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【摘要】 目的 探索鹽酸氨溴索注射液輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。方法 100例小兒支氣管肺炎患兒， 采用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療， 觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索注射液輔助治療。比較兩組患兒治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患兒治療總有效率為96.00%（48/50）， 高于對(duì)照組的76.00%（38/50）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.306、P=0.004<0.05）。觀察組患兒氣喘消失時(shí)間（2.11±0.25）d、咳嗽消失時(shí)間（4.25±0.57）d、肺部啰音消失時(shí)間（4.11±0.39）d均短于對(duì)照組的（3.54±0.78）、（6.66±0.25）、（6.25±0.57）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.344， P=0.558>0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索注射液輔助治療小兒支氣管肺炎效果顯著， 可臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索注射液;小兒支氣管肺炎;療效;評(píng)價(jià)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.037

【Abstract】 Objective? ?To evaluate the clinical effect of ambroxol hydrochloride injection in the adjuvant treatment of bronchial pneumonia in children. Methods? ?A total of 100 children with bronchial pneumonia. Methods? ?A total of 100 children with bronchial pneumonia were divided by dynamic random grouping method into observation group and control group， with 50 cases in each group. The control group received conventional therapy， and the observation group received ambroxol hydrochloride injection for adjuvant treatment on the basis of the control group. The therapeutic effect， disappearance time of clinical symptoms and occurrence of adverse reactions between the two groups. Results? ?The total effective rate of treatment was 96.00%（48/50） in the observation group， which was higher than 76.00%（38/50） in the control group， and the difference was statistically significant （χ2=8.306， P=0.004<0.05）. The disappearance time of asthma （2.11±0.25） d， disappearance time of cough （4.25±0.57） d and disappearance time of pulmonary rales （4.11±0.39） d in the observation group was shorter than （3.54±0.78）， （6.66±0.25） and （6.25±0.57） d in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference in incidence of adverse reactions between the two groups （χ2=0.344， P=0.558>0.05）. Conclusion? ?Ambroxol hydrochloride injection has remarkable effect in the adjuvant treatment of bronchial pneumonia in children， and it can be popularized and applied in clinic.

【Key words】 Ambroxol hydrochloride injection; Bronchial pneumonia in children; Efficacy; Evaluation

小兒支氣管肺炎疾病較為常見， 屬于呼吸系統(tǒng)小兒常見疾病之一， 在確診后如不進(jìn)行及時(shí)有效治療， 可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡的危險(xiǎn)， 因此需要選擇有效藥物進(jìn)行治療[1]， 從而使患兒能夠達(dá)到病情穩(wěn)定甚至臨床癥狀顯著改善的效果。本次研究針對(duì)小兒支氣管肺炎患兒選擇不同藥物進(jìn)行治療， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2018年9月1日～2019年9月30日本院收治的100例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對(duì)象， 采用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。對(duì)照組患兒平均年齡（2.10±0.43）歲;觀察組患兒平均年齡（2.03±0.42）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床綜合檢查， 證實(shí)為小兒支氣管肺炎;②年齡1～3歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不配合研究者;②對(duì)本次研究藥物（鹽酸氨溴索）存在過敏史者;③臨床資料不全者。

1. 2 方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療， 包括常規(guī)抗感染、物理退熱、止咳、化痰藥物治療等。觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索注射液輔助治療。<2歲患兒選擇7.5 mg鹽酸氨溴索注射液與5%葡萄糖溶液100 ml進(jìn)行混合;≥2歲患兒選擇15 mg鹽酸氨溴索注射液與5%葡萄糖溶液100 ml進(jìn)行混合， 對(duì)患兒實(shí)施靜脈滴注治療， 1次/d。兩組患兒均治療1周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒咳嗽、咳痰、喘憋等臨床癥狀明顯減輕， 肺部干濕性啰音消失;有效：患兒咳嗽、咳痰、喘憋等臨床癥狀逐漸獲得改善， 肺部干濕性啰音減少;無效：上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)， 總有效率=顯效率+有效率。臨床癥狀消失時(shí)間包括氣喘消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間。不良反應(yīng)包括皮疹、惡心、腹瀉。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒治療顯效41例（82.00%）， 有效7例（14.00%）， 無效2例（4.00%）， 總有效率為96.00%（48/50）;對(duì)照組患兒治療顯效30例（60.00%）， 有效8例（16.00%）， 無效12例（24.00%）， 總有效率為76.00%（38/50）。觀察組患兒治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.306、P=0.004<0.05）。

2. 2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較 觀察組患兒氣喘消失時(shí)間（2.11±0.25）d、咳嗽消失時(shí)間（4.25±0.57）d、肺部啰音消失時(shí)間（4.11±0.39）d均短于對(duì)照組的（3.54±0.78）、（6.66±0.25）、（6.25±0.57）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患兒發(fā)生1例皮疹、1例惡心， 不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%（2/50）;對(duì)照組患兒發(fā)生1例腹瀉， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%（1/50）。兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.344， P=0.558>0.05）。

3 討論

本次研究主要分析鹽酸氨溴索注射液輔助治療的效果。鹽酸氨溴索注射液治療能夠有效緩解患兒的臨床癥狀， 利于提高患兒的早期康復(fù)效果。鹽酸氨溴索能夠使患兒痰液中的粘多糖蛋白纖維斷裂， 有效降低炎性分泌物的粘稠程度， 從而促使痰液排出體外;且， 其具有有效溶解分泌物的特性， 在一定程度上促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏液分泌物的排出以及減少黏液的滯留現(xiàn)象， 改善患兒治療效果[3]。有關(guān)資料顯示[4]， 支氣管肺炎發(fā)作的時(shí)候， 患兒的呼吸道黏膜會(huì)出現(xiàn)水腫現(xiàn)象， 對(duì)患兒的呼吸道管腔造成一定的堵塞， 最終會(huì)使得患兒出現(xiàn)咳嗽、喘憋、缺氧等臨床癥狀， 嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育， 甚至可能還會(huì)威脅患兒生命安全。而鹽酸氨溴索屬于一種全新的痰液溶解劑， 能夠在一定程度上有效促進(jìn)呼吸道纖毛的再生情況， 還可加快患兒痰液的不斷排出， 從而使得患兒的呼吸道缺氧等癥狀能夠獲得有效的緩解;同時(shí)， 其還具有抗氧化的作用， 能夠抑制白三烯炎癥因子的釋放情況， 加快肺表面物質(zhì)合成， 進(jìn)而達(dá)到顯著的效果， 減輕患兒的支氣管水腫等情況， 改善肺通氣， 對(duì)患兒的病情改善以及病情穩(wěn)定起到較佳的應(yīng)用價(jià)值[4-7]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患兒治療總有效率為96.00%（48/50）， 高于對(duì)照組的76.00%（38/50）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.306、P=0.004<0.05）。觀察組患兒氣喘消失時(shí)間（2.11±0.25）d、咳嗽消失時(shí)間（4.25±0.57）d、肺部啰音消失時(shí)間（4.11±0.39） d均短于對(duì)照組的（3.54±0.78）、（6.66±0.25）、（6.25±0.57）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.344， P=0.558>0.05）。提示， 鹽酸氨溴索注射液輔助治療小兒支氣管肺炎能夠改善患兒臨床癥狀， 提升治療效果， 降低患兒的炎癥反應(yīng)， 從而達(dá)到較強(qiáng)的殺菌效果。因此， 鹽酸氨溴索注射液輔助治療， 能夠提升氣道內(nèi)藥物的濃度以及抗感染的能力， 加快對(duì)巨噬細(xì)胞的吞噬以及殺滅細(xì)菌的作用， 改善患兒的臨床癥狀， 對(duì)患兒的病情能夠起到顯著的改善作用。本文研究結(jié)果與蘇建軍[8]在《鹽酸氨溴索注射液輔助治療小兒支氣管肺炎的療效觀察》中的研究結(jié)果相似。

綜上所述， 采用鹽酸氨溴索注射液輔助治療小兒支氣管肺炎效果顯著， 可改善患兒的臨床癥狀， 縮短患兒的癥狀消失時(shí)間， 治療期間安全有效， 不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

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[收稿日期：2019-10-15]