曾靜?曾錦

摘 要：本文通過(guò)對(duì)云南省6所公辦醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)科院校3年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程體系的研究，采用橫向比較分析法，對(duì)6所院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)計(jì)劃、實(shí)踐教學(xué)等資料進(jìn)行分析，研究其課程設(shè)置現(xiàn)狀，以期為各醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)科院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置提供一些有益的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)科院校 護(hù)理專(zhuān)業(yè) 課程設(shè)置

課 題：本文系云南省教育廳科學(xué)研究基金項(xiàng)目“云南公辦醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)科院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置研究”（項(xiàng)目編號(hào)：2018JS706）階段性成果。

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人民生活水平的提高，全國(guó)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)與完善，私人診所、私立醫(yī)院、療養(yǎng)院等民營(yíng)機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展，對(duì)優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的需求量不斷擴(kuò)大。

為了解云南省醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)科院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀，本文以云南省6所公辦醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)科院校3年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)為代表，分析總結(jié)其課程設(shè)置現(xiàn)狀，以期為各專(zhuān)科院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置提供有效參考。

一、研究資料

1.研究對(duì)象

本研究主要選取云南省6所醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)科院校3年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)方案和課程設(shè)置作為研究對(duì)象。

2.研究方法

采用橫向比較分析方法，將幾所院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的整個(gè)課程設(shè)置分為公共課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課3個(gè)板塊，再結(jié)合教學(xué)進(jìn)程表、理論課與實(shí)踐課的課程安排比重等進(jìn)行綜合分析。

二、理論課程設(shè)置現(xiàn)狀分析

1.公共課程涉及范圍廣

6所院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論課程設(shè)置中，公共課程涉及范圍較為廣泛，包括思想政治理論課、英語(yǔ)、大學(xué)語(yǔ)文、計(jì)算機(jī)、體育、職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)、軍事理論等課程。

部分院校除了上述公共必修課程外，還額外設(shè)置了公共選修課，例如人際交流與溝通、面試技巧、衛(wèi)生法規(guī)等。靈活的課程設(shè)置能給予學(xué)生更多的選擇，以此拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，盡可能實(shí)現(xiàn)興趣與學(xué)習(xí)的有效結(jié)合，有助于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

通過(guò)對(duì)課程課時(shí)的分析，6所院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的理論課程中，公共課程的課時(shí)都占到了以上，最多的占了近 。

2.專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課設(shè)置注重有效融合

幾所院校專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置并不完全相同，但相差無(wú)幾，主要涉及人體解剖、生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、免疫學(xué)等幾個(gè)方面，都是醫(yī)學(xué)生所必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)。

部分院校專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置注重課程之間的有效融合，例如組織學(xué)與胚胎學(xué)、病理與病理生理學(xué)等，這樣不僅能夠有效避免課程知識(shí)點(diǎn)之間的重復(fù)，同時(shí)也能夠壓縮專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，為其他課程提供擴(kuò)展空間。部分院校還額外設(shè)置了機(jī)能實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)遺傳等課程。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程的設(shè)置是為學(xué)生學(xué)好專(zhuān)業(yè)課，熟練掌握專(zhuān)業(yè)技能奠定必要基礎(chǔ)。

從課程課時(shí)的分析，6所院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置都在20%以上，最多的達(dá)到25%。

3.專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色

雖然都是護(hù)理專(zhuān)業(yè)，但6所院校的專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置也存在一定差異。除了內(nèi)外科護(hù)理學(xué)，婦產(chǎn)科、兒科、五官科、老年、急救等專(zhuān)業(yè)護(hù)理學(xué)課程每所院校都設(shè)置了之外，各院校根據(jù)自身辦學(xué)特色，在專(zhuān)業(yè)課程中還設(shè)置了健康評(píng)估、護(hù)理禮儀、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、護(hù)理心理學(xué)等課程。

有的學(xué)院設(shè)置了專(zhuān)業(yè)能力擴(kuò)展課，例如中醫(yī)護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)等，擴(kuò)展學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)面;有的院校通過(guò)設(shè)置知識(shí)擴(kuò)展課，例如社區(qū)康復(fù)護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)、行政職業(yè)能力傾向測(cè)試、精神護(hù)理等，來(lái)增加學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)積累。部分院校則采用選修課這種靈活方式來(lái)擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

三、實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課設(shè)置現(xiàn)狀分析

這6所院校都十分重視學(xué)生的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)，無(wú)論是公共課還是專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課都設(shè)置了相應(yīng)的實(shí)踐課程，以此來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。實(shí)踐課程的設(shè)置包括軍訓(xùn)、社會(huì)實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)課程實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)綜合技能實(shí)訓(xùn)、周末見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)、職業(yè)資格培訓(xùn)等，多方位的課程設(shè)置能有效提升學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。

1.公共課實(shí)踐課程設(shè)置情況

在公共課實(shí)踐課程設(shè)置上，采用多種實(shí)踐方式并存，除了課堂實(shí)踐和校內(nèi)實(shí)踐，還充分利用本地資源開(kāi)展校外實(shí)踐。例如思想政治理論課的部分實(shí)踐課程就是利用周末帶學(xué)生去校外實(shí)踐教學(xué)基地，如博物館、紅色教育基地、新農(nóng)村等參觀學(xué)習(xí);職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等課程的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容也極其豐富，如專(zhuān)題講座、案例分析、模擬面試、職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽等。通過(guò)實(shí)踐教學(xué)，能讓學(xué)生們將理論知識(shí)同所觀、所聞、所感相結(jié)合，以此提升學(xué)習(xí)的實(shí)效性。

2.專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程設(shè)置情況

護(hù)理專(zhuān)業(yè)本就對(duì)學(xué)生的實(shí)踐操作能力要求頗高，甚至可以說(shuō)是苛刻，每一位學(xué)生都必須熟練掌握護(hù)理操作相關(guān)技能，有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這就要求在專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置上要著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。

通過(guò)分析，6所院校的專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程設(shè)置均占到了總課時(shí)的30%～40%，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容豐富，覆蓋范圍廣泛，涵蓋了護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才所需的操作技能，基本能夠滿足對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)要求。只有通過(guò)系統(tǒng)全面的實(shí)踐培訓(xùn)，才能培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的基本護(hù)理操作技能，為學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院實(shí)訓(xùn)打下基礎(chǔ)。

3.臨床實(shí)踐課程設(shè)置情況

醫(yī)學(xué)類(lèi)院校都十分注重學(xué)生臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。6所院校均采用“2+1”人才培養(yǎng)模式：第一至第四學(xué)期，在學(xué)校學(xué)習(xí)2年理論知識(shí)，第五和第六學(xué)期，到醫(yī)院進(jìn)行1年臨床實(shí)踐。院校給予學(xué)生充足的臨床實(shí)踐時(shí)間，最短實(shí)踐時(shí)間為34周，多的長(zhǎng)達(dá)40周。部分院校還充分利用課余時(shí)間，讓學(xué)生提前到醫(yī)院參與見(jiàn)習(xí)。

四、啟示

對(duì)6所院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的分析研究表明，課程總體設(shè)置相差不大，但各有特色和優(yōu)勢(shì)。例如選修課的設(shè)置給予學(xué)生一定的學(xué)習(xí)自主性，知識(shí)擴(kuò)展課及專(zhuān)業(yè)能力擴(kuò)展課的設(shè)置能拓寬學(xué)生知識(shí)面，提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力等，值得相互借鑒和學(xué)習(xí)。

1.適當(dāng)增加公共選修課內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性

公共課程的設(shè)置是為了提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)和整體素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生德智體全面發(fā)展。除了教育部規(guī)定的必修課程外，還可以綜合考慮地方特色、辦學(xué)理念、生源特性等因素適當(dāng)增加一些公共選修課程，例如在民族自治州可以增加一些民俗文化研究、民族傳統(tǒng)醫(yī)藥等課程。通過(guò)靈活的課程選擇，不僅能有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，也能提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

2.整合教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程體系

三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程多、課時(shí)緊，通過(guò)整合教學(xué)內(nèi)容，將基本內(nèi)容重復(fù)的相關(guān)課程進(jìn)行整合，優(yōu)化課程體系，實(shí)現(xiàn)知識(shí)互通。這不僅能減少學(xué)習(xí)內(nèi)容的重復(fù)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，還能緩減課時(shí)壓力。例如將解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)，微生物與免疫學(xué)融合成一門(mén)課程等。雖然部分院校也融合了部分專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，但未形成成熟的課程體系。

3.了解社會(huì)人才需求，適時(shí)調(diào)整專(zhuān)業(yè)課程

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，社會(huì)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)層出不窮，對(duì)護(hù)理人才的專(zhuān)業(yè)性也提出更高的要求。例如社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站要求護(hù)理人員具備社區(qū)護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)，療養(yǎng)院需要護(hù)理人員具備老年護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練等的相關(guān)知識(shí)，月子中心需要護(hù)理人員具備產(chǎn)后護(hù)理及新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)，中醫(yī)館需要護(hù)理人員具備一定的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等。在專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置上，院校就需要綜合考慮社會(huì)需求，適時(shí)調(diào)整一些專(zhuān)業(yè)課程，或采用專(zhuān)業(yè)選修課的方式，讓學(xué)生根據(jù)興趣有選擇地進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)技能。

4.實(shí)踐課程的設(shè)置要注重實(shí)用性

實(shí)踐課程的設(shè)置要充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用人需求，注重實(shí)用性。作為醫(yī)學(xué)類(lèi)院校，應(yīng)該與醫(yī)院及各類(lèi)醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系，以及盡可能地建立緊密合作關(guān)系，同用人單位一起探索人才培養(yǎng)模式。創(chuàng)造相應(yīng)條件，利用周末時(shí)間或?qū)ｉT(mén)設(shè)立時(shí)間段，讓護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在第一至第四學(xué)期能有機(jī)會(huì)進(jìn)入醫(yī)院護(hù)理崗位見(jiàn)習(xí)，提前接觸真實(shí)的護(hù)理工作。讓臨床實(shí)踐貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)生涯，強(qiáng)化理論與實(shí)踐的結(jié)合。

五、小結(jié)

課程設(shè)置對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)尤為重要，必須以培養(yǎng)具備良好職業(yè)操守和高超職業(yè)能力為出發(fā)點(diǎn)，在重視專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng)的同時(shí)要重視學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，在重視理論知識(shí)積累的同時(shí)注重實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。課程設(shè)置要緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)建設(shè)和醫(yī)療改革的需要，讓我們的學(xué)生具備更多的擇業(yè)優(yōu)勢(shì)和社會(huì)適應(yīng)能力，以便畢業(yè)后能在護(hù)理崗位站穩(wěn)腳跟，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]施良方.課程理論—課程的基礎(chǔ)、原理與問(wèn)題[M].北京：教育科學(xué)出版社，1996.

[2]涂明華.高職高專(zhuān)教育護(hù)理人才培養(yǎng)模式與課程體系改革的研究[M].北京：高等教育出版社，2005.

[3]譚嚴(yán).高職高專(zhuān)護(hù)理教育課程體系研究現(xiàn)狀與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014（11）.

[4]蔡鳳英，沈華杰，李樹(shù)香等.高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的調(diào)查與分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017（7）.

[5]陳瓊，陳瑜.國(guó)內(nèi)外護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置研究現(xiàn)狀述評(píng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009（2）.

（作者單位：昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院）