劉亞南

【摘要】目的：對(duì)預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于肝外傷肝葉切除術(shù)中的效果進(jìn)行探析。方法：以我院2018年1月-2018年12月接治的64例肝外傷肝葉切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組及試驗(yàn)組各32例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及預(yù)見性護(hù)理，并對(duì)兩組研究對(duì)象疼痛情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：試驗(yàn)組疼痛情況以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肝外傷肝葉切除術(shù)患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，能夠有效緩解患者術(shù)后疼痛，提高患者護(hù)理體驗(yàn)以及滿意度。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理? 肝外傷? 肝葉切除術(shù)? 術(shù)后疼痛

本次研究特選取了2018年1月-2018年12月于我院接受治療的64例肝外傷肝葉切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，旨在探討預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于肝外傷肝葉切除術(shù)患者護(hù)理工作之中的效果以及價(jià)值，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

以我院2018年1月-2018年12月所接治的64例肝外傷肝葉切除術(shù)患者設(shè)為研究對(duì)象，將其均分為對(duì)照組以及試驗(yàn)組各32例。對(duì)照組中，男18例，女14例，年齡在20-70歲間，平均年齡為（51.8±6.4）歲;試驗(yàn)組中，男17例，女15例，年齡在22-69歲間，平均年齡為（48.5±6.9）歲?？梢妰山M患者基線資料比較未見顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行研究分析。

（二）方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體措施包括術(shù)前準(zhǔn)備、基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及疼痛護(hù)理等;試驗(yàn)組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，具體措施如下：評(píng)估病情。患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間掌握患者就基本資料，并對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，制定符合患者實(shí)際的針對(duì)性護(hù)理方案，根據(jù)護(hù)理方案展開護(hù)理活動(dòng);心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)告知患者肝葉切除術(shù)后疼痛是不可避免的反應(yīng)，讓患者事先做好心理準(zhǔn)備。術(shù)后加強(qiáng)對(duì)于患者的安撫，對(duì)于負(fù)面情緒較為嚴(yán)重的患者，務(wù)必保持耐心;疼痛護(hù)理。由于肝葉切除術(shù)后疼痛屬必然現(xiàn)象，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于患者的觀察，并主動(dòng)了解患者的疼痛情況，并及時(shí)反饋給醫(yī)生，同時(shí)遵循醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，通過轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法等不同方式來(lái)緩解患者的痛苦。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)所有研究對(duì)象的疼痛情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察記錄。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

根據(jù)研究結(jié)果可知，試驗(yàn)組32例患者之中，輕度疼痛20例（62.5%），中度疼痛10例（31.25%），重度疼痛2例（6.25%），護(hù)理滿意度為96.88%;對(duì)照組32例患者之中，輕度疼痛15例（46.86%），中度疼痛10例（31.25%），重度疼痛7例（23.33%），護(hù)理滿意度為78.13%。試驗(yàn)組在疼痛情況以及護(hù)理滿意度比較上均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

三、討論

近些年來(lái)，我國(guó)腹部外傷的發(fā)病率逐年升高，其中又以肝外傷較為常見。肝外傷不同于其他腹部外傷，其病情相對(duì)復(fù)雜，且死亡率較高。肝外傷患者如果處于清醒狀態(tài)，那么便能夠感受到強(qiáng)烈且持續(xù)的上腹疼痛，同時(shí)部分患者也有可能伴有口渴、惡心、嘔吐等一系列癥狀，部分傷情較為嚴(yán)重的患者也有發(fā)生腹內(nèi)大出血的可能。目前，對(duì)于肝外傷的治療多以肝葉切除術(shù)為主，該手術(shù)方式相對(duì)復(fù)雜，同時(shí)會(huì)對(duì)患者造成較大的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的疼痛，對(duì)于患者的生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響，甚至阻礙患者康復(fù)。所以，對(duì)肝外傷肝葉切除術(shù)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理方法也就格外重要。

預(yù)見性護(hù)理是基于整體護(hù)理學(xué)的拓展，即主要工作包括在患者入院后，第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，掌握患者基本資料，明確患者病情，并參考以上內(nèi)容制定個(gè)性化護(hù)理方案，在護(hù)理工作之中為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)?？紤]到絕大多數(shù)肝外傷患者的病情均較為嚴(yán)重，因此患者情緒波動(dòng)較為明顯，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等多種負(fù)面情緒，進(jìn)一步加劇患者對(duì)于疼痛的敏感性。因此，護(hù)理人員務(wù)必了解肝葉切除術(shù)的要點(diǎn)，用以安撫患者情緒，同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及時(shí)告知患者恢復(fù)情況，確?；颊吣軌蛟敿?xì)了解自身病情。

術(shù)后疼痛是肝葉切除術(shù)不可避免的反應(yīng)，護(hù)理人眼應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問患者疼痛程度以及疼痛頻率，并對(duì)患者疼痛的部位以及性質(zhì)進(jìn)行分析，從而做出綜合的判斷。在本次研究之中，試驗(yàn)組接受預(yù)見性護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，參考數(shù)據(jù)結(jié)果可知，試驗(yàn)組疼痛情況以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組。提示對(duì)肝外傷肝葉切除術(shù)患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，在緩解患者術(shù)后疼痛，增進(jìn)患者護(hù)理滿意度方面具有十分積極的作用。本次研究所得結(jié)論，與過往研究報(bào)告基本一致，具有一定參考性。

綜上所述，對(duì)肝外傷肝葉切除術(shù)患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理能夠大幅改善患者術(shù)后疼痛情況，提高患者護(hù)理體驗(yàn)，增進(jìn)患者滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值與潛力。

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