申海龍

【摘 要】伴隨著醫(yī)療改革體制的不斷推進，對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務水平提出了更高的要求，而醫(yī)院的后勤保障是“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建基礎(chǔ)，在新形勢背景下，醫(yī)院后勤保障工作必須要不斷優(yōu)化。本文中筆者從自身的實踐工作經(jīng)驗出發(fā)，探討了醫(yī)院后勤保障工作的特點、基本要素和關(guān)鍵領(lǐng)域，并對如何做好醫(yī)院后勤保障工作進行了幾點思考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院后勤;保障工作;幾點思考

醫(yī)院作為一個特殊的公共聚集場所，“安全”是醫(yī)院的首要工作，醫(yī)院安全包括醫(yī)療護理安全和行政安全兩個方面，但都是以醫(yī)院后勤保障工作為前提基礎(chǔ)的，這也是構(gòu)建和諧醫(yī)院，平安醫(yī)院的關(guān)鍵核心，隨著近些年新一輪醫(yī)療改革體制的推行，醫(yī)院后勤保障工作面臨著全新的形勢變化，而這就要求醫(yī)院必須要加大對后勤保障工作的深入思考。

一、醫(yī)院后勤保障工作的特點

隨著社會的發(fā)展和醫(yī)院設(shè)施的改進，醫(yī)院環(huán)境日益復雜，這使得醫(yī)院的后勤保障工作，出現(xiàn)了以下新形勢特點，下面筆者將對此作出詳細說明。

（一）工作環(huán)境復雜，涉及范圍廣。后勤保障工作涉及醫(yī)院工作的方方面面，從空間上而言，在醫(yī)院的各個角落都分散著醫(yī)院后勤保障工作，如醫(yī)院建設(shè)、物資供應、清潔綠化、物業(yè)管理、水電供暖、交通安全等都范屬于醫(yī)院后勤保障工作范圍，正是因為有了后勤保障的支持，醫(yī)院的各項工作才能得以順利展開。由此可以看出，涉及范圍廣、工作環(huán)境復雜的是醫(yī)院后勤保障工作的一大特性[1]。

（二）人流動性強，管理難度大。醫(yī)院作為基層衛(wèi)生服務組織，實行24小時對外開放，因此具有人流動性大的特點，如除醫(yī)院職工外，每天還有大量的患者（多為行動不便的患者）及家屬穿梭于醫(yī)院之中，因此安全問題往往難以保障，這無疑就為醫(yī)院的后勤保障工作增添了很大的難度，是醫(yī)院后勤保障工作的專屬特點。

（三）設(shè)施種類復雜，散布醫(yī)院各處。隨著近些年醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)施種類越來越復雜，其中就包括一些價格昂貴，又存在一定安全威脅性的醫(yī)療器械，如氧氣瓶、氧艙、壓力容器等，若是操作使用不當，極易發(fā)生爆炸事故，造成不可預知的人為傷亡，而像這樣的醫(yī)療器械，在醫(yī)院各處都有散布。

（四）社會環(huán)境復雜，醫(yī)患矛盾加劇。伴隨著社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，患者的就醫(yī)意識不斷提升，家屬的醫(yī)療期望也不斷增強，這就使得醫(yī)患之間的關(guān)系越發(fā)緊張，醫(yī)患糾紛數(shù)量明顯提升，而醫(yī)療糾紛的處理持續(xù)時間往往是很長的，不僅會對醫(yī)院的聲譽信譽造成影響，同時也會使患者對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)降低信心，而這也是現(xiàn)下醫(yī)院后勤保障工作的一大特性特征。

二、醫(yī)院后勤保障工作基本要素和關(guān)鍵領(lǐng)域

做好醫(yī)院的后勤保障工作，就必須要了解該項工作的基本要素和關(guān)鍵領(lǐng)域，只有圍繞于此建立安全管理體系，使用人防、物防、技防的安全管理手段，才能夠更好的提升醫(yī)院安全管理效能水平。首先，醫(yī)院后勤保障工作的基本要素主要是指人、設(shè)備和環(huán)境，其中“人”主要是指醫(yī)院的后勤職工，這也是后勤保障工作最關(guān)鍵的要素，只有抓好“人”的管理，才能確保工作后勤保障工作順利進行。而環(huán)境和設(shè)備與患者的安全息息相關(guān)，若是管理不當，將造成重大的后果隱患，影響醫(yī)院工作的正常進行，因此也是工作中的關(guān)鍵要素[2]。其次，醫(yī)院后勤保障工作的關(guān)鍵領(lǐng)域主要是指病房、食堂和機房，這三個區(qū)域是患者及醫(yī)院職工聚集最密集的地方，若是發(fā)生安全事故和突發(fā)事件，將會直接危害生命安全，對醫(yī)院的財產(chǎn)造成嚴重的損失。為此，在醫(yī)院后勤保障工作開展中，必須要加大對這三個領(lǐng)域的管理，以此保證醫(yī)院工作的順利進行。

三、做好醫(yī)院后勤保障工作措施

（一）樹立精細化后勤保障工作理念

在醫(yī)院后勤保障工作開展過程中，若是想要滿足和諧醫(yī)院、安全醫(yī)院的建設(shè)要求，就必須要樹立精細化的管理工作理念。1911年經(jīng)濟學家弗雷德里克泰勒在《科學管理原理》一書中，首次提出了“精細化管理理念”，指出在管理工作中要有精準的定位、要做到精益求精，要不斷的細化目標、細化考核。而很顯然，在醫(yī)療改革的新形勢背景下，精細化管理是醫(yī)院后勤保障工作轉(zhuǎn)型發(fā)展的必經(jīng)之路，同時也是提升工作效能的關(guān)鍵方法[3]。具體而言，樹立精細化管理理念的后勤保障工作，要從醫(yī)院的實際工作情況出發(fā)，以全員管理、全過程管理、全方位管理和全天候管理作為后勤保障工作的主線，同時在實際工作中，要落實精、準、細、嚴的原則。如要做到消耗計量精細化，對醫(yī)院內(nèi)的各項辦公物品，水電煤氣、印刷紙張、醫(yī)療器械等，都應該做出精細化的消耗計量，在醫(yī)院后勤保障工作開展中建立與之配套的計量標準制度，形成成本消耗標準化的基礎(chǔ)，這樣才能夠減少不必要的浪費消耗，為醫(yī)院的經(jīng)濟節(jié)約提供保障。

（二）明確職責，健全組織管理體系制度

醫(yī)院后勤保障工作的基本要素就是人，因此若是想要做好醫(yī)院后勤保障工作，能夠不斷的明確職責，建立健全的組織管理體系和安全制度是十分必要的，對此筆者提出以下幾個方面的建議。

首先，明確后勤保障工作職責。醫(yī)院后勤保障工作開展中，要對后勤保障工作人員的職責細化明確，如要以“安全”作為工作重心，將日常安全巡查、及時消除安全隱患作為后勤保障工作人員的主要職責。然后以此職責出發(fā)，要求后勤保障工作人員在日常工作中建立安全檔案管理記錄、定期進行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)電氣消防等方面的安全問題。而在發(fā)現(xiàn)安全隱患問題后，要及時作出整改處理，若是處理不了，要立即上報安全主管部門，同時還要定期向醫(yī)院匯報安全工作，積極配合安全主管部門展開安全培訓和監(jiān)督檢查，這是需要明確的醫(yī)院后勤保障工作人員的主要職責[4]。

其次，健全安全體系和安全制度。在醫(yī)院之中，后勤保障部門是負責醫(yī)院行政安全監(jiān)督指導和組織協(xié)調(diào)的主要部門，為確保后勤保障工作的順利進行，建立與之協(xié)調(diào)配合的安全體系和安全制度是十分必要的。如在這個過程中應該從各級醫(yī)院的評審規(guī)范要求出發(fā)，建立各鄉(xiāng)工作規(guī)章制度，主要包括水電設(shè)備煤氣故障維修制度、意外事件緊急處理制度、消防技能培訓制度、安全工作例會制度等，從而在健全完善的體系制度下，推動醫(yī)院后勤保障工作有序進行開展。

（三）開展安全宣傳，加大教育培訓力度

醫(yī)院后勤保障部門的設(shè)立就是維護醫(yī)院的安全，因此若是想要做好醫(yī)院的后勤保障工作，加大安全宣傳，做好后勤保障部門工作人員的安全教育工作是十分必要的，對此筆者提出以下幾個方面的建議。

1.加大安全宣傳力度。在醫(yī)療衛(wèi)生改革體制的新形勢背景下，醫(yī)院應該結(jié)合當下的安全工作形勢和特點，深入開展安全宣傳，具體而言，要做到以下四點。首先是經(jīng)常性，安全宣傳是一項需要長期堅持的工作，必須要做到常抓不懈，使安全宣傳工作成為一種常態(tài)，在反復抓、抓反復的過程中，促使醫(yī)院后勤保障工作部門人員樹立更強的安全防范意識。其次是廣泛性，安全教育宣傳還必須要具有廣泛性的特點，除對后勤保障部門工作員工外，還應該對患者、家屬及探視人員等一切在院內(nèi)活動的人加強安全教育宣傳，這樣能更好的避免安全隱患問題發(fā)生。再次是多樣性，醫(yī)院應結(jié)合自身的實際情況，開展多樣化的安全教育宣傳，如可以利用院報、宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站、電子屏幕等方式，開展多層次，廣角度的安全宣傳，這樣才能使安全理念傳播范圍更廣。最后是生動性，醫(yī)院的安全教育宣傳工作還應具有生動性的特點，要講求宣傳效果，做到深入淺出、因人而異。

2.強化安全教育工作。為促使醫(yī)院的后勤保障工作得到更好的推動發(fā)展，做好醫(yī)院后勤工作人員的安全教育工作是至為重要的。如在教育工作開展中，要進一步明確行政安全理念，詳細講解后勤保障工作的任務內(nèi)容，從而讓院內(nèi)的后勤保障工作人員認識到自身工作的重要性，在工作中具有更強的責任意識。此外還要做好安全演練方面的教育培訓，促使院內(nèi)的后勤保障工作人員掌握更多的安全知識，在實際工作中可以規(guī)范操作流程，促使自身的業(yè)務能力和工作水平得到更好的提升。

（四）加大醫(yī)院防范設(shè)施投入

經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑，做好醫(yī)院的后勤保障工作，還必須要有相應的設(shè)施基礎(chǔ)作為支持，為此今后醫(yī)院能夠加大防范設(shè)施方面的投入是十分必要的，并主要可以從人防、物防、技防三個方面加大投入。首先在人防方面，可以在后勤保障部門中加大資金投入，專門成立應急小分隊和應急消防隊，其中應急小分隊主要是處理醫(yī)院的惡性影響事件，如醫(yī)患矛盾糾紛，針對醫(yī)鬧事件及時處理，從而快速控制局面，避免對醫(yī)院正常辦公和診療秩序造成影響。而應急消防隊則主要負責醫(yī)院的火災突發(fā)事件，要維護好火災現(xiàn)場秩序，及時疏散工作人員和重要物資，防止踩踏事件發(fā)生[5]。其次，在物防方面，通過加大資金投入，購買更多的物防設(shè)施，我對于危險、造價較高的醫(yī)療器械存儲區(qū)域要專門設(shè)置窗或者護欄，安裝警報器，以此更好的保證醫(yī)院設(shè)施使用安全。最后在技防方面，主要是指加強科技方面的資金投入，如對于關(guān)鍵區(qū)域，應該安裝CK報警系統(tǒng)并與當?shù)嘏沙鏊?10”聯(lián)網(wǎng)，以此為安全醫(yī)院建立作出保障。

（五）做好安全預案及演練工作

醫(yī)院安全問題無處不在，具有突發(fā)性和不可預見性的特點，為此在后勤保障工作開展中，做好安全預案及演練，建立后勤安全管理應急聯(lián)動機制也是十分分必要的，這也是優(yōu)化醫(yī)院后勤保障工作的關(guān)鍵[6]。如應該做好消防設(shè)施基礎(chǔ)、醫(yī)藥衛(wèi)生，自然災害等突發(fā)事件的應急處置預案，并印發(fā)成應急預案手冊，發(fā)放給全體后勤工作人員，以此幫助醫(yī)院的后勤工作人員樹立防范意識，熟練掌握各項預案工作內(nèi)容，在安全問題發(fā)生時，可以及時有效的作出處理。此外，要做好安全演練工作，筆者建議醫(yī)院可以每年組織后勤保障工作人員開展兩次以上的安全預習演練，并要確保全體人員都能夠參加，通過這樣的演練確保醫(yī)院后勤人員能夠具有更強的突發(fā)事件應變能力，并增強崗位與崗位之間的應急聯(lián)動，在發(fā)生突發(fā)安全事件時，可以快速做出應急處置，為醫(yī)院患者的生命安全提供保障，減少醫(yī)院安全財產(chǎn)損失，這也是醫(yī)院后勤保障工作得到優(yōu)化的重要體現(xiàn)[7]。

四、總結(jié)

醫(yī)院后勤保障工作是醫(yī)院各項工作開展的基礎(chǔ)，并關(guān)系著醫(yī)院整體的穩(wěn)健發(fā)展運行，在醫(yī)療衛(wèi)生改革體制的新形勢背景下，醫(yī)院后勤保障工作，也必須要不斷的做出優(yōu)化，要樹立精細化的管理理念，健全安全組織體系制度，深入開展安全宣傳和教育培訓，加大醫(yī)院防范設(shè)施投入，做好應急預案及演練，這樣才能夠更好的推進醫(yī)院后勤保障工作創(chuàng)新，從而為醫(yī)院職工及患者家屬營造和諧安全的診療環(huán)境。

【參考文獻】

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