劉淼

[摘要] 目的 分析風險控制在感染管理科護理管理中的應用效果。方法 選取該院新生兒病房重癥監(jiān)護室患兒60例（2016年5月—2019年2月），隨機分為風險控制的觀察組（30例）與常規(guī)管理的對照組（30例），觀察患兒家屬滿意度、不良事件發(fā)生率及護理糾紛發(fā)生率及依從性。結果 與對照組相比，觀察組家屬護理滿意度高，不良事件發(fā)生率及護理糾紛發(fā)生率低，依從性高（P<0.05）。結論 給予新生兒病房患兒感染管理中應用風險控制，能有效提高患兒家屬的滿意度，減少不良事件及護理糾紛的發(fā)生，依從性好，值得借鑒。

[關鍵詞] 風險控制;感染管理科;護理管理;應用效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0090-03

醫(yī)院感染的發(fā)生不僅增加了社會負擔，還會給患兒及家屬帶來較大影響，加重患兒痛苦[1]。護理風險為臨床護理過程中可能對護理人員以及患者造成的不良事件的風險性。在醫(yī)院各科室，護理人員承擔感染預防與控制工作，需要在醫(yī)院感染的各個控制環(huán)節(jié)開展護理工作，并且與醫(yī)院感染管理及護理管理有著密切聯(lián)系。在醫(yī)院感染中，護理管理造成的感染所占比例較大[2]，該文研究試驗為了探討在護理感染科護理工作中應用護理風險管理的臨床應用價值，與2016年5月—2019年2月選取該院新生兒病房重癥監(jiān)護室患兒60例，進行風險控制在感染管理科護理管理中應用效果的有效分析?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院新生兒病房重癥監(jiān)護室患兒60例，隨機分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組男、女為16例、14例，年齡0～15 d，平均（0±3）d，極低體重兒7例、早產(chǎn)兒8例，新生兒呼吸窘迫綜合征10例，新生兒窒息5例;觀察組男、女為17例、13例，年齡0～15 d，平均（0±3）d，極低體重兒9例、早產(chǎn)兒10例、新生兒呼吸窘迫綜合征7例、新生兒窒息4例，家屬30名。年齡、性別、病程、疾病類型等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組進行常規(guī)管理。觀察組在管理中應用風險控制，①建立感染護理管理制度，對護理人員進行風險意識培訓，培訓各項護理操作制度，如護患溝通、護理病歷書寫、交接班制度等，護士長向護理人員提出護理過程中可能出現(xiàn)的風險，進行定期點評，加強護理人員防范意識。②患兒入院后，護理人員需要加強和患兒家屬之間的交流和溝通，掌握患兒基本情況，判斷高危的風險患兒，對家屬深化健康教育，提高家長對患兒疾病的認識，減少對疾病的恐懼感，改善不良心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護人員。③做好藥品護理管理工作，了解相關藥物可能出現(xiàn)的不良反應，密切觀察患者輸液過程，準備好急救藥品。提高護理人員對?？茦I(yè)務知識及搶救等知識的認識，使其做好臨床護理配合。在護理管理過程中，相關護理人員需要加強對質(zhì)量監(jiān)控以及重點問題整改效果的追蹤，將日常檢查情況以及全面檢查情況進行結合，進行重病管理、消毒隔離管理、基礎護理等方面的護理過程進行監(jiān)管，針對存在相關問題的人員實施評價考核。

1.3? 觀察指標

家屬滿意度：進行問卷調(diào)查，總分70分，有非常滿意、滿意、不滿意，分別為65～70分、30～64分、0～29分;不良事件發(fā)生率;護理糾紛發(fā)生率;依從性：對患者依從性進行評價，總分50分，有完全依從、部分依從、不依從，分別為45～50分、25～44分、0～24分。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，差異比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 家屬滿意度對比

觀察組家屬滿意度93.33%，對照組70.00%（P<0.05），見表1。

2.2? 不良事件發(fā)生率及護理糾紛發(fā)生率對比

觀察組不良事件發(fā)生率6.67%，護理糾紛發(fā)生率3.33%，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 依從性對比

觀察組依從性96.67%，對照組73.33%（P<0.05），見表3。

3? 討論

新生兒病房重癥監(jiān)護室患兒由于極低體重兒和低體重兒較多，發(fā)育不成熟，機體抵抗力低下，易發(fā)生院內(nèi)感染風險，嚴重影響患兒身體健康[3]。新生兒病房重癥監(jiān)護室存在較多護理風險，監(jiān)護室必須加以重視，降低護理風險[4]。

該文結果中，觀察組家屬滿意度93.33%，對照組70.00%（P<0.05）;觀察組不良事件發(fā)生率6.67%，護理糾紛發(fā)生率3.33%（P<0.05）;觀察組依從性96.67%，對照組73.33%（P<0.05）。相關研究資料表示，呼吸感染科疾病類型繁多、患者自身因素、護患之間的交流溝通都是造成患者出現(xiàn)潛在護理風險的影響因素，在患者治療期間不能引起足夠重視，導致醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率增高。實施有效的護理風險管理措施能夠在一定程度上加強護理人員對風險意識的重視性，通過定期的臨床培訓，能夠進行護理管理風險事件的評估總結，強化醫(yī)護人員在護理工作中的責任意識。新生兒病房重癥監(jiān)護室護理操作較為復雜，稍不留意就會出現(xiàn)護理風險事件，進而導致醫(yī)療糾紛。疾病包括多個器官，患者病情變化快，再加臨床年齡跨度大，存在的護理風險較大，對患者及護理人員身心健康影響較大[5]。感染呼吸科疾病患者在夜間還會出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增強、增加血液粘稠度等現(xiàn)象，導致患者心肌收縮能力降低，容易出現(xiàn)支氣管平滑肌收縮等不良現(xiàn)象，導致患者出現(xiàn)通氣障礙等，容易造成患者病情加重現(xiàn)象。護理風險管理措施實施全面性、綜合性的臨床護理工作，保證患者病情環(huán)境安靜整潔、溫濕度適宜，進行患者相關使用設施安全性的檢查，為患者創(chuàng)造了良好的治療環(huán)境，能夠有效避免出現(xiàn)相關不良事件。新生兒病房重癥監(jiān)護室疾病種類較多，并且護理人員大多年齡小，臨床經(jīng)驗不豐富，缺乏預見性護理風險思維，常常出現(xiàn)護理錯誤，進而導致護患糾紛。新生兒病房重癥監(jiān)護室本身疾病存在特殊性，并且部分患者需要長期臥床，進而降低反應能力及外界環(huán)境調(diào)節(jié)能力，還可能出現(xiàn)意識模糊的狀態(tài)，發(fā)生意外事件的概率較大。還有就是護理人員與患者之間交流不到位，針對患者提出的一些細小的問題，護理人員沒有給予及時的回答，護患溝通較少，降低患者對護理人員的信任感，進而出現(xiàn)不必要的醫(yī)療糾紛[6-7]。在該文研究試驗過程中，在新生兒病房重癥監(jiān)護室中應用風險控制，首先建立風險管理制度，提高護理人員風險意識，強化護理工作中可能出現(xiàn)的風險事件，通過有效的方式進行相關案例分析，提高護理人員責任意識。在患者治療期間，為患者提供良好的病房環(huán)境，保證各項設施的安全性，使其在舒適的環(huán)境中進行治療，提高滿意度。為提高患者對護理人員的信任感，護理人員需要增加與患者接觸時間，拉近護患距離，詳細掌握患者一般資料與病情，提高對患者的重視，建立良好的護患關系，提高患者治療信心。通過加強對患者以及家屬的健康教育指導，通過耐心、細致的護理工作，對患者病情發(fā)展情況詳細了解，讓患者以及家屬充分感受到了在護理過程中以患者為中心，建立了融洽的護患關系[8-10]。

綜上所述，在新生兒病房重癥監(jiān)護室管理中應用風險控制，能有效提高患兒家屬滿意度，減少不良事件及護理糾紛的發(fā)生，患者依從性好，具有應用及推廣價值。

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（收稿日期：2019-06-27）