試驗(yàn)組獻(xiàn)血者護(hù)理滿意度（98%）顯著高于參照組（93%），（P<0.05）。

綜上所述，血站采血過(guò)程的細(xì)節(jié)管理能有效提高采血護(hù)理質(zhì)量，降低采血不良反應(yīng)發(fā)生率，減少血液報(bào)廢率。

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