【摘 要】目的：探究分析藥物貼敷治療高血壓的臨床療效。方法：2018年7月至2019年7月，本院共收治142例高血壓患者，遵循雙色球分組法將142例高血壓分為對照組（72例）、觀察組（72例），根據(jù)分組結(jié)果對患者開展治療，對照組72例給予常規(guī)降壓藥物治療，觀察組72例聯(lián)合應用常規(guī)降壓藥物治療、藥物貼敷治療，比較兩組療效。結(jié)果：觀察組72例的綜合療效98.6%、中醫(yī)證候療效97.2%大于對照組72例的綜合療效77.8%、中醫(yī)證候療效77.8%（P<0.05）。兩組治療前的收縮壓、舒張壓水平比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組治療1月后，收縮壓、舒張壓均有顯著改善，觀察組的收縮壓、舒張壓水平顯著小于對照組（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者應用常規(guī)降壓藥物治療同時聯(lián)合藥物貼敷，可提高臨床用藥效果，可有效改善患者的血壓水平，值得在臨床應用推廣。

【關鍵詞】高血壓;常規(guī)降壓藥物治療;穴位貼敷;收縮壓;舒張壓

高血壓是一種以血壓升高為主要癥狀的疾病，多患者同時伴有或不伴有多種心血管風險。臨床有研究[1]明確指出，高血壓是大量心腦血管疾病的危險因素，可損害人體的心、腦、腎等臟器，最終導致患者發(fā)生器官功能衰竭。臨床認為，高血壓的發(fā)病機制較為復雜，雖然很多因素均可導致高血壓病發(fā)生，但是及時治療高血壓，將人體血壓水平維持在正常水平內(nèi)，是減輕長期高血壓對機體造成的損害，預防多種心腦血管疾病的有效方案。但也有研究[2]指出，常規(guī)應用西藥治療高血壓，療效并不顯著。本研究探究分析了藥物貼敷治療高血壓的臨床療效。報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年7月至2019年7月，本院共收治142例高血壓患者，遵循雙色球分組法將142例高血壓分為對照組（72例）、觀察組（72例）。對照組72例患者中有男38例，有女34例，年齡大小范圍在28-76歲（52.09±4.77）歲。觀察組72例患者中有男37例，有女35例，年齡大小范圍在29-76歲（52.74±4.81）歲。比較兩組高血壓的一般情況，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組72例給予常規(guī)降壓藥物治療，氫氯噻嗪片一天25-100mg，一天服用1-2次;利血平一天0.25mg，一天一次;硝苯地平一天30mg，一天三次;氯沙坦一天50mg，一天一次。

觀察組72例聯(lián)合應用常規(guī)降壓藥物治療、藥物貼敷治療，藥物服用方法同對照組。藥物貼敷流程如下：選擇中藥肉桂、懷牛膝等，將藥物碾碎為粉末，使用麻油、醋將藥粉混合，制成膏狀，在患者的涌泉穴貼敷。貼敷之前，將患者穴位皮膚徹底清潔干凈，在皮膚干燥后，在穴位貼敷，并固定好藥膏，一天貼敷一次，每次貼敷時間在2h-12h。藥物可同時在患者的雙側(cè)穴位貼敷，兩組患者均治療1月。治療前后由醫(yī)院門診醫(yī)護人員指導患者進行血壓檢測，一旦出現(xiàn)異常，立刻就診。

1.3 觀察指標

兩組高血壓的療效比較：①綜合療效，參照全國心血管流行病與人群防治座談會制定的高血壓療效標準評定，標準[3]如下，顯效：舒張壓下降在10mmHg以上達到正常范圍或舒張壓未達到正常范圍但下降20mmHg以上。有效：舒張壓下降在10mmHg以下，但進入正常范圍或舒張壓下降范圍在10-20mmHg但未進入正常范圍或收縮壓下降超過30mmHg。無效：未達到顯效、有效標準。②中醫(yī)證候療效，針對患者的中醫(yī)癥狀（眩暈、耳鳴、急躁易怒、頭痛、口干口苦、便秘、腰酸、胸悶等）進行評估，并通過治療前后的評分（0分無，1分輕，2分中，3分重）結(jié)果評定療效，計算方法如下，中醫(yī)證候評分=（治療前評分-治療后評分）÷治療前評分。痊愈：中醫(yī)證候積分減少在90%及以上。顯效：中醫(yī)證候積分減少在70%及以上。有效：中醫(yī)證候積分減少在30%及以上。無效：中醫(yī)證候積分減少小于30%甚至有所增加。③治療前后的收縮壓、舒張壓水平，由醫(yī)護人員監(jiān)測評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓的綜合療效、中醫(yī)證候療效比較

觀察組72例的綜合療效98.6%、中醫(yī)證候療效97.2%大于對照組72例的綜合療效77.8%、中醫(yī)證候療效77.8%（P<0.05）。詳情見表1、表2。

2.2 兩組高血壓的收縮壓、舒張壓比較

兩組治療前的收縮壓、舒張壓水平比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組治療1月后，收縮壓、舒張壓均有顯著改善，觀察組的收縮壓、舒張壓水平顯著小于對照組（P<0.05）。詳情見表3。

3 討論

高血壓是中老年人的多發(fā)、高發(fā)病，患者的主要臨床表現(xiàn)有注意力不集中、頭暈、頭痛、心悸、肢體麻木、記憶力減退、乏力、胸悶等等，該病嚴重威脅患者的生命健康，影響患者的生存質(zhì)量。但是，我國統(tǒng)計學數(shù)據(jù)[4]顯示，我國高血壓的疾病知曉率小于50%、治療有效率小于40%、血壓控制率小于10%。總體治療效果不佳，對疾病的知曉率較低，血壓控制情況差。因此，尋找一種高效的高血壓治療方法非常關鍵。

穴位貼敷療法在我國已經(jīng)有兩千多年的歷史，以中醫(yī)整體觀念、中醫(yī)經(jīng)絡學說為基礎，將處方中的藥物研磨成粉末，運用油、水、醋、酒等介質(zhì)將藥粉調(diào)制呈膏狀，在患者相應穴位貼敷，用于防御、治療疾病[5]。中醫(yī)學將穴位貼敷納入中醫(yī)外治法，在臨床廣泛應用。我國漢代醫(yī)學大家張仲景在其撰寫的《傷寒雜病論》記載了大量的中醫(yī)外治法，穴位藥物貼敷便是其中一種，并在書籍中列舉了大量貼敷名方，均有不同的療效。中醫(yī)藥物貼敷療法是一種十分獨特的治療方法，在藥物貼敷膏狀藥物，通過藥物刺激穴位，從而達到治療患者疾病的效果。

中醫(yī)認為，經(jīng)絡具有溝通內(nèi)外、行氣運血、聯(lián)系臟腑、營養(yǎng)全身的功效，在相應穴位貼敷藥物不僅可以達到直接刺激穴位的作用，而且可以激發(fā)經(jīng)絡之氣，藥效可通過經(jīng)絡直接達到臟腑，進而達到有效治療疾病的效果[6]。再者，藥物貼敷治療是一種可單獨使用，也可聯(lián)合其他治療方法共同使用的療法，均具有有效緩解患者臨床癥狀，縮短患者看病時間，提高患者臨床治療效果的優(yōu)勢[7]。研究學者張雪芳，張敏，陳紹月， 等[8]人將肝陽上亢型高血壓病患者作為研究對象，在常規(guī)西藥治療的基礎上聯(lián)合穴位貼敷，相較于單純應用西藥治療的常規(guī)組，聯(lián)合組的有效率86.67%大于常規(guī)組的60%，確定穴位貼敷在高血壓的治療中應用具有顯著優(yōu)勢。本研究贊成這一觀點，研究結(jié)果顯示，觀察組的綜合療效98.6%、中醫(yī)證候療效97.2%均大于對照組的綜合療效77.8%、中醫(yī)證候療效77.8%;觀察組治療后的血壓值小于對照組。

由上可知，穴位貼敷可有效治療高血壓。

參考文獻

[1]孫婷.涌泉穴藥物貼敷在36例高血壓患者中的應用效果[J].上海醫(yī)藥，2018，39（21）：29-31.

[2]李曉曼，葉建芳.降壓藥物聯(lián)合穴位敷貼治療陰虛陽亢證高血壓[J].吉林中醫(yī)藥，2018，38（7）：853-856.

[3]孫靜文，王朝陽，溫又霖，等.藥物貼敷涌泉穴治療高血壓病的臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（3）：1116-1120.

[4]張學婷，武婧，薛衛(wèi)國.穴位貼敷療法治療高血壓研究進展[J].陜西中醫(yī)，2018，39（10）：1487-1489.

[5]楊會萍，高亞清.中藥穴位貼敷聯(lián)合走罐在高血壓性眩暈患者中的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（34）：364-365.

[6]蔡銀萍，李文進.吳茱萸貼敷太沖涌泉穴輔助治療肝陽上亢型高血壓病的臨床效果分析[J].浙江臨床醫(yī)學，2018，20（8）：1382-1384.

[7]秦春美，楊永華，黃春艷，等.復方降壓方穴位貼敷治療肝陽上亢型高血壓病的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（24）：186-188.

[8]張雪芳，張敏，陳紹月，等.時辰穴位貼敷對初診肝陽上亢型高血壓病患者血壓水平和中醫(yī)證候的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（13）：92-95.

作者簡介

史小紅（1974-），女，山西省霍州市人。1997年畢業(yè)于長治醫(yī)學院中西結(jié)合專業(yè)。霍州煤電總醫(yī)院，主治醫(yī)師。研究方向為中西醫(yī)結(jié)合。