亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        業(yè)財(cái)融合背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

        2019-12-13 08:26:17趙晉艷
        財(cái)經(jīng)界·下旬刊 2019年11期
        關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型業(yè)財(cái)融合成本管理

        趙晉艷

        摘 要:隨著技術(shù)改革、分級(jí)診療等醫(yī)改政策的悉數(shù)落地:分級(jí)診療、取消藥品、耗材加成、以DRG支付為主的醫(yī)保組合拳全面推進(jìn),強(qiáng)烈的政策驅(qū)動(dòng)要求公立醫(yī)院必須在臨床業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通上下功夫,從傳統(tǒng)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型到業(yè)財(cái)融合,醫(yī)院需要直面的問題包括傳統(tǒng)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)存在目標(biāo)差異、信息傳遞不暢、醫(yī)改新政沖擊等。針對(duì)以上問題,本文提出以全面預(yù)算管理為契機(jī)、以成本精細(xì)化管理為抓手、關(guān)注病種成本核算、以加強(qiáng)信息化建設(shè)為手段、加強(qiáng)人才建設(shè)等五項(xiàng)改革舉措,來(lái)實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。

        關(guān)鍵詞:業(yè)財(cái)融合 ?財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型 ?成本管理

        大數(shù)據(jù)共享時(shí)代的來(lái)臨,創(chuàng)新思維模式和新的管理理念,對(duì)財(cái)務(wù)管理水平提出了更高的要求。伴隨醫(yī)改政策的加快推行,公立醫(yī)院不僅要求財(cái)務(wù)在發(fā)揮會(huì)計(jì)監(jiān)督職能過程中與業(yè)務(wù)部門緊密協(xié)作溝通,更要求業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)協(xié)同處理跨部門的風(fēng)險(xiǎn)問題,有效推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)問題的解決和整改,加強(qiáng)業(yè)務(wù)端和財(cái)務(wù)端的融合,所以改革過去粗放式的管理模式,推進(jìn)精細(xì)化管理,是醫(yī)院財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型的重要方向。

        一、傳統(tǒng)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型到業(yè)財(cái)融合需要解決的主要問題

        傳統(tǒng)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)存在目標(biāo)差異,缺乏與醫(yī)院戰(zhàn)略的有效結(jié)合。由于業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)長(zhǎng)期脫節(jié),分離度較大,缺乏有效溝通,雙方融合積極性不高。業(yè)務(wù)不明白財(cái)務(wù)要求,造成業(yè)務(wù)決策與財(cái)務(wù)要求有悖,業(yè)務(wù)部門重點(diǎn)關(guān)注的是與自己部門工作密切相關(guān)的業(yè)績(jī)指標(biāo),以把蛋糕做大,招牌打響作為目標(biāo),造成跨越財(cái)務(wù)警戒線,較少考慮增加收入帶來(lái)的成本增加。而財(cái)務(wù)在關(guān)注收入的同時(shí)更關(guān)注支出及運(yùn)營(yíng)過程中的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn),造成兩者目標(biāo)不統(tǒng)一。同時(shí),財(cái)務(wù)分析中的許多專業(yè)術(shù)語(yǔ)業(yè)務(wù)部門不清楚,業(yè)務(wù)關(guān)注維度與財(cái)務(wù)分析維度間產(chǎn)生不一致;如果這時(shí)財(cái)務(wù)人員缺乏對(duì)數(shù)據(jù)源的深挖,對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)了解不透徹,數(shù)據(jù)分析將停留在會(huì)計(jì)報(bào)表的基礎(chǔ)上。

        信息傳遞不暢,信息孤島現(xiàn)象突出。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不能共享,財(cái)務(wù)在事前預(yù)測(cè)方面,很難從業(yè)務(wù)系統(tǒng)中獲得數(shù)據(jù),無(wú)法跟蹤業(yè)務(wù)的全過程,游離于運(yùn)營(yíng)信息之外,缺乏對(duì)核心業(yè)務(wù)過程動(dòng)態(tài)管控的能力,無(wú)法實(shí)時(shí)掌握資金的收取和使用情況,導(dǎo)致最后測(cè)算分析結(jié)果滯后,不能滿足醫(yī)院管理層的決策需要,難以起到預(yù)警作用。

        新醫(yī)改劍指破除公立醫(yī)院“趨利性”,回歸“公益性”,“九不準(zhǔn)”等醫(yī)改新政“令箭高懸”,國(guó)家醫(yī)保DRG收付費(fèi)是必然趨勢(shì),對(duì)醫(yī)院目前績(jī)效激勵(lì)方式帶來(lái)重大的沖擊,DRG醫(yī)保付費(fèi)將使目前醫(yī)院績(jī)效收益變成醫(yī)院成本,激勵(lì)的增收有可能不增效。近年來(lái),各部委陸續(xù)出臺(tái)的相關(guān)政策和指導(dǎo)意見推動(dòng)醫(yī)改,參保、經(jīng)辦和承保的方式全面轉(zhuǎn)變,醫(yī)保監(jiān)管部門加大了對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程的監(jiān)管,醫(yī)院內(nèi)部管理面臨更多的挑戰(zhàn)。尤其對(duì)醫(yī)?;鸷侠硎褂锰岢隽颂魬?zhàn)。成本為王的時(shí)代來(lái)臨,當(dāng)收益部分變成成本,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)思考績(jī)效如何應(yīng)對(duì)、如何設(shè)計(jì)、才能適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì)。

        二、業(yè)財(cái)融合如何實(shí)現(xiàn)

        做好全面預(yù)算管理。全面預(yù)算管理的關(guān)健必須首先建立健全預(yù)算管理制度,構(gòu)建全面預(yù)算體系,建立一系列預(yù)算管理制度包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等。醫(yī)院全面預(yù)算的重要牽頭部門當(dāng)然是財(cái)務(wù)部門,在實(shí)際運(yùn)行中只有與業(yè)務(wù)部門全面融合,根據(jù)各科室歷年經(jīng)營(yíng)狀況 ,全面掌握醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵數(shù)據(jù),將各項(xiàng)成本和費(fèi)用,特別是可控費(fèi)用細(xì)化到了最末端,結(jié)合發(fā)展現(xiàn)狀,合理分析收入指標(biāo),制定出與業(yè)務(wù)部門最為切合的預(yù)算。對(duì)于預(yù)算執(zhí)行的過程,實(shí)際上是醫(yī)院各科室不斷溝通協(xié)調(diào)的過程,醫(yī)院的最高管理層和各科室相關(guān)執(zhí)行部門應(yīng)該及時(shí)了解預(yù)算的執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。并且,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門對(duì)本年度預(yù)算執(zhí)行的結(jié)果要定期進(jìn)行差異性分析,結(jié)合實(shí)際對(duì)本年度未完成預(yù)算的項(xiàng)目著重從政策層面、環(huán)境原因、綜合管理等角度進(jìn)行多方面、多角度具體研究和實(shí)際分析,提出進(jìn)一步的解決方案和整改措施,及時(shí)糾正預(yù)算在編制和執(zhí)行中的偏差,從而前面保障醫(yī)院預(yù)算管理目標(biāo)盡早實(shí)現(xiàn)。

        把成本精細(xì)化管理放在首位。面對(duì)醫(yī)保新時(shí)代的倒逼,傳統(tǒng)收益渠道轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀荆t(yī)院需要更注重追求效益的提升,醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入了“內(nèi)涵質(zhì)量效益型增長(zhǎng)”新時(shí)代,“增量降本”“提質(zhì)增效”并駕齊驅(qū) ,引導(dǎo)擴(kuò)大服務(wù)量,進(jìn)一步控制和消化醫(yī)院運(yùn)行成本,把主流績(jī)效管理的內(nèi)容轉(zhuǎn)劃到提質(zhì)曾效上來(lái)。門診人次和出院人次的增量是基礎(chǔ),成本管控重點(diǎn)放在事前成本預(yù)測(cè)、降低成本消耗和成本控制上。提高醫(yī)療服務(wù)能力是提質(zhì)的保證,實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收是增效的目標(biāo)???jī)效激勵(lì)從增收向增效的“成本為王”的精細(xì)化模式轉(zhuǎn)變。成本管控作為連接財(cái)務(wù)部門和業(yè)務(wù)部門的又一橋梁,業(yè)務(wù)部門要主動(dòng)分解細(xì)化作業(yè)流程,落實(shí)到具體的個(gè)人,財(cái)務(wù)部門深入到各個(gè)部門的業(yè)務(wù)流程,認(rèn)真分析醫(yī)院現(xiàn)實(shí)狀況,研究醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù),找準(zhǔn)醫(yī)院效益增長(zhǎng)點(diǎn),通過消除不增值的作業(yè),優(yōu)化流程,指導(dǎo)業(yè)務(wù),認(rèn)真挖掘潛力降本增效,從而達(dá)到控制成本的目的。

        鑒于目前醫(yī)改壓力倒逼,特別是DRGs付費(fèi)的改革,等于針對(duì)不同病種醫(yī)保部門事先確定了相應(yīng)的購(gòu)買和支付價(jià)格,這樣醫(yī)院的成本補(bǔ)償水平就影響到了,醫(yī)院的收入和患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平也受到了一定程度的影響,醫(yī)院“病種成本核算”的重視度也提上了日程。適應(yīng)DRGs支付改革, 醫(yī)院首先需要進(jìn)行績(jī)效管理變革,建立績(jī)效管理組織,選擇合適的績(jī)效管理人員。其次醫(yī)院要加強(qiáng)病種成本核算,醫(yī)保管理部門作為醫(yī)療服務(wù)“購(gòu)買方”,本身就具有一定的優(yōu)勢(shì)壟斷地位,按照DRGs付費(fèi)基于醫(yī)?;稹耙曰I定支”和“現(xiàn)實(shí)認(rèn)可”確定支付標(biāo)準(zhǔn),支付標(biāo)準(zhǔn)合不合理很難“講清道理”,醫(yī)院要“討價(jià)還價(jià)”,需要合理的病種成本核算資料才能“講清道理”,才能在與醫(yī)保部門的協(xié)商中做到“心中有數(shù)”,才有可能獲得醫(yī)保部門的諒解和支持。

        必須著力加強(qiáng)信息化建設(shè)。財(cái)務(wù)管理是一種通過事后核算的管理模式,由于不會(huì)發(fā)生在業(yè)務(wù)的前端,所以存在滯后性,特別是在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中,出于管理高層對(duì)醫(yī)院發(fā)展的要求,目前財(cái)務(wù)部門提供的報(bào)表信息往往不能滿足醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的決策需求,因此醫(yī)院財(cái)務(wù)急需轉(zhuǎn)型,在提高信息質(zhì)量的同時(shí),必須加強(qiáng)信息化建設(shè),進(jìn)一步使業(yè)務(wù)發(fā)展和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)相匹配,在實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)核算工作自動(dòng)化的同時(shí),通過信息化手段讓業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)共享,建立信息一體化平臺(tái),完善內(nèi)部控制體系建設(shè),進(jìn)行管理型會(huì)計(jì)工作,使會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)緊密結(jié)合,為醫(yī)院管理層提供科學(xué)、適用、可靠的數(shù)據(jù)參考。

        人才建設(shè)是關(guān)鍵。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),發(fā)揮財(cái)務(wù)的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。一直以來(lái)財(cái)務(wù)過分重視對(duì)業(yè)務(wù)的監(jiān)督職能,限制了財(cái)務(wù)對(duì)企業(yè)的價(jià)值貢獻(xiàn),業(yè)財(cái)融合要求財(cái)務(wù)基于業(yè)務(wù)的視角,用財(cái)務(wù)管理理念和工具方法服務(wù)業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展,財(cái)務(wù)積極融入業(yè)務(wù),主動(dòng)服務(wù)業(yè)務(wù).俗話說(shuō)“隔行如隔山”,實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合應(yīng)該把良好的溝通放在首位,財(cái)務(wù)的專業(yè)性強(qiáng),非財(cái)務(wù)人員在不容易理解的情況下,財(cái)務(wù)報(bào)表僅僅是一堆阿拉伯?dāng)?shù)字,因此財(cái)務(wù)人員要逐步跳出會(huì)計(jì)思維,把難以理解的會(huì)計(jì)問題轉(zhuǎn)化并講解給業(yè)務(wù)部門的同志們理解和接受,與業(yè)務(wù)部門溝通,深入了解業(yè)務(wù),融入業(yè)務(wù),從關(guān)注經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)總量向關(guān)注成本效益轉(zhuǎn)變,從重業(yè)務(wù)輕財(cái)務(wù)向業(yè)財(cái)并重轉(zhuǎn)變,提升自身能力,實(shí)現(xiàn)由核算型財(cái)務(wù)向管理型財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張勇濤,徐劍鋒,呂 強(qiáng).企業(yè)業(yè)財(cái)融合體系構(gòu)建及應(yīng)用[J].新會(huì)計(jì) 2017 (05).

        猜你喜歡
        財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型業(yè)財(cái)融合成本管理
        招標(biāo)企業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+”財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型淺析
        打造產(chǎn)融結(jié)合平臺(tái)推動(dòng)企業(yè)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型
        通信運(yùn)營(yíng)企業(yè)基于客戶效益的業(yè)財(cái)融合研究及應(yīng)用
        基于項(xiàng)目管理的企業(yè)年度重點(diǎn)工作管理
        機(jī)械制造企業(yè)成本控制管理研究
        對(duì)軍工企業(yè)成本管理開展評(píng)價(jià)工作的探究
        業(yè)財(cái)融合助力企業(yè)發(fā)展探究
        加強(qiáng)公路工程成本管理的措施分析
        科技視界(2016年21期)2016-10-17 19:22:21
        論實(shí)施業(yè)財(cái)融合推進(jìn)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的措施
        商(2016年20期)2016-07-04 17:09:14
        通信企業(yè)基于價(jià)值的業(yè)財(cái)融合分析淺談
        亚洲国产成人久久综合| 蜜桃成熟时日本一区二区| 日韩中文字幕在线观看一区| 亚洲加勒比久久88色综合| 亚洲影院天堂中文av色| 日韩AV无码乱伦丝袜一区| 中文字幕一区二三区麻豆| 一二区成人影院电影网| 日韩av一区二区三区激情在线| 久久国产色av免费观看| 免费av片在线观看网站| 亚洲av福利天堂在线观看| 久久麻传媒亚洲av国产| aa片在线观看视频在线播放| 久久成人麻豆午夜电影| 日本一区二区三区啪啪| 91精品久久久老熟女91精品| 粗大猛烈进出白浆视频| 欧美成人激情在线| 国产精品一级黄色大片| 久久综合99re88久久爱| a人片在线观看苍苍影院| www.久久av.com| 日韩一本之道一区中文字幕| 午夜精品久久久久久久无码| 亚洲综合色丁香婷婷六月图片| 人妻精品一区二区免费| 99国产精品久久一区二区三区| 欧美俄罗斯40老熟妇| 百合av一区二区三区| 色综合中文字幕综合网| 波多野结衣亚洲一区二区三区 | 精品少妇人妻av一区二区蜜桃| 亚洲国产精品无码久久久| 亚洲精品无码久久毛片| 日韩少妇人妻一区二区| 久久精品这里就是精品| 亚洲桃色视频在线观看一区 | 亚洲av套图一区二区| 国产夫妻自拍视频在线播放| 国产午夜精品理论片|