李 樂，唐雙陽，龍鼎新，楊慧仙，于軍暉

(南華大學(xué)：A.公共衛(wèi)生學(xué)院；B.衡陽醫(yī)學(xué)院，湖南 衡陽 421001)

習(xí)近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上指出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，在黨的十九大報告中再次強調(diào)，要實施健康中國戰(zhàn)略，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。2019年7月，國務(wù)院連續(xù)印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動(2019-2030年)》《健康中國行動組織實施和考核方案》，并成立健康中國行動推進委員會。實施健康中國戰(zhàn)略，就是要堅持預(yù)防為主，關(guān)口前移，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件。為健康中國戰(zhàn)略的順利實施培養(yǎng)高素質(zhì)人才是新時代我國高等學(xué)校公共衛(wèi)生研究生教育領(lǐng)域面臨的歷史使命與重要機遇。

全球化趨勢和老齡化社會背景下，我國疾病譜和流行病學(xué)趨勢出現(xiàn)巨大變化，公共衛(wèi)生體系面臨一系列新的挑戰(zhàn)，頻發(fā)、新發(fā)傳染病及環(huán)境風(fēng)險正嚴重影響人類健康與安全。同時，隨著人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的信息革命蓬勃發(fā)展，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)逐步從“生物醫(yī)學(xué)科學(xué)為主要支撐的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)模式”向“人群科學(xué)、實驗科學(xué)、信息科學(xué)、政策體系等為支撐的學(xué)科交叉融合的新型預(yù)防醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變。目前，我國地方高校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)領(lǐng)域依然存在崗位勝任力培養(yǎng)不夠、公共衛(wèi)生應(yīng)急教育理論與實踐脫節(jié)、大預(yù)防觀與公共衛(wèi)生思維培養(yǎng)的系統(tǒng)性不夠、社會力量參與人才培養(yǎng)的廣度與深度不夠、國際化視野培養(yǎng)不夠、終身學(xué)習(xí)能力與職業(yè)自豪感不強等缺陷與不足，從而導(dǎo)致公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新素養(yǎng)有待提升、攻堅克難能力與應(yīng)急能力不強、專業(yè)穩(wěn)定性與職業(yè)認同度偏低、高層次人才該有的示范引領(lǐng)作用有待加強等一些列問題。這也為新時代公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生教育改革提出了新任務(wù)，為高等學(xué)校高層次公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)提出了新要求。

1 地方高校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)目標定位

健康中國背景下，地方高校的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究教育作為公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要力量，其人才培養(yǎng)目標定位必須緊密圍繞為人民群眾提供全方位全周期服務(wù)這一核心任務(wù)，聚焦突發(fā)與新發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處置水平提升、公民健康素養(yǎng)提升、地方突出公共衛(wèi)生問題的解決、基層健康服務(wù)堵點的疏通等新時代公共衛(wèi)生事業(yè)存在的瓶頸問題，進一步強化公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生的全球視野與改革意識，更注重健康服務(wù)核心能力培養(yǎng)，更注重職業(yè)自豪感與崗位勝任力的提升，充分發(fā)揮地方高校學(xué)科優(yōu)勢與行業(yè)特色，完善協(xié)同育人與學(xué)科交叉機制，為基層公共衛(wèi)生與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)下得去、留得住的高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才。

2 地方高校高素質(zhì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式初探

2.1 改革教育教學(xué)理念，構(gòu)建“一中心兩基本點三注重”的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)體系

結(jié)合健康中國戰(zhàn)略和國際公共衛(wèi)生研究生教育教學(xué)改革發(fā)展趨勢，在教育教學(xué)理念上，強調(diào)大預(yù)防觀和應(yīng)急思維在教學(xué)過程中的全覆蓋，注重人才培養(yǎng)模式和協(xié)同育人機制創(chuàng)新，形成“服務(wù)健康、遵循規(guī)律、夯實基礎(chǔ)、注重實踐、強化應(yīng)急、提高素質(zhì)”的教育教學(xué)理念。

南華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院緊密銜接公共衛(wèi)生機構(gòu)與研究生實踐基地，完善公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)方案，將公共衛(wèi)生研究生人才培養(yǎng)體系改革與學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量工程建設(shè)相結(jié)合，將大預(yù)防觀與應(yīng)急思維融入公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)培養(yǎng)全環(huán)節(jié)，構(gòu)建“一中心兩基本點三注重”的公共衛(wèi)生研究生人才培養(yǎng)體系，即以培養(yǎng)高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才為中心，緊扣公共衛(wèi)生應(yīng)急能力與科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)兩個基本點，注重理論學(xué)習(xí)、專業(yè)綜合實踐、現(xiàn)場專題研究，培養(yǎng)“寬口徑、強能力、善實踐”的高素質(zhì)應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才。

2.2 強化公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)課程教學(xué)改革，構(gòu)建“四個突出”的公共衛(wèi)生職業(yè)能力培養(yǎng)保障體系

專業(yè)課程教學(xué)作為高素質(zhì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的核心環(huán)節(jié)，筆者所在高校南華大學(xué)圍繞健康中國戰(zhàn)略背景下我國公共衛(wèi)生工作的基本內(nèi)容、特點和原則，現(xiàn)場應(yīng)急處置的組織結(jié)構(gòu)、工作流程、工作規(guī)范和運行機制，傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的概念、構(gòu)成、運行機制等核心工作范疇，結(jié)合新時代公共衛(wèi)生研究生職業(yè)能力涵蓋體系，進一步優(yōu)化專業(yè)課程體系，構(gòu)建了“四個突出”的公共衛(wèi)生職業(yè)能力培養(yǎng)保障體系：理論教學(xué)突出公共衛(wèi)生思維模式、專業(yè)知識、人文素養(yǎng)和職業(yè)道德的培養(yǎng)；教學(xué)改革突出案例教學(xué)與模擬教學(xué)的應(yīng)用與量化考核；實踐教學(xué)突出組織管理、協(xié)調(diào)溝通、風(fēng)險控制、媒體應(yīng)對等公共衛(wèi)生實踐能力培養(yǎng)；學(xué)位論文選題突出公共衛(wèi)生現(xiàn)場需求和行業(yè)應(yīng)用價值。

南華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院充分結(jié)合“核、醫(yī)、環(huán)保”交叉學(xué)科特色與基地公共衛(wèi)生實踐能力培養(yǎng)優(yōu)勢，增大實踐性課程比重，開設(shè)了系列特色課程，如《公共衛(wèi)生前沿專題講座》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與輻射應(yīng)急》《放射生物與放射衛(wèi)生學(xué)》《現(xiàn)場流行病學(xué)》《常見疾病預(yù)防與控制技術(shù)》《衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)》《公共衛(wèi)生文書寫作》《健康管理》等。同時，依托深圳市CDC開設(shè)了4門以案例教學(xué)為主的專業(yè)選修課程，要求學(xué)生在基地輪科實踐時間不少于12個月，在基地導(dǎo)師學(xué)科現(xiàn)場專題科研訓(xùn)練時間不少于6個月。學(xué)校注重公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)學(xué)人文教育和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，要求導(dǎo)師立德樹人，全面了解學(xué)生思想狀況。課程設(shè)置中安排了《健康管理》《領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)與藝術(shù)》《公共衛(wèi)生文書寫作》等醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)素養(yǎng)類特色課程。為培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)勝任力和專業(yè)自信，定期邀請基地專家來校就公共衛(wèi)生現(xiàn)場工作崗位要求、職業(yè)發(fā)展等做專題講座。同時，學(xué)校圍繞“四個突出”的公共衛(wèi)生職業(yè)能力培養(yǎng)目標，鼓勵教師創(chuàng)新教學(xué)模式，更注重理論與實踐結(jié)合，編制了高質(zhì)量的案例教學(xué)庫，并聯(lián)合疾病預(yù)防控制中心定期舉行突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急演練，加強案例教學(xué)、模擬訓(xùn)練等教學(xué)方法的合理運用，注重學(xué)生公共衛(wèi)生實踐與科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系完備，建立了“學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)團、學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)團、課程依托系室、學(xué)生信息員”四級課程教學(xué)監(jiān)控體系，并定期召開研究生評教評學(xué)會，加強教育教學(xué)質(zhì)量督查。

2.3 加強校外公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)基地建設(shè)，落實雙導(dǎo)師制

高校加強與高水平疾病預(yù)防控制中心與科研院所的合作與協(xié)同，對于公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)具有重要意義。南華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院緊密結(jié)合公共衛(wèi)生行業(yè)與地方人才需求，制定了《公共衛(wèi)生研究生實踐基地管理辦法》《公共衛(wèi)生研究生實踐基地認定標準》《公共衛(wèi)生研究生實踐基地認定程序》《公共衛(wèi)生研究生實踐基地評價體系》，遴選和建設(shè)了深圳市疾病預(yù)防控制中心、湖南省疾病預(yù)防控制中心、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院等高水平研究生培養(yǎng)基地。積極落實雙導(dǎo)師制，制定了《公共衛(wèi)生研究生雙導(dǎo)師制實施辦法》，制定了導(dǎo)師遴選與考核條件，對年齡、學(xué)位、職稱、科研項目、科研業(yè)績等方面有明確要求，并對培養(yǎng)經(jīng)驗做出了具體規(guī)定，從基地遴選了一批具備執(zhí)業(yè)資格、副高以上職稱、具有豐富公共衛(wèi)生實踐與科研工作經(jīng)驗的研究生導(dǎo)師，并定期舉行導(dǎo)師培訓(xùn)。定期選送本部師資去基地交流，切實提升本部教師公共衛(wèi)生實踐能力；加強校內(nèi)導(dǎo)師與校外導(dǎo)師聯(lián)系，定期邀請校外導(dǎo)師來校授課、講學(xué)與研討，確保雙導(dǎo)師制落實落地。每位研究生均安排了一名校內(nèi)導(dǎo)師和一名實踐經(jīng)驗豐富的基地兼職導(dǎo)師，采取雙導(dǎo)師負責(zé)和指導(dǎo)小組集體培養(yǎng)相結(jié)合的方式，這樣既促進了研究生公共衛(wèi)生實踐能力與科研能力培養(yǎng)，又促進了校內(nèi)外導(dǎo)師之間實質(zhì)性合作與交流。學(xué)校與基地簽署了《研究生培養(yǎng)單位合作協(xié)議》，明確了基地全程參與研究生招生、錄取、課程教學(xué)、實踐訓(xùn)練、學(xué)位論文、培養(yǎng)方案修訂等過程的全方位合作要求。校研究生院、公共衛(wèi)生學(xué)院及各實踐基地共同參與公共衛(wèi)生研究生培養(yǎng)基地管理，基地運行管理分工明確，責(zé)權(quán)清晰?；鬲毩⒊袚?dān)了《現(xiàn)場流行病學(xué)》《常見疾病預(yù)防與控制技術(shù)》《衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)》和《公共衛(wèi)生文書寫作》等4門課程的教學(xué)任務(wù)。

2.4 結(jié)合學(xué)校特色、促進學(xué)科交叉，組建公共科研平臺，為公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)提供項目與平臺支撐

地方高校作為面向基層的高素質(zhì)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的主力軍，結(jié)合自身傳統(tǒng)學(xué)科特色，促進學(xué)科交叉融合，建設(shè)人才培養(yǎng)特區(qū)，對于提升人才培養(yǎng)質(zhì)量與特色具有重要意義。南華大學(xué)緊密對接國際學(xué)術(shù)前沿和國家戰(zhàn)略及地方公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，在設(shè)置公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究方向和內(nèi)容時充分考慮湖南省亟待解決的公共衛(wèi)生問題，如慢性病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進與健康教育、湘江水域的重金屬污染、各類有色金屬礦山污染、大米鎘污染、亞洲最大鈾尾礦庫272退役治理等，依托學(xué)?！昂?、醫(yī)、環(huán)保”學(xué)科特色與基地傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科，開展特色科研工作。學(xué)校為學(xué)生提供了“湖南省研究生科研創(chuàng)新項目”“南華大學(xué)研究生科研創(chuàng)新項目”等科研項目支撐，項目覆蓋率達80%以上，省級項目資助1萬/項，校級項目資助0.4萬/項。學(xué)院出臺政策鼓勵研究生結(jié)合當(dāng)前公共衛(wèi)生需求與導(dǎo)師研究方向，提出科學(xué)問題并撰寫科研標書，立項后在導(dǎo)師和團隊指導(dǎo)下開展研究，學(xué)生科研標書撰寫率達100%。學(xué)校整合已有的省市級科研平臺，聯(lián)合組建公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)公共科研平臺，促進科研平臺提質(zhì)升級與開放共享，打好特色牌，將其打造為人才培養(yǎng)高地、成果培育與轉(zhuǎn)化高地、社會服務(wù)高地，進一步完善省級重點學(xué)科、省級實踐教學(xué)示范中心運行機制，形成一套有利于研究生創(chuàng)新能力與公共衛(wèi)生實踐能力培養(yǎng)的開放運行機制。

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生教育改革是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，地方高校面臨的困難與問題各有不同。隨著健康中國戰(zhàn)略不斷深入推進，地方高校要找準公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)定位，認真落實“三全育人”政策，人才培養(yǎng)體系設(shè)置時：既要體現(xiàn)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科前沿、符合學(xué)科發(fā)展規(guī)律，又要結(jié)合自身傳統(tǒng)特色與基層需求，將健康中國戰(zhàn)略融入人才培養(yǎng)全環(huán)節(jié)；既要針對短板立足現(xiàn)在，又要放眼未來久久為功；既要能滿足國家、行業(yè)、地方的重大需求，又要積極促進學(xué)科交叉與深度融合；既要聯(lián)合社會力量更加注重公共衛(wèi)生核心技能培養(yǎng)實效，又要加強人文素養(yǎng)與職業(yè)道德培養(yǎng)，切實提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。