王乾丞 唐璐

摘 ?要：《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布實施，在中醫(yī)藥發(fā)展史上具有基礎性和全局性的重要作用，是保障中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的堅定基石。該文以《中醫(yī)藥法》為依據，試就健康中國戰(zhàn)略背景下《中醫(yī)藥法》頒布后至今的普及現(xiàn)狀進行剖析、探究其現(xiàn)實困境并提出幾條切實可行的措施及辦法，從而傳承中醫(yī)國粹，進一步推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，為人民群眾的健康事業(yè)做出貢獻。

關鍵詞：《中醫(yī)藥法》 ?現(xiàn)狀剖析 ?路徑探索

中圖分類號：G642 ? 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）10（b）-0235-02

1 ?《中醫(yī)藥法》的普及現(xiàn)狀堪憂

自《中醫(yī)藥法》2017年7月1日正式實施起，國家就大力推行《中醫(yī)藥法》的宣傳工作。誠然，《中醫(yī)藥法》的頒布在中醫(yī)藥發(fā)展史上具有里程碑的意義，但據不完全統(tǒng)計，不了解甚至從未聽說過《中醫(yī)藥法》的民眾依舊占據一定比例。該課題以河北省范圍內多所具有代表性的醫(yī)療機構調查問卷數(shù)據為例，針對《中醫(yī)藥法》了解程度的調查結果如表1所示。

表1中數(shù)據顯示，不太了解甚至從未聽說過的群眾占比約為83.74%，而熟知《中醫(yī)藥法》的群眾僅占3.69%。傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化作為我國璀璨的非物質文化遺產之一，其相關法律綱領性文件在群眾中的普及情況卻不甚理想。綜上所述，剖析《中醫(yī)藥法》普及工作中存在的現(xiàn)實困境并探索其解決途徑迫在眉睫。

2 ?《中醫(yī)藥法》的宣傳路徑探索

《中醫(yī)藥法》是“繼承和弘揚中醫(yī)藥，保障和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的重要法律，相關數(shù)據表明，《中醫(yī)藥法》普及工作的根源性難題還有以下兩方面。

第一，《中醫(yī)藥法》忽視對社會問題的監(jiān)管與規(guī)范?！吨嗅t(yī)藥法》對中醫(yī)藥事業(yè)的“扶持”是其進行制度創(chuàng)新的幾大亮點之一。但該法絕大多數(shù)的制度創(chuàng)新均意在“扶持”，而“扶持”的具體策略則為“降低門檻，放松管制”，真正側重“監(jiān)管和規(guī)范”的制度創(chuàng)新寥寥[1]。

首先，社會上存在的醫(yī)療行為較不規(guī)范。據《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》第二條，其所指的中醫(yī)診所，是在中醫(yī)藥理論指導下，運用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務，以及中藥調劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務的診所[2]。許多美容養(yǎng)生場所打著“中醫(yī)館”的名號宣揚養(yǎng)生服務項目，并進行一系列如拔罐、推拿等醫(yī)療行為。針灸、拔罐、刮痧療法都是中醫(yī)輔助治療的重要手段，具有一定的危險性和專業(yè)性，需在中醫(yī)理論指導下進行。然而非醫(yī)療機構以“中醫(yī)養(yǎng)生”為幌子，不根據理論指導而私自濫用中醫(yī)醫(yī)療手段，不僅對人體造成傷害，還會影響人民群眾對中醫(yī)藥的信任和中醫(yī)的聲譽。因此，有關部門應將拔罐、推拿等定性為醫(yī)療行為，并取締非法經營的黑診所、黑美容院。有正規(guī)營業(yè)執(zhí)照的美容養(yǎng)生場所可以進行醫(yī)療保健，但其從業(yè)人員必須經過專業(yè)培訓并取得相關資質后才能上崗。

其次，江湖上的游醫(yī)騙徒也對《中醫(yī)藥法》的普及工作造成一定影響。從《把吃出來的病吃回去》作者張悟本到“中醫(yī)藥專家”劉洪濱，游醫(yī)騙徒們的“著作”和中醫(yī)虛假保健廣告充斥著人們的視野，更有甚者被欺騙后全盤否定中醫(yī)、要求抵制甚至廢除中醫(yī)，間接影響群眾對中醫(yī)的看法和真正有用的民間驗方的問世。因此，有關部門應在嚴格查處坑蒙拐騙的游醫(yī)騙徒和虛假廣告的同時，挖掘真正有療效的民間驗方并予以專利性保護，這樣才能正本清源，保留好中醫(yī)在民間的火種，從而滿足老百姓求醫(yī)問藥的需求。

總之，政府在注重保護扶持中醫(yī)藥文化、降低其門檻的同時，也要注重監(jiān)管與規(guī)范，不能讓有心之人利用監(jiān)管漏洞敗壞中醫(yī)藥的名聲，導致政府與民眾信任危機的產生。

第二，《中醫(yī)藥法》忽視對具體政策的落實與施行?！吨嗅t(yī)藥法》雖頒布已有兩年之久，但相關的法律體系還未完全建成，以致《中醫(yī)藥法》在相關傳統(tǒng)醫(yī)學立法方面距離國外也有一定差距。

傳統(tǒng)醫(yī)學因其在預防保健、康復治療中獨特的優(yōu)勢備受青睞，但沒有相關法律保障始終是制約其發(fā)展的主要因素之一。為了推動本國醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，近年來各國也陸續(xù)進行傳統(tǒng)醫(yī)學立法。迄今為止，中醫(yī)藥已經在8個國家獲得了法定地位，在9個國家被納入醫(yī)療保險體系，在18個國家實行注冊管理。其中19個國家就針灸專門立法，調整范圍也從單獨的針灸立法管理發(fā)展到中醫(yī)藥的綜合立法管理[3]。國外關于傳統(tǒng)醫(yī)學的立法保護對于國內也有一定可取之處。在立法方式上，國外對傳統(tǒng)醫(yī)藥立法采取兩種方式的保護：一是專門制定傳統(tǒng)醫(yī)藥法律法規(guī)，進行監(jiān)管和規(guī)范;二是確立相關的衛(wèi)生或藥品法律法規(guī)，并將傳統(tǒng)醫(yī)學融入到大眾生活中。例如，1999年泰國頒布的《傳統(tǒng)泰醫(yī)藥知識保護與促進法》，對傳統(tǒng)醫(yī)藥進行提供相當?shù)谋Ｕ?進入新紀元后，日本分別在醫(yī)學和藥學“核心課程設置”中加入漢方醫(yī)學，標志著漢方醫(yī)學步入了日本高等醫(yī)學教育的序列。因此，要保護傳統(tǒng)文化，就要建立起保護傳統(tǒng)藥物和醫(yī)療方式的法律教育體系，如此才能為傳統(tǒng)醫(yī)學法律宣傳工作營造良好的環(huán)境。

國內《中醫(yī)藥法》的相關立法相比其他國家較為成熟的法律體系，火候就顯得略微不足。

2016年，國家中醫(yī)藥管理局正式發(fā)布了中醫(yī)藥“一帶一路”倡議發(fā)展規(guī)劃，在“一帶一路”進行時，我國中醫(yī)藥法律建設同樣應實現(xiàn)文化與法制的共同進步?！耙粠б宦贰卑l(fā)展的新形勢讓沿線各國對中醫(yī)藥文化提出了重大需求，然而我國在此方面還略顯疲態(tài)。例如，在宣傳觀念方面，《中醫(yī)藥法》較重形式而輕效果，某些地方只進行形式上的法律宣傳，對于人們是否真正理解這部法律卻漠不關心;在宣傳內容方面，則較重義務而輕權利，進行宣傳時只重點強調了法律不允許做什么，卻對法律給予人們的權利一筆帶過。只有調和了這些矛盾，中醫(yī)藥法制建設才能更進一步，中醫(yī)藥文化也能真正成為世界文化之林中不朽的常青。

參考文獻

[1] 李潤生.論《中醫(yī)藥法》的不足及其矯正——扶持保護為重的立法政策之批評[J].醫(yī)學與哲學（A），2018，39（3）：20-23.

[2] 中醫(yī)診所備案管理暫行辦法[N].中國中醫(yī)藥報，2017-11-17（2）.

[3] 張?zhí)燔?健康中國戰(zhàn)略背景下中醫(yī)藥健康管理模式探討[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32（5）：145-146.