張矩

【摘要】 目的 分析不同類型貧血患者的血液檢驗結(jié)果， 并對相關(guān)情況進行總結(jié)研究。方法 選取2017年10月～2019年1月本院收治的30例貧血患者作為觀察組， 其中地中海貧血4例、急性失血性貧血3例、巨幼紅細胞性貧血8例、缺鐵性貧血8例、溶血性貧血3例、再生障礙性貧血4例。同期30例健康體檢者作為對照組。檢測并比較兩組研究對象及觀察組不同貧血類型患者的平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度水平。結(jié)果 觀察組地中海貧血和缺鐵性貧血患者的平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度分別為（61.32±6.27）fl、（21.24±3.74）pg、（258.94±33.41）g/L和（62.35±6.86）fl、（21.52±5.70）pg、（277.94±32.22）g/L， 均低于對照組的（88.79±3.58）fl、（29.11±2.34）pg、（327.58±17.68）g/L， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組巨幼紅細胞性貧血患者的平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白量水平分別為（114.92±7.77）fl和（40.86±6.79）pg，?高于對照組的（88.79±3.58）fl和（29.11±2.34）pg， 溶血性貧血患者的平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白濃度水平分別為（107.74±7.12）fl和（355.25±21.74）g/L， 明顯高于對照組的（88.79±3.58）fl和（327.58±17.68）g/L， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對貧血患者血液中的平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度水平進行檢驗可以有效幫助患者確定貧血類型， 是應用價值高的檢驗指標。

【關(guān)鍵詞】 貧血患者;血液檢驗;臨床分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.035

貧血是臨床上較為常見的一種慢性血液性病癥， 一般指患者單位體積中的血細胞以及紅細胞含量明顯低于常規(guī)范圍的一種狀況[1]。臨床上需要強化患者貧血類型的診斷， 明確貧血類型和發(fā)生因素， 并對患者提供有效的治療[2]?；诖?， 本文選取30例不同類型的貧血患者進行調(diào)查， 并選取30例健康體檢者進行對照， 分析貧血患者的血液檢驗結(jié)果， 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年10月～2019年1月本院接收并治療的30例貧血患者作為觀察組， 所有患者臨床資料均符合貧血的標準。觀察組中男18例、女12例;年齡21～62歲， 平均年齡（44.1±10.4）歲;貧血類型：地中海貧血4例、急性失血性貧血3例、巨幼紅細胞性貧血8例、缺鐵性貧血8例、溶血性貧血3例、再生障礙性貧血4例。選擇同期30例健康體檢者作為對照組， 其中男15例、女15例;年齡21～60歲，?平均年齡（40.8±12.4）歲。除病情外， 兩組研究對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 由具有豐富臨床知識的醫(yī)生完成相關(guān)的血液檢查工作， 并對研究對象的所有血液檢測項目進行詳細的比較和分析。主要測試和分析研究對象血液中的平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量和平均紅細胞血紅蛋白濃度。所有受試者需禁食8～12 h， 并于次日上午8：00～10：00進行抽血。 將4 ml空腹靜脈血用作試樣離心， 4000 r/min。同時， 將相關(guān)血液標本置于乙二胺四乙酸的抗凝血管中， 選擇自動生化血液分析儀進行分析和檢測， 選擇匹配試劑以完成血液樣本測試。

1. 3 觀察指標 檢測并比較兩組研究對象及觀察組不同貧血類型患者的平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度水平。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用IBM SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3例急性失血性貧血患者的平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度分別為（87.79±3.84）fl、（29.71±2.53）pg、（337.77±21.90）g/L， 4例地中海貧血患者分別為（61.32±6.27）fl、（21.24±3.74）pg、（258.94±33.41）g/L， 8例缺鐵性貧血患者分別為（62.35±6.86）fl、（21.52±5.70）pg、（277.94±32.22）g/L， 8例巨幼紅細胞性貧血患者分別為（114.92±7.77）fl、（40.86±6.79）pg、（342.01.57±21.07）g/L，?4例再生障礙性貧血患者分別為（88.91±6.72）fl、（27.96±3.73）pg、（337.38±23.52）g/L， 3例溶血性貧血患者分別為（107.74±7.12）fl、（27.07±2.63）pg、（355.25±21.74）g/L， 對照組分別為（88.79±3.58）fl、（29.11±2.34）pg、（327.58±17.68）g/L。觀察組急性失血性貧血患者和再生障礙性貧血患者的平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組地中海貧血和缺鐵性貧血患者的平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組巨幼紅細胞性貧血患者的平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白量水平高于對照組， 溶血性貧血患者的平均紅細胞體積和平均紅細胞血紅蛋白濃度水平明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

貧血是臨床上十分常見的病癥， 其對患者的影響比較嚴重， 貧血的形成和人們的不良習慣存在一定的關(guān)聯(lián)。進行貧血治療前， 首先需要對患者的貧血癥狀進行準確的判斷， 根據(jù)實際情況進行有針對性的治療， 幫助患者改善臨床癥狀。臨床較為常見的貧血類型包括地中海貧血、缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、再生障礙性貧血等。臨床研究認為[2]， 貧血癥狀根據(jù)患者病情發(fā)展的速度， 可以分為急性貧血和慢性貧血， 而導致患者出現(xiàn)貧血的因素也相對較多， 如造血原料不足等。缺鐵性貧血是臨床常見的貧血類型， 其主要是因為細胞形態(tài)改變而導致， 是一種紅細胞形狀如鐮刀型的貧血癥狀， 因機體造血功能降低， 使得機體的骨髓造血表現(xiàn)為抑制狀態(tài)， 對患者產(chǎn)生各種不良影響。

貧血是在臨床上表現(xiàn)比較嚴重的一種臨床癥狀， 不同的貧血患者會存在不同的臨床表現(xiàn)， 因此需根據(jù)患者的貧血狀況確定貧血類型， 并且選擇針對性的治療方案， 它能夠幫助患者促進病情恢復[3， 4]。一般認為貧血不是獨立的病癥， 其與患者的各個組織器官存在必然的聯(lián)系， 通常認為是患者各個組織器官發(fā)生病變時的一種并發(fā)癥， 臨床上患者主要表現(xiàn)為氣促、頭暈、乏力、四肢冰冷和心悸等癥狀， 在很大程度上對患者的生命健康產(chǎn)生威脅。相對于白血病來說， 醫(yī)學界對貧血的重視程度遠遠不夠， 此外， 貧血的診斷也存在著較大的困難， 容易出現(xiàn)漏診和誤診情況， 而貧血診斷的主要目的就是對患者的貧血性質(zhì)和病因進行診斷， 所以需要借助一定的檢驗和篩查方法。

本文主要對不同類型貧血患者的相關(guān)狀況加以分析， 可以看出根據(jù)平均血紅蛋白體積、平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度可以區(qū)分患者貧血類型[5-8]。與健康人群比較， 不同類型貧血患者的平均血紅蛋白體積、平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度區(qū)別較大， 這三項指標能夠?qū)颊叩难嘿|(zhì)量進行總體性的判斷， 也能夠以此判定患者的貧血類型， 因此用此來衡量患者的貧血狀況是比較可靠的。

綜上所述， 對貧血患者血液中的平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度水平進行檢驗可以幫助患者確定貧血類型， 是應用價值高的檢驗指標。

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[收稿日期：2019-03-12]